人工肝支持系统(artificial liver support system，ALSS)简称人工肝( artificial liver，AL)，是国外20 世纪50 年代开始逐渐发展起来的用以为肝衰竭患者提供体外肝功能支持的技术方法，它的出现与发展为肝衰竭的治疗开辟了新途径。

人工肝是指通过体外的机械、物理化学或生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏部分功能的治疗方法，能为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。

人工肝支持系统分为非生物型、生物型和组合型三种。非生物型人工肝已在临床广泛应用并被证明确有一定疗效。生物型及组合型人工肝不仅具有解毒功能，还具备部分合成和代谢功能，是人工肝发展的方向，但依然处于尚未成熟阶段。

非生物型人工肝包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析、连续性血液透析滤过、血液透析吸附、血浆滤过透析、血浆胆红素吸附等。

人工肝主要由生物反应器、肝细胞培养、血滤、淋巴细胞均化等模块组成。

肝衰竭；

肝性脑病；

药物或化学物质中毒；

肝移植前的支持治疗。

人工肝能够暂时替代肝脏的失代偿性功能，辅助治疗肝病患者，有助于解除肝脏功能障碍引起的生命危险。

由于当前的人工肝技术还存在一定的限制，如替代时间较短、费用较高等，因此在临床应用中，人工肝主要用于缓解病情，提高患者自身康复能力，而在提高存活率方面疗效不尽如人意。

通常情况下，人工肝治疗的安全性较高，但其中仍存在着一定的风险。

可能会发生一些不良反应和并发症，如感染、溶血、肝细胞移植物排异等。

此外，人工肝还需要对血液进行循环处理，血流动力学的改变可能会带来一定的危险，如低血压等。

技术难度：制造出高质量、高效能的人工肝需要较高的技术水平，目前市面上的人工肝设备和方法仍有待进一步完善和改进。

治疗难度：人工肝的治疗过程需要综合考虑患者的状态及肝脏的实际情况，进行个体化治疗，如何选择恰当的治疗方案、如何监测治疗过程及效果等都需要医生的专业知识和经验。

安全风险：由于人工肝的治疗过程中涉及到血液处理和血流动力学的改变，治疗过程中可能触及到一些风险，治疗时需要当心并严格遵守规范操作流程，以避免潜在的危险提高治疗成功的可能性。

