各种原因引起的耳郭缺损都可以通过全耳郭再造术来修复。
1.应先经畸形残余耳郭及新耳郭软骨或硅橡胶支架等处理3~6个月后进行手术;但一次成形术者除外。
2.外伤性无耳畸形者必须在炎症控制后进行。
3.术前1d剃除术区周围毛发,清洗头发。
2.由于耳郭切割伤、撕裂伤或爆炸伤引起耳郭完全断离或大部断离,经连接失败,导致耳郭严重畸形者。
3.先天性畸形适用分期手术再造耳郭。皮肤较窄的病例,可行耳后区皮肤扩张法再造耳郭。4.带血管蒂颞筋膜瓣,适用于皮肤存在
瘢痕的病例,且可一次手术完成耳郭重建。
5.对于局部皮肤损坏严重,或用其他手术方法失败的病例,可用皮管法重建耳郭。
1.术耳局部感染未完全控制者。
2.年老体弱者宜佩戴假耳,不宜做全耳再造术。
1.一期全耳郭再造术
(1)耳后皮肤及筋膜瓣法:取耳后切口,分别分离并掀起耳后皮瓣及耳区筋膜瓣,蒂位于耳前方,将肋软骨支架置于两者之间完成一期全耳郭再造术。
(2)耳后皮肤及颞浅筋膜瓣法:取耳后切口,分别分离耳后皮肤及颞浅筋膜瓣,采用颞浅筋膜包裹肋软骨支架,而后游离植皮并覆盖耳郭。
2.组织扩张法行全耳郭再造术
耳部埋入软组织扩张器,待皮肤扩张后再埋入软骨支架做耳郭成形,对于耳区皮肤较少患者,不失为较佳方法。
3.Tanzer四期法
(1)耳垂向后横位转移。
(2)切取肋软骨,雕刻形成耳支架并埋植于乳突区。
(3)掀起耳郭,创面游离植皮。
(4)耳屏及耳甲腔再造。
1.皮肤囊腔内血肿。
2.耳郭皮肤局部坏死,软骨支架外露。
3.气胸。
1.术后保证手术部位清洁。
2.术后7d左右拆线,严格遵医嘱服药及复诊。
3.术后避免进食刺激性食物如辣椒等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。