用于婴幼儿和高危人员的主动免疫
包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗两种类型
13价肺炎球菌疫苗一般需要注射3～4次；23价肺炎球菌疫苗注射1次即可
定义
类型
目前我国使用的肺炎疫苗有13价肺炎球菌多糖结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗两种。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
用于婴幼儿的主动免疫，预防由肺炎球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的感染。
23价肺炎球菌多糖疫苗
2岁以上人群主动免疫，预防由肺炎球菌血清型1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20F、23F、33F 以上23种血清型肺炎链球菌引起的感染。
保护效果
接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗只能对该疫苗所针对的肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防其他血清型别和其它微生物导致的感染。
接种23价肺炎球菌多糖疫苗后，对23种荚膜型的每一种肺炎球菌都可产生抗体，在接种后的第3周抗体的产生达到高峰。
肺炎疫苗的免疫持久性目前尚不能确定，一些资料表明保护性抗体至少可持续5年。
价格
肺炎疫苗属于国家二类免疫规划疫苗，需要自费接种。
虽然23价肺炎球菌多糖疫苗在接种程序以及预防的血清型种类上有一定优势，但是，多糖结合疫苗的免疫原性（指能引起免疫应答的性能）优于多糖疫苗，且多糖结合疫苗制备工艺比多糖疫苗复杂，因此，其价格总体上仍低于13价肺炎球菌多糖结合疫苗。
此外，价格因疫苗类型、生产工艺和生产厂家等原因及地域因素，差异较大，具体以当地实际价格为准。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
单支价格在500到700元。
23价肺炎球菌多糖疫苗
单价200到500元。
适宜人群
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
进口的
13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄至15月龄婴幼儿；国产的13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄至5岁（6周岁生日前）婴幼儿和儿童。
23价肺炎球菌多糖疫苗
适用于2岁以上肺炎球菌感染风险增加的高危人群。
另外，
急性中耳炎、普通上呼吸道疾病（如
鼻窦炎）病因复杂，肺炎球菌感染只是其中的一种致病因素，因此，本疫苗不能预防急性中耳炎和普通上呼吸道疾病。具体人群如下：
65岁以上的老年人。
免疫功能正常，但患有慢性疾病（如肺病、心血管病、糖尿病、
酒精中毒、肝硬化等）者。
无症状和症状性艾滋病毒感染者。
特殊人群：在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中密集居住者或工作人员（如长期住院的老年人、福利机构人员等）。
禁用人群
对本疫苗中任何成分（包括辅料）过敏者禁用。
对白喉类毒素过敏者禁用。
正在进行免疫抑制治疗者禁用。
慎用人群
过敏体质者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
血小板减少症、任何凝血障碍或接受抗凝血剂治疗者慎用。
特殊人群
孕妇
13价肺炎球菌多糖结合疫苗不适合孕妇使用。
尚不明确妊娠期使用
23价肺炎球菌多糖疫苗是否会伤害胎儿或影响生殖能力，所以只有在确实需要时，才能给怀孕妇女使用。
哺乳期妇女
13价肺炎球菌多糖结合疫苗不适合哺乳期妇女使用。
尚不明确23价肺炎球菌多糖疫苗是否从乳汁排泄，所以哺乳期妇女应慎用，如需使用建议停止哺乳。
儿童
13价肺炎球菌多糖结合疫苗适合婴幼儿使用，6周岁生日后不推荐使用，2岁以上建议使用23价肺炎球菌多糖疫苗。
老人
13价肺炎球菌多糖结合疫苗不适用于老年患者，推荐使用23价肺炎球菌多糖疫苗。
接种时间
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂，加强免疫在12～15月龄接种一剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。
该疫苗仅供肌内注射接种，首选部位为婴儿的大腿前外侧区域（股外侧肌）或儿童的上臂三角肌。肌内注射剂量为0.5 mL。
注意不要注射到邻近的神经和血管内，也不能注射到臀部。
23价肺炎球菌多糖疫苗
对于有高危因素2岁以上患者，肌内注射或皮下注射，初次接种或再次接种均为同一剂量(0.5ml),。
首选肌内注射，也可皮下注射。建议注射于三角肌或大腿中外侧，注意不得注射入血管内，也不建议皮内注射。
为防止相互传播感染，应对每一位接种者单独使用一支无菌的注射器和针头。
