通过药物治疗、光电治疗、填充注射、眶周手术等措施可淡化甚至去除黑眼圈
去除黑眼圈对饮食无特殊要求
各治疗技术比较成熟，到正规医疗机构治疗安全性有保障
可能会出现疼痛、热灼伤、瘀斑、感染、外观形态欠佳等不良反应
定义
去黑眼圈，是通过一种或者多种治疗淡化或者完全消除眶周色素沉着，改善眶周皮肤外观。
临床上对于黑眼圈的治疗方法比较多，具体主要包括外用药物治疗、化学剥脱治疗、光电治疗、注射治疗及外科手术治疗等。
生理性黑眼圈不是疾病，多数只会影响外观，不需要治疗，但部分人会因为美观需求而治疗黑眼圈。病理性黑眼圈是由于某疾病造成的，如
肝脏疾病引起的黑眼圈等，需要积极治疗原发病才能从根源上减轻或祛除黑眼圈。
疗效和安全性
对于不同类型的黑眼圈，采取针对治疗后多数可以取得较明显的治疗效果，且临床安全性有保障。
治疗疾病
不同类型的黑眼圈，包括色素型黑眼圈、血管型黑眼圈、结构型黑眼圈、混合型黑眼圈四个类型。
治疗效果
药物治疗
外用药物包括氢醌及维甲酸制剂等，主要针对色素型黑眼圈，抑制黑素细胞，起效较慢，且较易出现红肿、脱屑、刺痛等皮肤并发症。
化学剥脱
是使用医用浓度的水杨酸、果酸等化学制剂对眶周进行皮肤剥脱，不同浓度可以进入皮肤不同层次，达到表皮重塑、代谢加速及抑制黑素形成的作用，对色素型黑眼圈的效果比较明确。
激光治疗
主要包括调Q激光、皮秒激光、血管选择性激光、剥脱和非剥脱激光及
强脉冲光等，但常需要多次治疗，少数患者可能会出现并发症。
注射治疗
包括玻尿酸注射、富含血小板血浆(PRP)注射及脂肪移植等，注射治疗可以通过补充容量、增加下睑皮肤厚度，有效改善黑眼圈外观，玻尿酸、PRP注射的效果可维持5～6个月，脂肪移植的效果可维持3～5年甚至更长时间。不同类型的黑眼圈选择不同的注射治疗方法。
玻尿酸注射、脂肪移植主要用于治疗血管型和结构型黑眼圈。
富含血小板血浆(PRP)注射主要用于治疗色素型及血管型黑眼圈。
外科手术
主要是眼整形手术，针对的是结构型黑眼圈，通过手术方式改善下眼睑外观，效果较好，且并发症较少。
安全性
由正规医疗机构的专业医师进行治疗，使用合格的光电设备、注射药物，治疗的并发症和不良反应发生率较低。
药物治疗、光电治疗等有可能出现
色素沉着加重、灼伤等不良反应；注射治疗、手术治疗等有可能出现淤青、血肿、感染、外观欠佳（如局部凹凸不平、填充导致双侧不对称等）等并发症。
治疗难度和费用
治疗难度
黑眼圈的药物治疗不存在操作技术难度，而光电及注射治疗对操作者有一定的技术水平要求，但操作难度不大。
下睑手术目前被评估为一级手术，是风险较低、过程简单、技术难度低的手术。治疗黑眼圈的下睑手术主要是下睑袋矫正术，该手术已经在我国长期开展，手术技术相当成熟。正规医疗美容机构及一级以上医院均可以开展这类手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
去黑眼圈的治疗费用与治疗方案相关，相同治疗在不同级别医院收费也有差别。相关治疗均不在医疗保险的报销范围内。
药物治疗费用
仅有药物费用，但需长期使用，费用从几十元到数百元不等。
光电和注射治疗费用
单次费用约1000～15000元，包括光电治疗操作费用、注射费、药剂费等。
光电治疗的类型、药剂种类和剂量不同，费用会有所差别。
