去眼袋手术是指通过手术方法切除眼袋
术后眼袋消失，眼睛显得有神、年轻
手术技术较为成熟，安全性高，但应警惕下眼睑外翻、感染、血肿、两侧不对称等并发症
适宜眼睛下方皮肤松弛，眼袋明显的求美者
定义
去眼袋手术不是一种单独的手术方式，通常指通过外科手术的方法，适当去除或转移下眼睑下方多余的脂肪、皮肤，消除眼袋，美化眼部形态。
眼袋会给人以疲劳、老态的感官，会影响面部美感。
去除眼袋有很多种方法，常见类型如经皮肤切口入路眼袋切除术（外切法）、经结膜切口入路眼袋切除术（内切法）、四步法眼袋整形术等。
此外，激光、射频、埋线等方法也可改善眼袋症状。
疗效和安全性
治疗疾病
去眼袋手术适用于眼睛下方皮肤松弛，眼袋明显的情况。
随着年龄增长，眼睛下方皮肤、肌肉、脂肪等均出现退行性改变，皮肤松弛，皱纹增多，眼眶内脂肪突破下睑的限制突出于眶外，形成眼袋。
眼袋的形成主要与遗传有关，随着年龄增长，眼周脂肪、皮肤和肌肉也会发生松弛而引起眼袋。
治疗效果
理想的去眼袋术后应达到以下效果：
术后眼袋消失，局部平整没有明显凹陷或突出。
两侧切口长短，距离眼部宽窄一致，没有参差不齐的现象。
眼睛下方皮肤细小皱纹应当消失。
切口痕迹在2个月以后1米之外，旁人看不出来。
下眼皮的自然弧度应该同手术前一样，不应有明显的缩紧或下翻。
用手触碰下眼睑应无皮下硬结。
安全性
这项手术技术比较成熟，到正规医院治疗安全性和成功率较高。
但如果术后操作不当、术后不重视护理，可能会影响手术效果及术后恢复，出现下眼睑外翻、感染、血肿、两侧不对称、疤痕外露等并发症。
治疗难度和费用
治疗难度
常用的几种去眼袋手术方式均为一级手术。
所谓的一级手术是指操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
去眼袋手术的费用大概在2000元到10000元之间，包括手术费、麻醉费、材料费等。
根据医院等级、选用术式和材料，以及当地消费水平的不同，费用也会有所差别。
该手术不在医保报销范围内。
医院科室选择
去眼袋手术可选择在设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部，设有医疗美容科的诊所以及更高级别的整形医疗机构进行。
去眼袋手术适用于眼睛下方皮肤松弛，眼袋明显，且有改善意愿的求美者。
存在眼部病变、全身状态不佳或有精神
心理障碍者不适宜本手术。
适宜情况
眼睛下方脂肪突出、膨隆。
眼睛下方皮肤组织松弛、皮肤皱褶明显。
不宜情况
眼球、眼睑有急性疾病表现者。
严重心、脑、肝、肾及血液系统疾病患者。
有精神、心理障碍者或对手术效果抱有不切实际想法者。
去眼袋手术属于门诊手术，一般无需住院。
治疗前会完成术前检查，排除不适宜手术的情况，还会调整用药、控制基础疾病、做好生活安排及其他准备，并签署知情同意书。
治疗前检查
实验室检查
血常规、尿常规、
凝血四项、肝肾功能等检查，排除不适宜手术的情况。
其他检查
首先进行眼袋外观、视力功能的检查，主要目的是与术后作对照。
检查眼睑、结膜、泪器等，重点检查有无内外翻、
倒睫、急性结膜炎症和
慢性泪囊炎等。
治疗前准备
调整正在接受的药物
控制基础疾病
接受去眼袋手术的求美者年龄大多为中年以上，很多有高血压、糖尿病等基础疾病，应在病情控制平稳以后再接受手术。
安排生活工作
眼袋去除术大多在门诊进行，不需要住院。
但术后眼部大多需要覆盖敷料，短时间内不能用眼过度，且眼部肿胀可影响美观，因此在做手术前需安排好休假时间。
女性应避免在月经期和妊娠期手术。
用药准备
洗结膜腔：术前2~3天每天用生理盐水冲洗结膜腔。
镇静：对手术恐惧、紧张的病人，术前一天晚上或术前半小时可给予苯巴比妥、地西泮或氯氮卓等镇静药。
清洁备皮
清洁：术前清洁面部、口鼻腔，男性求美者应刮胡须、剪鼻毛。
备皮：范围从前额发际至鼻部，可保留眉毛和睫毛。
饮食准备
为避免发生低血糖，术前应当适当进食一些清淡食物。为避免手术紧张，手术前可提前排尿。
衣着配饰要求
手术前应该取下假牙、头部配饰。
特别需要关注求美者头面部是否有金属植入物，防止手术中使用止血电极造成电极回路不良，甚至发生烫伤。
手术前应摘掉眼镜或隐形眼镜。
签署知情同意书
医生会向求美者耐心接受手术方式和术后效果，消除求美者的顾虑。
医生会讲明手术效果及可能出现的并发症，以取得求美者在手术过程中及术后的充分合作，谈话完毕应请求美者签署知情同意书。
治疗过程
去眼袋手术属于相对简单的整形手术，采用
局部麻醉，手术时间较短，损伤较小，治疗过程可有轻微的疼痛。
麻醉情况
体位
仰卧位。
手术术式的选择
手术方式选择可参考以下内容。
| 手术方法 | 优点 | 适用人群 |
|---|
