颈纹去除若要维持理想效果需定期治疗，其中自身脂肪注射和除皱手术效果相对持久
光电治疗、填充注射等可淡化或去除颈纹，也可以通过手术方式来消除颈部皱纹
到正规医疗机构选择合适的治疗方案则并发症发生率较低，安全性有保障
光电类治疗可能出现局部疼痛、热灼伤、瘀斑、感染、肉芽肿等不良反应
定义
颈纹是人体正常的生理纹路，从医学美容角度有去除需求者的颈纹多是颈部老化的表现。
颈部的老化是由皮肤本身退行性的改变引起。主要的病理机制包括胶原纤维和弹力纤维的缺失和紊乱，经常暴露于阳光下引起日光性弹力纤维组织变性，细胞外的有害改变和重力造成的真皮层纤维断裂等。
去颈纹，则是根据颈纹产生的原因和颈纹的严重程度，通过光电、注射或手术等方式淡化甚至去除颈部皱纹，改善外观，达到颈部年轻化的治疗目的。
科技发展早期的颈部皱纹治疗主要是通过颈部除皱术来达到目的。
随着新材料和新设备，新的生物技术出现整形外科的发展以及人们对颈部年轻化要求的提高，目前的颈部皱纹治疗趋向于微创和无创。
疗效和安全性
去颈纹治疗在临床上需求较大，多种治疗措施均取得了较明显的治疗效果，且临床安全性有保障。
治疗疾病
颈部老化的表现主要表现为颈纹，颈部皮肤松弛、下垂、颈阔肌带和颏下脂肪堆积。
颈部皱纹一般可以分为生理性皱纹、重力性皱纹、体位性皱纹和混合性皱纹。
生理性皱纹为颈部特有的皮肤纹路，出生即有，一般为两条，为皮下纵向纤维增厚而脂肪较少所致。重力性皱纹是因为颈阔肌、颈部皮肤松垂和皮下组织较薄共同引起的“火鸡脖子样”改变。体位性皱纹与生理性皱纹的走行一致，随着年龄而逐渐延长、加深。
治疗效果
光电治疗：颈部皱纹的光电治疗有剥脱性激光、非剥脱性激光、
强脉冲光、射频以及超声。长期规律的光电治疗可以有效延缓颈部皮肤衰老。
肉毒毒素注射治疗颈纹：注射后3～7天便可起效，其效果随着药物的吸收逐渐弱化，一般可维持6～8个月，需反复注射才可以维持理想状态。
玻尿酸注射治疗颈纹：可通过补充容量缺失以达到平整颈部皮肤外观。一般可维持6～12个月，也需要反复注射。
颈部除皱术：主要用于伴有明显皮肤松弛颈纹过深的改善，创伤较大。
安全性
由正规医疗机构的专业资质医师进行面诊并选择合适的治疗方案，选择经过国家市场监督管理总局认证的注射药物、光电设备，则治疗的并发症和不良反应发生率较低，多数可以达到较理想的效果。
颈部皮肤松弛明显需要手术治疗者在围手术期仍有
周围神经损伤皮肤坏死，
瘢痕增生和局部血肿等并发症情况出现可能。
治疗难度和费用
治疗难度
光电治疗和注射治疗技术
按照原卫生部办公厅印发的关于《医疗美容项目分级管理目录》通知，针对颈部皱纹的光电治疗和注射治疗技术被列在美容皮肤科项目下的微创治疗项目中。
虽属于有创治疗项目但并未做分级，对操作者有一定的技术水平要求，但难度不大。根据《医疗美容服务管理办法》规定必须要正规医疗机构进行就诊和治疗，有治疗需求者需要注意辨别。这类治疗技术已在我国长期开展，技术已经成熟。
颈部除皱术
颈部除皱术因涉及颈部复杂皮瓣而被列为四级手术，所谓的四级手术是指风险高、手术过程复杂、难度大的手术。
四级手术需要在三级及以上医院才可以开展。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
去颈纹的治疗费用与治疗方案相关。一般光电和注射治疗的费用一次或者是一个阶段在1500～15000元，包括注射费、药剂费、注射耗费等。根据医院等级、药剂种类和剂量、注射仪器等不同，费用会有所差别。
若是颈部除皱术则费用相对较高，通常在20000～50000元，包括手术费、麻醉费、材料费等。根据医院等级、耗材种类、麻醉和手术操作不同，费用会有所差别。