人工肝治疗的费用相对较高，由于不同地区和不同医院的收费标准不同，因此具体费用可能会有所差异。

使用的设备和材料、治疗时间、医疗机构的水平等因素可能影响人工肝治疗的费用。一般来说，人工肝治疗的费用可能会在数万元甚至数十万元之间。

选择接受人工肝治疗时，一定要咨询医院或医生，了解收费情况并作出合理的决策，避免治疗费用带来的经济负担。

严重的心血管系统疾病，例如心功能严重受损或无法维持生命的低血压患者。

肺功能受损严重的患者，例如感染性肺炎、肺水肿、呼吸系统疾病等。

处于晚期恶性肿瘤和末期病人。

存在严重凝血障碍的患者，例如血液疾病、感染等。

无法与人工肝进行连通的患者，例如腹部手术后胶管出现狭窄或闭塞的患者等。

包括全面的生理指标检查（肝酶、凝血酶原时间、肾功能等）、影像学检查（超声、CT、MRI等）、病史询问等。

这些检查可以帮助医生全面地了解患者的肝脏状况、肝功能水平和身体状况等信息，从而更好地制定治疗方案。

通过静脉置管或人工肝治疗的专用管道将患者的血液引流出体外，经过人工肝系统的处理，再回输到患者的体内。

人工肝系统会去除体内的毒素和代谢废物，并恢复患者的生理功能，包括大量制备的新鲜冰冻血浆的输注、肝素的使用等。

治疗期间，医护人员需要对患者进行严密的监测，包括生命体征监测、血氧饱和度、电解质和尿酸的监测等，确保治疗的安全性和有效性。

根据患者的肝功能恢复情况以及患者身体状态的变化，医生会适时调整治疗计划和人工肝处理参数，维持治疗效果的稳定性，减少并发症的发生。

一般来说，治疗时间会根据患者的个人情况而定，当患者生理功能恢复，且检查结果稳定，医生会逐步减少对人工肝系统的依赖，最终停止治疗，结束人工肝治疗。

人工肝治疗的时间可以根据不同的病情和治疗方案而有所不同，一般情况下，人工肝治疗的时间需要根据患者的肝功能、病情严重程度以及治疗效果等因素来确定。

通常情况下，人工肝治疗的时间是在数天到数周之间。一些急性肝衰竭的患者在接受了短期的治疗后，可以立即恢复肝功能，而一些长期肝损伤或者慢性肝病的患者可能需要进行更长时间的治疗。在治疗期间，医生将根据患者的肝功能和治疗效果来调整治疗方案和时间。

除此之外，治疗时间的长短还取决于人工肝的类型和使用情况。一些新型人工肝可以在更短时间内完成治疗，医生可以根据患者的情况选择合适的治疗设备并调整治疗时间。

患者需要保持安静，避免剧烈运动，以避免对恢复过程造成影响。

需要严密监测体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及根据医生要求的其他指标，如血糖、血氧、电解质等。

患者需要维护口腔卫生和身体清洁，以避免感染和其他并发症。

需要遵循医生的饮食建议和治疗计划，避免吃油腻、刺激性食物，多吃水果、蔬菜和低脂肪食品。

在治疗后第一天需每两小时检查生命体征包括体温、血压、脉搏、呼吸等的稳定性和变化情况。

监测肝功能指标如ALT、AST、胆红素等的变化情况，用于评估治疗效果和预防并发症的发生和加重。

完善血气分析监测血液的酸碱平衡和氧合情况，确保身体正常代谢和供氧。

监测血液中的钠、钾、氯等电解质含量，以预防出现电解质紊乱。

必要时需完善心电图检查，以评估心脏功能和防止心脏并发症。

定期进行细菌，病毒等的感染筛查，以预防感染并发症的发生。

控制热量摄入：控制总热量的摄入可以避免身体过度消耗能量，导致身体虚弱。建议患者限制脂肪、油腻食物的摄入，适量摄入蛋白质和碳水化合物。

多摄入水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素和纤维素等营养成分，能够有效提高人体免疫力和保护肝脏功能。

适度摄入蛋白质：蛋白质是身体细胞重建和修复的重要物质，治疗后可以适当加强摄入。但是，应避免过多过高蛋白质食物，以减轻肝脏负担。

足量饮水：适当地多喝水能够帮助肝脏排毒，并缓解治疗后干燥、口渴等症状。

避免刺激性食品：饮食中要避免辛辣、油腻和酒精类食品，以减轻肝脏负担。

不良反应和并发症主要包括过敏反应、发热、低血压、高钠血症、低钙血症、代谢性碱中毒、低蛋白血症、胶体渗透压改变、易诱发感染及肝素引起的不良反应等。

由于以上治疗均在医院内完成，出现上述不良反应、并发症，需要医生及时治疗处理。

治疗后患者需要充分休息，并遵循医生建议的锻炼和体育活动计划。适当进行物理治疗和康复训练也能够帮助加速恢复过程。

患者饮食应该以营养均衡、清淡易消化、适量多样为原则。需要控制热量、避免过度吃肉和高脂、高热量食物。多喝水、多吃水果和蔬菜有利于健康恢复。

患者需要严格遵照医生开的药物剂量和用法，不得擅自更改或停药。对于出现药物副作用或不良反应的情况，及时告知医生。

注意饮食，尽量避免油腻、刺激性和辛辣的食物，避免过度饮酒或吸烟，多吃新鲜水果、蔬菜和瘦肉等有益健康的食物。

保证充足的睡眠，力求平稳、规律的生活作息。

患者需要逐渐增加体力活动，以保持良好的身体状态。可进行适当的散步、瑜伽、太极拳、慢跑等运动以帮助身体恢复。

需要遵守医生的嘱咐，并按预定的时间接受医疗检查和治疗。

避免情绪过度波动、焦虑、沮丧等情绪，保持良好的心态和乐观的心情。

保持清洁卫生，预防感染，避免接触有害化学物质。