| 经皮肤切口入路眼袋切除术（外切法） | 可去除多余的皮肤，改善皮肤松弛和皱纹，适用于各种类型的眼袋 | 适用于多数情况下的眼袋矫正，尤其适用于伴有皮肤松弛，脂肪脱垂的求美者；\n单纯皮肤松弛或眼轮匝肌肥厚者 |
| 经结膜切口入路眼袋切除术（内切法） | 操作相对简单，创伤小，术后恢复快。术后不遗留切口瘢痕 | 适用于皮肤轻度松弛，但弹性良好，要求不遗留切口瘢痕的求美者 |
| 四步法眼袋整形术 | 保留了眼轮匝肌和下睑皮肤的完整性，可同时改善下眼睑松弛以及眼袋 | 适用于老年求美者 |
手术设计
由于求美者个体差异较大，应根据求美者的眼袋情况设计最佳整形手术方案。
手术设计应根据求美者性别、年龄、民族、职业、性格特点、文化背景、穿着打扮、身材比例等，进行综合分析，研究制定适合求美者的个性化手术方案。
手术过程
经皮肤切口入路眼袋切除法
沿标记剪开皮肤。
切除下眼睑多余的松弛的皮肤、眼轮匝肌和过多的脂肪。
缝合。
经结膜切口入路眼袋切除术
切开结膜。
切除下眼睑内多余脂肪。
彻底止血后，可以缝合，也可以不缝合。
四步法眼袋整形术
在下睑距离睫毛根部2mm处做切口。
去除下眼睑内多余脂肪。
用可吸收线对眶隔（将眼眶前后分隔的一层膜样物质）进行缝合、加固。
对松弛的眼轮匝肌进行缝合、加固。
嘱求美者张开嘴巴，眼睛向上看，对下眼睑皮肤进行牵拉。
去除多余皮肤组织。
治疗时间
去眼袋手术的手术时间一般在30分钟到60分钟之间。
去眼袋损伤较小，治疗后以消除水肿、保持伤口清洁、密切观察术区变化为主。术后一般5天拆线。
对可能出现的
瘢痕显露、感染、外观欠佳、下眼睑外翻等并发症需要及时进行瘢痕预防、抗感染等处理，必要时需二次修复。
护理
护理注意事项
术后求美者半坐卧位，轻轻闭眼，用大小合适的冰袋给予切口冷敷，30分钟/次，不间断冷敷。
敷料去除后用碘伏消毒，进行生理盐水湿敷，轻挑缝线至一侧涂红霉素软膏，5天后拆线。
术后第二天换药时，如无明显淤血可不再盖敷料，但伤口应避免沾水。
监测与检查
术后2~3个月后到医院复查。
饮食营养
眼袋去除术后的饮食一般没有特别要求，均衡饮食即可。
饮食要清淡，忌烟酒及辛辣刺激食物，尽量不食牛羊肉、海鲜等易过敏食物。
并发症及应对
疤痕显露
手术切口处出现明显的疤痕。
主要是由切口位置选择不合理，缝合过程中缝线松紧不均造成。
可采用瘢痕贴。疤痕明显者可在3~6个月后采用激光磨削术等手段治疗。
感染
结膜充血、水肿，分泌物增多，可能会出现视力下降。
多由于术前有炎症，或手术过程中没有严格按照无菌操作的方法进行手术操作，或术后创口进水或创口脏了没有清洗干净等。
下眼睑外翻
下眼皮上缘离开眼球，下睑结膜向外翻转，导致眼睑与眼球不能密切接触。眼睛闭合不全，不能正常的覆盖和保护眼球。
原因主要是由于在手术过程中眼睑皮肤组织、脂肪去除过多或皮下淤血等因素所导致的。
眼睑外翻轻度者可待其自然恢复，或将下眼睑缝线向上牵引，设置纱布加压1~2周左右。如果症状明显可3~6个月后安排第二次手术修复。
两侧不对称
手术后两侧下眼睑大小不一致。
主要是由于术前两眼大小不一，而去除组织量却相同，或术前两眼袋大小相同而去除的皮肤及脂肪量不同，甚至是手术由两个操作者各做一侧所致。
可在3~6个月后再进行一次手术。
血肿
眼球胀痛，局部肿胀、淤血严重，眼结膜有淤血等，伴有恶心、呕吐、
复视、视力减退或消失等。
主要由于在进行手术时不能够及时有效地进行止血，手术完成后不能够及时地进行压迫治疗，进行手术时进行血管误切但事后没有进行修复。
及时给予手术，第一时间清除求美者血肿，及时对出血位置止血。
下睑凹陷
下眼皮处出现明显的凹陷。
术中脂肪去除过多或缝合不合适。
可采用脂肪颗粒移植术矫正。
畏光流泪
眼睛怕见到光，光线稍微强一点就不由自主的流泪。
主要由于术后局部充血肿胀，缝线刺激、炎症、角膜损伤等，或手术误伤泪管。
水肿、充血消失，拆线后可停止。也可给予热敷、理疗。
恢复过程
眼睛明显肿胀可能持续一周左右，瘀血青紫会持续2~4周。
术后因肿胀瘀血，可能有暂时的眼睑、眼球分离或轻度眼睑外翻，不需处理，任其自然恢复。
3~6个月才能呈现手术的最终效果。
不要参加跑、跳等剧烈运动。
后续治疗
术后可口服
阿奇霉素、
头孢拉定等抗生素3天，并涂红霉素软膏3天。
日常生活
去眼袋手术后恢复期，日常生活中需注意以下事宜。
切口未愈合前禁止洗澡、洗脸；避免低头，不要过多活动；避免看电视、书刊，使用电脑，减少用眼疲劳。
术后1周内勿揉擦、挤压、碰撞眼睑；不要参加跑、跳等剧烈运动。
睡觉时枕头适当垫高以减轻眼睑水肿，避免强光刺激，外出时可戴墨镜。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