另外，无论哪种方案，去颈纹治疗均不属于医保范围内项目。
医院科室选择
正规的医疗美容机构、一级医院及以上的医疗机构都可以开展去颈纹相关的注射及光电治疗。这项治疗一般是在医疗美容科、激光美容科，整形外科、皮肤科或皮肤美容科等完成。
颈部除皱手术则要求在具有四级手术资质的正规医疗机构才可以开展，一般是医疗美容科、整形外科等科室完成。
适宜情况
适宜于颈部皮肤老化伴有明显颈纹，有改善意愿的人群。
适宜于颈部皮肤干燥、有养护意愿的人群。
不宜情况
以下情况在没有控制或改善前，不建议进行去除颈纹的相关治疗。
年龄<18周岁的青少年。如果有监护人的同意签字可以治疗
处于孕期或哺乳期的女性。备孕期半年内不能怀孕。
颈部存在开放性创面或活动性感染者。
拟治疗期间伴有控制不佳的糖尿病、恶性肿瘤，其他内脏器官疾病影响治疗安全及严重系统性疾病者。
正在使用抗凝剂、活血剂等影响凝血的药物，如
阿司匹林等，建议至少停用1周后可接受相关注射治疗，若需手术改善的皱纹则需更严格的评估。
去除颈纹相关的光电、注射治疗一般在门诊就可以完成，对于疼痛敏感者可以在日间手术进行。而颈部除皱手术一般是住院治疗。
治疗前检查
治疗前需评估求美者的健康状况，排除光电、注射治疗禁忌证；颈部除皱术前需按照手术的常规评估来进行。
经过问诊，若就诊者无基础疾病，治疗前则无需实验室检验和特殊检查。而对于有影响凝血功能疾病或需要手术的就诊者，则需要完善血常规、凝血功能、术前感染八项等实验室检查和胸片（或胸部CT）、
心电图等检查。
就诊期间还需对就诊者心理进行客观评估，对治疗期望过高、不切实际的求美者，需告知可能达到的实际效果，适当降低其期望值。经过沟通仍然不能达成一致意见的，建议暂缓治疗及手术。
治疗前准备
调整正在使用的药物
进行光电治疗的患者要停用光敏药物；期间使用的药物影响凝血功能，则建议需要调整或者停用，但具体要遵循原开具医嘱的专业医师建议。
女性需避开生理期
除部分创伤较小的光电治疗（如
二氧化碳点阵激光等）外，均要求女性避开生理期。
因生理期凝血功能会有短暂异常，这个时期进行会加重皮下出血而出现淤斑或深层次的血肿，或者出血而导致色沉，尤其是手术，导致恢复期延长，且影响治疗效果。
安排生活工作
光电注射类治疗恢复期较短，一般需要1～3天，期间面部会有轻度肿胀，避免揉搓治疗部位，严格防晒等。颈部除皱术的恢复期相对较长，一般7～14天基本愈合。恢复至少3个月甚至半年以上
护理准备
光电治疗后建议严格防晒、避免暴力揉搓治疗区域。注射治疗无论是肉毒毒素注射还是玻尿酸注射，在治疗后有多数细微针孔，需要保持治疗区域干燥6～8小时，需避免大力揉搓和外力碰撞。应避免海鲜辛辣刺激食物
签署知情同意书
光电治疗和注射治疗技术
医生会详细向就诊者或家属说明颈部光电、注射治疗的相关情况，以及治疗风险和治疗后注意事项等，就诊者或家属需配合签署手术知情同意书。
治疗一般是不需要麻醉或在
表面麻醉下完成的，治疗医生会详细说明表面麻醉的风险和相关注意事项，表面麻醉不需要签署知情同意，但需明确有过敏等不良反应风险。
颈部除皱术
颈部除皱术一般在
全身麻醉下进行，医生会详细向就诊者及家属就手术大致过程、围术期风险及术后可能出现的并发症予以知情告知，就诊者或家属需配合签署手术知情同意书、麻醉知情同意书等医疗文书。
治疗过程
清洁治疗部位皮肤
光电治疗和注射治疗前一般是清水清洁皮肤（卸妆后），拟手术者需由护士进行术前备皮（即剔除颈部手术区域的毛发），后由医务人员拍照记录。
麻醉
部分光电、注射可不进行麻醉，对疼痛不耐受者可使用