一般需要长期规律治疗才可以维持理想的临床效果。
外科手术费用
手术方式不同，费用存在差异，通常在5000～20000元，包括手术费、麻醉费、材料费等。
如单纯的下睑袋矫正术手术费用一般在5000～8000左右，而同时进行眶隔释放、眶隔重置等手术操作费用便会升高。
医院科室选择
正规医疗美容机构、一级及以上医院均可开展去黑眼圈相关的注射、光电及手术治疗。这类治疗一般是在医疗美容科、整形外科、皮肤科或皮肤美容科等完成。
适宜情况
适宜于各型黑眼圈影响外观且有改善意愿的人群。
玻尿酸注射、脂肪移植主要用于血管型及结构型黑眼圈的治疗。
PRP注射主要用于色素型及血管型黑眼圈的治疗。
不宜情况
以下情况在没有控制或改善前，不建议进行去黑眼圈的治疗。
处于孕期或哺乳期的女性。
眶周区域皮肤存在开放性创面、活动性感染或者处于某种皮肤疾病的急性期或进展期等。
拟进行手术治疗者，伴有控制不佳的糖尿病、恶性肿瘤等比较严重的其他系统疾病者。
拟进行有创光电治疗、注射治疗或手术，同时正在使用抗凝剂（如氯吡格雷等）、活血剂（如
云南白药等）等影响凝血的药物者。
近期有出行计划或正在口服光敏药物者，需要延缓光电治疗计划。
去黑眼圈的光电、注射治疗及外科手术等一般在门诊就可以完成，无需住院。
治疗前检查
问诊
去黑眼圈治疗不需要常规进行相关实验室检查或者影像检查，但是详细问诊非常重要。
去黑眼圈治疗前，专科医生需通过详细问诊初步评估就诊者的基础健康状况，除外药物、光电、注射治疗的禁忌证。
实验室检查
下睑手术治疗前需按照术前的常规评估进行，一般需要完善血常规、凝血功能、传染病等实验室检查。
心理评估
就诊期间还需对其心理进行客观评估。
对治疗期望过高、不切实际的求美者，需告知可能达到的实际效果，适当降低其期望值，同时需对可能出现的不良反应及并发症予以告知。
经沟通仍然不能接受者建议暂缓去黑眼圈的治疗。
治疗前准备
调整正在使用的药物
拟进行光电治疗的就诊者建议停用光敏药物。
使用药物影响凝血功能者，建议调整或者停用，但具体要遵循原开具医嘱的专业医师建议。
女性需避开生理期
女性处于生理期时，凝血功能会有短暂异常，若此时进行治疗会增加淤斑或深层次血肿出现的可能，尤其是拟进行下睑外科手术者。
安排生活工作
药物治疗无需恢复期。
去黑眼圈的光电、注射类治疗恢复期较短，一般需要1~3天，期间面部会有轻度肿胀，避免揉搓治疗部位，严格防晒。
下睑手术相对于其他面部手术的恢复期稍短，一般5～7天。
护理准备
药物治疗期间需要注意保湿防晒。
光电治疗后建议严格防晒、避免服用一些光敏性的食物及药物。
注射治疗后局部皮肤会有多个细小针孔，治疗区域需保持干燥6~8小时，避免大力揉搓和外力碰撞。
手术治疗后需保持术区干燥、定期换药。
签署知情同意书
拟进行光电治疗、注射治疗之前专科医生会详细向就诊者说明治疗风险、治疗后注意事项等，就诊者需配合签署手术知情同意书。
治疗一般是不需要麻醉或在
表面麻醉下完成，表面麻醉不需要签署知情同意，但需向就诊者明确不良反应风险。
下睑外科手术治疗前，医生会详细介绍手术大致过程、围术期风险及术后可能出现的并发症，就诊者需配合签署手术知情同意书。
治疗过程
