什么是胆盐吸收试验-胆盐吸收试验如何做的-胆盐吸收试验有风险吗-问药网

胆盐吸收试验（bile salt absorption test），主要用于检测末段回肠病变或小肠细菌过度生长所致的胆盐吸收障碍的试验。临床上常用的有¹⁴C-甘氨胆酸盐呼气试验和^⁷⁵Se-同型牛磺胆酸试验。

其中^⁷⁵Se-同型牛磺胆酸试验敏感性约90％，特异性达100％，并且操作简便，对了解有无回肠病变所致的胆盐吸收障碍有重要价值。

孕妇和哺乳期妇女禁用本试验，儿童慎行^⁷⁵Se-同型牛磺胆酸试验。

疑似胆盐吸收障碍的患者。

采集方法：患者呼气。

⁷⁵Se-同型牛磺胆酸试验

受试者空腹口服含370kBq（10μCi）⁷⁵Se-同型牛磺胆酸胶囊后，在清晨空腹状态下连续数日行腹部γ照相机扫描，计算体内存留的75Se胆酸量。

¹⁴C-甘氨胆酸盐呼气试验

受试者清晨禁食，饮用含185kBq（5μCi）^¹⁴C-甘氨胆酸盐溶液，采集第6小时的呼出气体。

⁷⁵Se-同型牛磺胆酸试验

正常人24小时体内存留80％，72小时存留50％，7天存留19％

¹⁴C-甘氨胆酸盐呼气试验

正常人口服^¹⁴C-甘氨胆酸盐后，第6小时呼出的^¹⁴C很少

（数据来源：潘国宗.中华医学百科全书：消化病学.北京：中国协和医科大学出版社,2015）

⁷⁵Se-同型牛磺胆酸试验

发生末段回肠吸收功能不全，如炎症性肠病、回肠切除过多或功能不良等病变时，胆盐吸收障碍，体内^⁷⁵Se-同型牛磺胆酸蓄积量明显减少。

胆汁淤积可使胆盐反流入体循环而不能通过肠道排泄，所以发生胆汁淤积性病变时，^⁷⁵Se-同型牛磺胆酸在体内蓄积过多。

¹⁴C-甘氨胆酸盐呼气试验

患广泛回肠病变、回肠切除或旁路时，胆盐失去吸收的部位，或发生腹泻、使用内源性导泻物质使胆盐重吸收障碍时，大量的¹⁴C-甘氨胆酸盐进入结肠，呼气中¹⁴CO₂和粪便中¹⁴C排出均增加。

小肠细菌过度生长患者，¹⁴C-甘氨酸代谢产生的¹⁴CO₂迅速在呼气中增加并提前呼出，但粪便中¹⁴C的量并不增加，故在进行¹⁴C-甘氨胆酸盐呼气试验的同时测定粪便中¹⁴C的含量，可以鉴别回肠末段病变与小肠细菌过度生长。