表面麻醉。即在拟注射区域适量、均匀厚涂表面麻药乳膏(建议全面部总用量不低于10 g)，外敷麻药时间20～40分钟为宜，触摸麻醉区域有明显麻木感后用可先用清水洗净麻膏。
光电治疗过程
消毒
通常在治疗前医生会用75%医用酒精消毒拟治疗区域，酒精过敏患者可碘伏消毒3次，后再用生理盐水脱色1~2次，等待皮肤自然干燥或无菌纱布擦干。
患者准备
颈部应该避免任何外用物品。治疗过程中需佩戴特定的护目镜，
治疗中注意事项
激光治疗过程中会有部分仪器的提示音，若疼痛突然加重需及时与操作医生沟通，以免造成不必要的损伤。注意在治疗时若有需要调整体位的情况要先与医生沟通，在医生将激光枪头调整方向或暂时待机后，才能变换体位，避免自行活动出现意外损伤。
注射治疗过程
消毒过程与光电治疗无异。
对于疼痛较敏感的就诊者、或颈部水光注射时可提前在注射部位外敷表面麻药（如
利多卡因乳膏等）。
玻尿酸填充注射一般在注射部位进针，根据外观形态预估填充剂量，注射过程中会有轻微胀痛的感觉。颈部水光注射一般需配合水光注射机器完成，也可注射器微滴注射法进行治疗（即手打水光）。治疗过程中部分表面麻药未敷到的区域会偶有刺痛，多数可以忍受。
手术治疗过程
手术中，患者通常只要安静平躺即可，尤其是全麻患者。
根据颈部皮肤的松弛程度，多数在下颌缘等隐蔽位置做切口设计线，沿设计线切开皮肤、游离肌肉筋膜系统形成复合肌皮瓣，后评估的多余的组织量并去除，进行充分减张后分层缝合，后纱布卷打包加压包扎手术区域。
因颈部除皱术切口多位于下颌缘，手术中需注意保护血管、神经，必要时放置切口引流片或引流管。
治疗时间
光电、注射治疗操作时间较短，大约需要0.5～1小时，治疗时间会受就诊者配合程度、麻醉效果、注射范围等因素影响。
颈部除皱术的手术时间在2～3小时，手术时间与颈部皮肤的松弛程度、手术方式等因素相关。
护理
护理注意事项
治疗后即刻护理：光电、注射后注意保持注射区域干燥，严格防晒，避免大力揉搓注射部位。如果光电类有结痂注意让其自然脱落。颈部水光针注射后也要注意颈部皮肤的保湿。
家庭护理：注射治疗后6-8小时内避免沾水。颈部光电及水光注射后1周是皮肤屏障修复的关键时期，少数情况下出现皮肤干燥或不适，因此需要进行保湿护理（每天用1片医用保湿面膜等），同时注意严格防晒。
颈部除皱术后护理：拆线前需注意保持术区清洁，避免外包扎敷料及切口沾水；包扎意外脱落或被水打湿需及时到院重新换药包扎。术后恢复期避免颈部大范围的活动，围手术期一般需预防性应用抗生素。
监测与检查
颈部光电治疗后1～3天内会有轻度红肿属于正常现象，轻微疼痛属于正常。若红肿持续不消退、或疼痛明显、或伴有水泡形成，则不排除与光电热灼伤相关，建议及时到医院复诊处置。
注射后部分会出现淤青、血肿等情况，需要在注射后72小时内冰敷，72小时后热敷以促进恢复。颈部水光注射后护理不当则有感染、过敏等可能，此时可外敷医用修复面膜。若红斑、肿胀持续不缓解，建议及时到医院复诊。
若切口处有放置引流，术后需关注引流片引流情况或记录引流管引流量。
饮食营养
光电、注射治疗后对饮食无特殊要求，一般建议适量减少进食辛辣刺激的食物（如酒、胡椒粉、辣椒等）和海鲜类容易过敏的食物，以免刺激治疗部位的皮肤，导致治疗部位感染、
色素沉着等不良后果。
在
全身麻醉者状态行颈部除皱术者，术后第1天胃肠功能尚未完全恢复，饮食以流食为主，包括牛奶、果汁、肉汤、粥等，避免油腻、辛辣、生冷食物，随后逐渐恢复正常饮食。术后建议戒烟、戒酒，注意补充优质蛋白质，如牛肉、鱼肉、鸡蛋等。
并发症及应对
疼痛
光电治疗后短暂的肿痛属于正常现象，冷敷治疗部位多数疼痛可明显缓解。