接种地点
需要进行肺炎链球菌疫苗接种者，可以前往当地具有疫苗接种资格的地点如社区卫生服务中心、正规医院等的预防接种门诊进行接种。
可通过电话或者网络进行预约，预约后按照预约时间到指定地点进行接种。
相互作用
本疫苗与其他疫苗间的相互作用
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
目前在国内暂不推荐本疫苗与其他儿童
计划免疫疫苗或常规儿童用疫苗同时接种。
23价肺炎球菌多糖疫苗
本疫苗可以与
流感疫苗同时使用，需使用不同注射器接种在不同部位。
本疫苗与其他药物间的相互作用
若接种本类疫苗时患者近期或正在使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等、糖皮质激素如
泼尼松龙等、或抗疟药如
氯喹等治疗，可能导致免疫失败。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
补种原则
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
目前，国内尚无本疫苗应用于6月龄以上婴幼儿补种疫苗相应免疫程序的临床试验数据。
23价肺炎球菌多糖疫苗
对已接种过
肺炎球菌疫苗者通常不建议进行再接种，但下列情况除外。
对于肺炎球菌感染的高危人群（如脾切除者）中接种肺炎球菌多糖疫苗超过5年者，或体内抗体滴度显著下降者（如
肾病综合征、肾衰或
器官移植者），建议进行再次接种。
对再接种时年龄为10岁以下并处于严重肺炎球菌感染高危因素的儿童，如镰状细胞病者，或脾切除者等，建议在前次接种3年后考虑再接种。
如果高危患者的既往接种情况不明，应接种肺炎球菌疫苗。
所有在5年内未接种疫苗的65岁及65岁以上老年人（包括前次接种时不到65岁者）应再次接种疫苗。
表现及处理方法
本类疫苗都可能出现的不良反应
表现：
皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、喉头水肿、过敏性休克等过敏症状。
处理方法：如果是皮疹等一般性过敏反应，可以内服
氯雷他定或外用
醋酸氟轻松乳膏对症处理，如果出现严重过敏反应和神经系统症状，请立即就医处理，如诊断明确且有条件可立即肌内注射
肾上腺素，同时全身使用全身糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠等。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗可能出现的不良反应
表现：最常见的全身不良反应依次为发热(37.5℃)和睡眠中断、易激惹、食欲下降和腹泻等；接种部位的局部不良反应有红斑、硬结和疼痛等。
处理方法：以上不良反应大多数症状为轻度，发生率在第1剂接种后最高，第2剂和第3剂接种后不同程度减少。可以注意休息，密切观察，通常可以自行缓解，不必过分担心和特殊处理。如果持续存在可予对症处理，如使用物理退烧或服用布洛芬退烧。
23价肺炎球菌多糖疫苗可能出现的不良反应
表现：可能出现接受注射部位红肿、发痒、疼痛、硬结节等局部反应，以及发热、乏力、头昏头痛、关节肌肉痛、腹泻、恶心呕吐等全身症状。
处理方法：通常可以自行缓解，不必过分担心。可以密切观察，注意休息，清淡饮食。如果持续存在可予对症处理，如使用物理退烧或服用布洛芬退烧止痛，外用
多磺酸粘多糖乳膏处理注射部位局部反应。
接种前
13价肺炎球菌多糖结合疫苗
接种疫苗之前，监护人应如实向预防接种医生告知身体健康状况，并按照实际情况认真填写疫苗接种知情同意书。如有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
所有接种本疫苗的同时也接种含全细胞
百日咳疫苗的儿童，建议预防性使用退热药。接种本疫苗时，对惊厥发作风险高于普通人群的婴幼儿/儿童应考虑使用退热药物。
应在备有相应的医疗及抢救措施的机构接种本品。
早产儿进行基础免疫时有呼吸暂停的潜在风险，监护人应加以注意。
按推荐程序接种仍在住院的极早产儿（出生时≤30孕周）时，接种本品后应考虑进行至少48小时的监测。
23价肺炎球菌多糖疫苗
接种疫苗之前，应如实向预防接种医生告知身体健康状况，并按照实际情况认真填写疫苗接种知情同意书。如有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。
对于心血管和/或肺功能严重受损的个体，接种疫苗的全身反应会引起严重危险；使用本品时，应十分谨慎并加以适当护理。
若有发热性呼吸系统疾病或其他活动期感染，应推迟使用本品；除非医生认为不接种疫苗会造成更大危险时方可使用。
接种后
接种后应在现场观察至少30分钟。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若
高热不退或伴其他并发症者，应及时联系医生。
贮存条件
于2～8℃避光保存和运输，避免冻结。如果疫苗已冷冻，要丢弃，不能再用。
请将本疫苗储存在儿童不宜接触到地方。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
