概述
气管先天性疾病是指出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。
是否医保
是
就诊科室
呼吸内科、儿科
临床症状
出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染者上述症状加重。
危害
引起呼吸困难、呼吸道感染,严重者危及生命。
并发症
支气管扩张
检查
胸部CT、支气管镜等检查诊断。
诊断
根据患儿出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难、吸气时出现喘鸣、喂食困难、生长发育延缓等临床表现,结合血常规、胸部CT、支气管镜等检查诊断。
治疗原则
本病以手术治疗为主。
治愈性
死亡率较高。
饮食建议
建议婴儿母乳喂养,较大儿童进食软食、流食等易消化食物,注意营养均衡。
病因
胚胎发育异常。
流行病学
发病率为3.34/万,男性发病率高于女性。多数在产前或婴幼儿期被诊断,但亦有成人病例的报道。
典型症状
出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染者上述症状加重。气管闭锁:出生后就发绀,通常在产房时就须用气管插管急救。因为气管闭锁,气管内管常经喉裂下通至食管,再由食管和远端气管的相连处,到达肺部。虽然患者呼吸不错,但X线显示气管内管插在食管内,经反复插管仍然一样。气管-
食管瘘:可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶
呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并
支气管扩张症。气管狭窄:先天性气管狭窄的患儿,若狭窄不是很严重,可到青少年时期才表现出临床症状,包括气促、呼吸困难、体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重。随着狭窄程度加重,呈现进行性呼吸困难,吸气时出现喘鸣。狭窄程度严重者吸气时,锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷(
三凹征)。
诊断依据
根据患儿出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难、吸气时出现喘鸣、喂食困难、生长发育延缓等临床表现,结合X线显示气管内管插在食管内等可诊断。
治疗方针
以气管扩张术、气管部分切除及对端吻合术等治疗为主。
手术治疗
1.气管狭窄的治疗:狭窄程度较轻者施行气管扩张术,可暂时改善症状,或经气管切开插入导管。短段气管狭窄或短段漏斗状狭窄可施行气管部分切除及对端吻合术。2.气管-
食管瘘或支气管-食管瘘修复术。3.气管闭锁或缺损的治疗:狭窄闭锁或缺损切除对端缝合。
预后情况
手术风险大,死亡率较高。
日常护理
避免或减少粉尘、烟雾吸入,避免主动和被动吸烟,预防和及时治疗感冒。
饮食调理
建议婴儿母乳喂养,较大儿童进食软食、流食等易消化食物,注意营养均衡。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。