全瓷冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠修复体的方法
采用树脂粘接剂将陶瓷牙冠粘固于预备后的牙齿
达到保护患牙，恢复牙齿外形和功能的效果
夜磨牙及咬合力过大、乳牙、牙病未治疗者不宜使用全瓷冠
定义
全瓷冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠的修复体。
全瓷冠因透明度和折射率与牙釉质接近，外观颜色与天然牙相差无几，可达到最佳美学效果。且具有良好的生物相容性，强度和韧性不断提高，已成为口腔修复的主导技术。
原理
全瓷冠修复是对牙齿进行磨切预备后，将制作好的全瓷冠使用树脂粘接剂粘接于预备后的牙体组织上，以此恢复牙齿外形和功能。
优点
与烤瓷冠相比，全瓷冠具有以下优点：
美学效果佳，半透明性佳，层次感强，具有与天然牙相似的外观。
某些种类的全瓷冠可通过改变粘结剂的颜色来调节修复体的色彩效果。
全瓷材料无毒性，不存在金属成分，不会使牙龈着色和过敏。
化学性能稳定，不易被腐蚀、溶解或变性。
陶瓷材料可透过X线，进行头颅X线、CT、磁共振成像检查时，无需拆掉修复体。
缺点
全瓷冠修复牙体预备要求较高，磨除牙体的量大于金属烤瓷冠，适应证相对严格。
与金属烤瓷冠相比，其边缘强度略差。
透光性好的全瓷材料受牙齿本身颜色、粘接剂颜色影响。
全瓷冠的远期修复效果与粘接性能密切相关，粘接技术相对复杂，对口腔医生的技术要求高。
价格相对较高。
正常情况
牙齿外形欠佳、牙缝较大，需改变外形和外观而恢复美观者。
患病情况
牙体缺损较大，不宜用充填治疗，对美观要求高者。尤其适用于前牙。
特殊情况
根管治疗后需恢复牙齿外形者。
对金属过敏，或不宜选用金属材料者。
绝对禁忌
以下人群不建议行全瓷冠修复：
有需修复乳牙或年轻恒牙（刚刚萌出，尚未成熟的恒牙）的青少年。
严重夜磨牙、紧咬牙以及咬合力过大者。
牙周、牙髓以及根尖病变未治疗者。
由于心理、生理因素不能接受或不愿意磨切牙齿者。
特殊情况
患牙缺损较大，使用全瓷冠修复体时，局部厚度大于2毫米者，应避免直接使用，需要用桩核或其他方法恢复后方可使用。
全瓷冠修复之前，医生一般会详细询问病史，以排除危险因素。请接受全瓷冠修复治疗者准备就医清单：
近期是否接受过口腔疾病的治疗，如龈上洁治、根管治疗？
是否有口腔影像学资料？
有无金属过敏？
是否有夜磨牙、紧咬牙、咬硬物的习惯？
对美学修复的要求是什么？
有无其他全身性疾病，如高血压、糖尿病、血液系统疾病？
此外，在准备接受全瓷冠之前，接受治疗者应该清理口腔卫生。
风险提示
牙齿疼痛、敏感
若进行全瓷冠修复的牙齿为活髓牙，在牙体预备后可能会出现冷热刺激痛。
在粘戴全瓷冠修复体时，消毒药物、粘固剂的刺激，也会引起牙齿的疼痛。
这种疼痛一般在短时间内会消失。若疼痛长时间存在，需及时就医，排除
牙髓炎可能。
继发龋齿
引起基牙继发龋齿的常见原因
牙体预备时龋坏组织未去净。
粘固剂被溶解或修复体松动，破坏了修复体的边缘封闭。
食物嵌塞，口腔卫生情况差，自洁作用不良。
发生继发龋齿后，需要拆除全瓷冠治疗龋坏。
牙龈炎
修复体外形、边缘设计不当、制作粗糙、临床操作不规范，以及食物嵌塞等原因，均可造成牙龈损伤。
全瓷冠折裂
由于牙齿预备不足或试戴时调磨太多，全瓷冠壁过薄者，咬硬物时全瓷冠可能出现折裂。
咬合力过大、咬合紧或夜磨牙者也可出现全瓷冠折裂。
全瓷冠脱落
牙体预备时操作不当、修复体制作不当、粘固时干燥不彻底导致粘固剂溶解等原因，可能造成全瓷冠修复体脱落。
发生全瓷冠脱落，需及时就医粘固全瓷冠或重新制作。
操作步骤
治疗前准备
医生在口腔检查、确定治疗计划后，需进行必要的治疗前处理，包括口腔洁治、龋齿的处理、牙髓和牙周治疗等。
牙体预备
选用特定的车针进行必要的牙体磨切、外形修整，确定全瓷冠的边缘位置。
预备好牙体后，制取印模及记录咬合关系，灌注
石膏模型，或制取数字化印模及模型，以便制作全瓷冠。取模前做排龈处理，清晰地暴露预备的边缘外形线。
在自然光下，参照邻牙、对侧同名牙以及牙体预备前的牙齿颜色，结合接受修复者的年龄、肤色及美学要求，考虑全瓷冠的颜色。此过程由医生和接受修复者共同参与，最终选色结果要经接受修复者认可。
使用合适的材料转移局部或者全口咬合关系，以供全瓷冠修复体恢复咬合关系。
粘戴临时修复体，对预备后的牙齿进行临时的美观恢复及保护牙齿。
全瓷冠制作
全瓷冠的制作由技工在工作模型上完成，接受修复者需二次复诊。若使用数字化椅旁制作，需修复牙数量较少时也可一次就诊，当日戴牙。
全瓷冠试戴、粘接和完成
试戴全瓷冠，调磨至大小、外形、边缘合适。
采用光固化粘接性树脂进行粘接。
粘接完成后，去除多余粘接剂，再进行咬合调磨、抛光，使全瓷冠表面更加光滑。
自行观察
粘戴全瓷冠初期，接受修复者可能会出现讲话、咀嚼时轻度不适感，需耐心练习使用，逐渐适应。
先吃较软的食物，待逐渐适应后再正常饮食（应缓慢进食，以免咬伤颊舌黏膜）。
可能出现牙齿发紧或一过性牙齿敏感，随时间推移会慢慢缓解。
自我护理
尽量不要用全瓷冠咬太硬的食物，以免全瓷冠折裂。
保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯，使用牙线清洁牙缝，并定期到医院检查及洁牙。
美学效果
全瓷冠修复可以恢复牙齿的外形，使其有与天然牙相似的色泽；无金属成分，不存在金属烤瓷冠使牙龈着色的问题。
功能效果
全瓷冠修复后恢复患牙的咀嚼功能，为患牙提供足够的保护；恢复患牙和邻牙之间的邻接关系，避免食物嵌塞造成的牙周问题。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