药物治疗遵医嘱服药或者涂用药物即可，以下治疗过程为光电、注射及手术治疗相关过程。
清洁治疗部位皮肤
光电、注射及手术治疗前均建议清洁皮肤(卸妆后)，由医务人员拍照记录便于术后效果评估。
麻醉
部分患者光电、注射治疗前可进行
表面麻醉，尤其是对疼痛耐受较差者。
即在拟注射区域适量、均匀厚涂表面麻药乳膏，时长20～40分钟为宜，触摸麻醉区域有明显麻木感后清水洗净麻膏，进行规范消毒后便可进行相关操作。
光电治疗过程
消毒
治疗前用75%医用酒精或碘伏消毒3次，再用生理盐水脱色1~2次，以免影响对黑眼圈范围的评估。
患者准备
某些种类的光电治疗过程中需佩戴特定的护目镜。
治疗中注意事项
激光治疗过程中若疼痛突然加重需及时与操作医生沟通，以免造成不必要的损伤。
黑眼圈的光电治疗对区域的精准操作要求高，若在治疗过程中需要调整体位，要先与激光操作医生沟通，在医生停止激光操作后变换体位，避免意外损伤。
注射治疗过程
消毒
注射治疗前的消毒过程与光电治疗无异。
麻醉
对于疼痛较敏感者可提前在注射部位外敷表面麻药（如
利多卡因乳膏等），待达到理想的麻醉效果后再进行相关操作。
注射
注射治疗的进针部位一般在黑眼圈的分布范围，就诊者只需保持仰卧位即可，治疗过程中部分表面麻药未敷到的区域会偶有刺痛，多数可以忍受。
手术治疗过程
一般在手术前，医生会对拟去除皮肤的量、泪沟的分布范围进行标记，多数在下睑缘位置做切口设计线。
手术时就诊者通常只要安静平躺即可。
局部注射麻醉药物后，沿设计线切开皮肤、游离眼轮匝肌肌肉筋膜系统形成复合肌皮瓣，同时去除多余的眶隔脂肪，术中嘱做抬眼、张口动作评估多余的组织并去除，缝合切口外用纱布加压包扎手术区域。
治疗时间
药物治疗一般疗程较长，具体的治疗时长与治疗效果等因素相关。
光电、注射治疗单次操作约需要0.5～1小时，治疗时长与就诊者的配合程度、麻醉效果等因素相关。
下睑手术时间在1～2小时左右，手术时间与手术方式相关，单纯的下睑袋矫正术一般1小时便可完成。而若下睑袋突出、泪沟明显者还需要联合眶隔重置等操作来优化治疗效果，此时手术时长可能要延长至2小时甚至更长。
护理
护理注意事项
黑眼圈治疗后即刻护理：光电、注射后注意保持区域皮肤干燥，严格防晒，避免大力揉搓注射部位。
家庭护理：注射治疗后6-8小时内避免沾水。少数情况下可能会出现皮肤干燥或不适，需要进行保湿，同时要严格防晒。
下睑手术后护理：拆线前需注意保持术区清洁，保持手术切口干燥；包扎意外脱落或被水打湿需及时到院重新换药包扎。
监测与检查
下睑有创光电、注射治疗后1～3天内会有轻度红肿，属于正常现象。若红肿持续不消退、或疼痛明显、或伴有水泡形成，则不排除与光电热灼伤、表浅部位感染相关，建议及时到医院复诊处置。
少数就诊者在注射后会出现局部淤青、血肿等情况，在注射后72小时内冰敷，72小时后热敷以促进恢复。若红斑、肿胀持续不缓解，建议及时到医院复诊。
若手术切口处有异常渗出，或淤青范围增大，则不排除术区活动性出血可能，局部加压后无好转需尽快到医院复诊。
饮食营养
去黑眼圈相关的光电、注射及手术治疗后对饮食无特殊要求。
建议适量减少进食辛辣刺激的食物（如酒、胡椒粉、辣椒等），以免刺激治疗部位的皮肤，导致治疗部位感染、
色素沉着等不良后果。
并发症及应对
去黑眼圈治疗可能出现以下并发症。
