肾下垂为常见疾病,多见于消瘦、体长型女性,男性较少见,右侧占绝大多数。肾固定术有多种术式。手术的目的是松解肾盂和输尿管上段,矫治引起
尿路梗阻的病变,将肾脏固定于正常解剖位置,保持尿流通畅。对神经衰弱症状严重或不完全由肾下垂引起的症状,虽然肾脏固定良好,手术效果亦不满意,甚至症状如前。
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滞麻醉,亦可用全麻。
2.术前准备
(1)术前应详细了解病情及全面检查,明确
肾下垂的程度,是否合并有尿路结石、
肾积水、尿路感染等。
(2)有尿路感染时,应用抗生素控制感染。
(3)加强支持疗法,改善全身情况。
1.
肾下垂症状严重,而平卧后症状明显缓解,经非手术疗法症状仍无减轻者。
2.肾下垂伴有
肾积水、明显血尿、结石、长期尿路感染等并发症,非手术疗法不能奏效者。
3.严重肾下垂,引起肾血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者。
1.
肾下垂仰卧后症状不缓解,与体位关系不大或肾下垂伴有神经衰弱或全内脏下垂者。
2.轻度肾下垂,症状不明显且肾无明显病理改变者。
手术大体步骤:①切口及显露肾脏。②游离肾脏和上段输尿管。肾脏和输尿管游离后,要求能无张力地回复到正常解剖部位,同时纠正梗阻等病变。③固定肾脏。④关闭切口,必要时放置引流。
麻醉后常规护理、伤口清洁、引流管畅通固定、疼痛护理、健康宣教。
1.术后采取正确体位很重要。术后取患侧卧位3天,随后平卧位10天,头部略低,下肢稍高。一般卧床休息2~3周,以后扎腹带逐渐下床活动。
2.应用抗生素预防感染。
术后根据患者情况逐步恢复饮食,建议清淡饮食、少食多餐,忌辛辣刺激食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。