注射治疗会伴有明显的刺痛，不耐受疼痛者可在治疗前与医生沟通，通过对治疗区域进行
局部麻醉来缓解。
颈部除皱术后术区疼痛一般不会太明显，不恰当的颈部牵扯活动会导致比较明显的疼痛，影响休息者可口服镇痛药物对症。持续不缓解的疼痛、或伴有局部肿胀并持续加重等异常情况需由专科医师判断后是否有出血及时处理。
淤斑
注射属于有创操作，出现小范围的皮下淤斑属于正常现象。
瘀斑形成后可早起冷敷后期给予温热湿敷促进瘀斑吸收，必要时在专业医生指导下进行治疗。
颈部除皱术后，若引流不彻底或术后颈部制动不佳容易在皮瓣下形成血肿，典型的症状是明显的疼痛和肿胀。
血肿形成后的恢复时间较长，建议72小时规律热敷，较大的血肿还可由专科医师用无菌注射器抽吸或者是清除血肿来缩短恢复时间。
感染
感染与无菌操作不规范、注射针孔污染等因素有关。表浅部位感染可外用抗生素软膏(如
莫匹罗星软膏等)，深部感染必要时在专业医生指导下全身性抗感染治疗。
颈部除皱术后一般预防性使用抗生素3～5天。
过敏
多数是因表面麻药成分或注射剂成分导致的过敏。术前了解过敏史、外用药物及护肤产品使用史等有助于避免过敏的发生。
注射治疗中若发生过敏反应（如局部红斑、
丘疹等）须立即终止治疗，并对症处理，可口服
氯雷他定对症，过敏反应较重时需使用激素（如
地塞米松注射液等）对症。
色素沉着
色素沉着常发生于光电治疗、颈部水光注射后未严格防晒，或注射剂中有光敏成分，或恢复过程中曾感染和过敏等。
若治疗后出现色素沉着，应在专业医生指导下治疗，盲目自行用药可能会加重色素沉着，期间还需注意严格防晒。
热灼伤
热灼伤常见于颈部光电治疗后，与激光能量过大或治疗后降温处置不及时等因素相关。主要表现为疼痛、红肿、水疱等，需要有专科医师对灼伤创面进行处理，期间还需注意保持创面干燥、严格防晒。
局部形态不良
注射治疗时多表现为注射局部凹凸不平，可能因注射剂量不对称或填充矫枉过正等相关，可待时间推移自行吸收，形态会随着玻尿酸的吸收好转。
颈部除皱术后的形态不佳多表现为双侧不对称、局部凹凸不平，两侧不对称等，可通过玻尿酸填充注射或二次手术治疗来调整双侧对称性。
术后少数人群会出现口周表情不自然，
口角下垂活动受限与去皮量过多或手术区域肿胀，面神经分支损伤有关，大多数可随时间推移逐渐好转。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
光电、注射治疗后疼痛一般会在短期内自行消失；颈部除皱术后数天常会感觉到疼痛，如果疼痛难以忍受，可以向医生反映，开具止痛药物。检查是否有血肿。
颈部除皱术后拆线或拔除引流管
术后一般会定期伤口换药，可以每3天一次。1天后通常可以拔除引流片或引流管。手术切口一般在7～10天愈合，此时可拆除缝线。高龄患者、合并一些基础疾病（例如糖尿病）或恢复过程中切口出现感染或血肿者愈合时间可能会适当延长。
局部形态不良
一般可以通过玻尿酸注射或二次手术处理。
后续治疗
颈部光电、注射后一般无需后续治疗，若想维持理想效果需定期规律治疗。
颈部除皱术后担心
瘢痕增生影响外观者，可在切口完全愈合后可外用硅酮制剂等抗瘢痕药物。另外使用弹力绷带来塑形收紧皮肤切口拆线后如果发现伤口有渗液、脓性液体等流出，提示感染、皮下愈合不良，应当立即就医。
日常生活
颈部光电、注射治疗恢复后对日常生活没有影响，光电治疗后需严格防晒，水光注射后注意局部保湿。
部分患者手术后短期会有局部发硬、麻木的现象，会随着时间逐渐恢复，手术后热敷仪器护理加速恢复过程。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