疼痛
光电、注射及手术治疗后短暂的肿痛属于正常现象，冷敷治疗部位可明显缓解，必要时可口服镇痛药物以改善症状。
注射治疗会伴有明显的刺痛，不耐受疼痛者可在治疗前与医生沟通，通过对治疗区进行
局部麻醉缓解。若出现异常加重的疼痛、眼球等区域的不适需及时与医生沟通，以免出现栓塞等严重的并发症。
淤斑
注射及手术等有创治疗后，在局部出现小范围的皮下
瘀斑属于正常现象。
瘀斑形成后可给予温热湿敷促进瘀斑吸收，必要时在专业医生指导下进行治疗。
感染
有创光电、注射及手术治疗后的感染，多数与无菌操作不规范、注射针孔污染等因素有关。
表浅部位感染可外用抗生素软膏(如
莫匹罗星软膏等)，必要时在专业医生指导下口服抗生素治疗。
过敏
多数是表面麻药成分或注射剂成分导致的过敏。
表面麻药过敏在去除麻药、彻底清洗后多数可自行好转，期间注意防晒、保湿。
注射治疗中若发生过敏反应（如局部红斑、
丘疹等）须立即终止治疗，必要时可口服
氯雷他定对症治疗，若局部的过敏反应较重可遵嘱使用
地塞米松注射液等激素类药物治疗。
色素沉着
色素沉着常发生于光电、注射治疗后未严格防晒，或注射剂中有光敏成分，或恢复过程中存在感染和过敏等。
这种情况可在严格防晒的情况下让它吸收恢复一段时间，若色素沉着现象并没有明显好转则应在专业医生指导下通过药物、光电治疗，期间还需注意严格防晒。
热灼伤
热灼伤常见于去黑眼圈的光电治疗，与激光模式不正常、能量过大或治疗后降温处置不及时等相关，主要表现为疼痛、红肿、水疱等。
需要有专科医师对热灼伤创面进行处理，期间还需注意保持创面干燥、严格防晒，以免加重局部色素沉着。
局部形态不良
多出现在外科手术治疗，尤其是下睑袋成形术，多是去除皮肤量过多导致的双侧外观不对称、睑球分离等。
部分形态不良症状可以随着水肿的消退好转，而较严重的不对称或睑球分离需要二次手术治疗来调整。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
光电、注射治疗后疼痛一般会在短期内自行消失；下睑手术数天常会感觉到疼痛，如果疼痛难以忍受，可在手术医生评估排除异常后口服镇痛药物对症治疗。
下睑手术术后拆线
下睑手术后一般在切口处用纱布块进行加压包扎，包扎会在术后第1天拆除、并同时检查切口情况；眶周手术切口愈合较快，一般5～7天便可拆线，若恢复过程中切口出现感染或血肿者愈合时间可能会延长。
局部形态不良
术后消肿恢复后仍不见好转者，需要二次手术调整。
后续治疗
眶部药物、光电、注射后一般无需后续治疗，若想维持理想效果需长期、定期规律治疗。
下睑术后担心
瘢痕增生影响外观者，可在切口完全愈合后外用硅酮制剂等抗瘢痕药物。切口处红肿比较明显者可以尽早光电治疗干预。
日常生活
日常调整规律的作息时间、避免熬夜、注意防晒等均可一定程度上预防黑眼圈。
学习、工作中注意用眼卫生，可在长时间使用电子屏幕后通过按摩、热敷等方式缓解视疲劳，促进眶周血液循环以预防黑眼圈。
去黑眼圈的药物、光电及注射治疗恢复后对日常生活没有影响，光电治疗后需严格防晒和保湿。
部分患者手术后短期会有局部发硬、麻木现象，随着时间逐渐淡化。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
