在喉下部的气管上创建新的呼吸通道，来解除由咽喉阻塞所引起的呼吸困难
术后需要保持气管套管及下呼吸道通畅，保持适宜的室内温度和湿度，并定期更换敷料
有可能会发生皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔管困难等并发症
定义
气管切开术是一种切开颈段气管前壁、插入气管套管，并通过气管套管呼吸的急救或预防性手术。
分类
按操作方式分类
分为传统的气管切开术和微创气管切开术。
传统其他切开术是外科医师通过传统手术器械，从颈部开放路径实施的手术。手术方式通常有常规、紧急、快速、永久性气管切开术及环甲膜切开术。
微创气管切开术：即经皮气管切开术，是随着现代重症医学和机械辅助通气广泛应用后，发展起来的微创气管切开术。和传统开放的气管切开术不同，该类手术通过皮肤微小切口、穿刺或旋转扩张等方式实施，操作简便，便于掌握，并发症少。
按手术类型分类
常规气管切开术
非紧急情况下，按照正规气管切开术的操作步骤实施手术。常规的气管切开术需要特定的训练、器械和一定的操作时间。
紧急气管切开术
对情况紧急的患者，一般可采用直接喉镜下插入支气管镜或麻醉用气管插管，缓解呼吸困难，然后从容进行正规气管切开术。或者在危急情况下采用非常规步骤的气管切开手术，极短时间内迅速缓解呼吸困难的气管切开术。
如严重的急性
喉阻塞发生于旅途、战地、农村等地时，可用小刀、剪或剃刀片代替手术器械施行急救手术，也不必考虑消毒及麻醉。
快速气管切开术
快速气管切开有两个含义，一是用常规的术式在1分钟，甚或几十秒内切开气管，以开放呼吸道；二是通过特殊的途径或特殊的器械切开气管或喉体。
前者对于一些已经窒息或将要窒息的患者，在不能插管或插不进气管插管时，可一刀切开气管。
后者是指经皮气管切开术，借助商品化的手术套件，能在床旁实施气管切开术。
永久气管切开术
也称为气管造口术，有些患者需长期、甚至终身从颈部气管窦道呼吸，而且想摆脱佩戴气管套管。
术中需要将气管切口周围皮肤与气管切口内黏膜对位缝合，造成一个永久性开放的颈部气管瘘道。其作用可以减少切口感染、肉芽生长及瘢痕形成，并便于患者自己护理和不佩戴气管套管。
环甲膜切开术
适用于需紧急抢救的喉阻塞的患者，来不及或不具备气管插管和气管切开术的暂时性急救方法，以使呼吸困难迅速得到缓解，但不适于小儿患者。
插管时间不宜超过48小时，待呼吸困难缓解后，应尽快行气管插管或转作常规气管切开术，以免环状软骨压迫受损并发
喉狭窄。
疗效和安全性
治疗疾病
救治咽部和喉部阻塞而有呼吸困难者，如咽部肿瘤及脓肿、
喉水肿及喉肿瘤等。
清除各种原因所致的下呼吸道分泌物潴留。
作为其他手术的前置手术。
取出某些下呼吸道异物。
治疗效果
通过颈部气管套管，能迅速解除咽喉部阻塞引起的呼吸困难。手术后戴管期间对饮食、发声和呼吸功能有一定影响，在原发病得到有效控制后，经过封管重塑正常气道结构者，可逐渐恢复各项正常的生理功能。
安全性
由于这项手术主要用于紧急状态下解除喉阻塞所致的呼吸道堵塞，受术者的病情和身体条件往往不能完全符合常规手术安全进行的标准。时间紧急、准备不充分等术前危险因素和术中操作困难，以及术后护理不当等，这项治疗有一定的死亡风险。
治疗难度和费用
治疗难度
在我国许多地区，这项手术被列为二级手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
进行这项手术的费用通常在400元至1000元之间，包括手术费、麻醉费、材料费等。根据医院等级、耗材种类、麻醉和手术操作不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
通常情况下二甲级医院和乡镇卫生院以上级别的医院都可以做这项手术。
适宜情况
咽部及喉部上呼吸道堵塞而有呼吸困难者，如咽、喉肿瘤及脓肿等。
各种原因造成的昏迷，因咳嗽反射消失或呼吸瘫痪，分泌物积聚，阻塞下呼吸道。
胸部外伤后，胸廓活动或呼吸运动受影响，以致下呼吸道分泌物潴留，如多发性肋骨骨折，
开放性气胸等。
胸腹部手术后，患者一般情况差，咳嗽无力，不能排除下呼吸道分泌物，如小儿
体外循环心脏手术后。
如
慢性支气管炎、肺心病、慢性
肺气肿等患者，因咳嗽反射甚差，黏稠的分泌物阻塞下呼吸道，引起呼吸困难时，气管切开不仅可以减少呼吸道的解剖无效腔，吸出下呼吸道分泌物，而且可将药物直接送入下呼吸道内。
如施行头颈部大手术时，为防止血液、分泌物或呕吐物下流，或术后局部组织肿胀阻碍呼吸，可前置采用气管切开术保障呼吸道通畅。
某些下呼吸道异物，可考虑施行气管切开术后取出。
需进行气管插管麻醉，而不能经口腔插管者。
大面积烧伤、头面颈部深度烧伤、吸入性损伤等易出现气道水肿、狭窄、梗阻甚至窒息，危及生命，及时行气管切开置管是重要的救治措施。
不宜情况
当需紧急救治气道梗阻所致的呼吸困难时，须以最小创伤、快速建立安全有效的开放气道为前提完成手术。
如此项手术操作为择期辅助治疗时，则需严格遵守上述绝对和相对禁忌，避免
肿瘤转移、感染扩散，降低不必要的组织损伤和术中、术后出血风险。
绝对禁忌证
气管切开部位存在恶性肿瘤。
气管切开部位存在严重感染。
相对禁忌证
甲状腺明显肿大。
出凝血功能障碍。
颈椎重度畸形。
如非急救，则需要完善各项常规术前准备，通常术后需要留院观察及治疗。
明显
瘢痕体质、不明原因的出凝血障碍，或心理素质差，难以控制情绪者不能配合正常麻醉和手术，务必告知医生。
曾患疾病、接受过的手术或其他治疗、体内有哪些植入物（例如心脏起搏器、假牙）等也可以告知医生，以便了解是否会对手术以及相关的检查、麻醉等造成影响。
如果患有心血管系统疾病，正在口服抗凝药或需维持机体处于低凝状态时，务必告知医生，这些可能会影响术中、术后正常凝血功能的发挥。患有其他疾病或正在接受其他药物或治疗，也可以告知医生。
如果对任何药物、胶带、食物等过敏，请告知医生。
治疗前检查
实验室检查
非紧急状态下，通常会抽血检查血常规、肝肾功能、电解质、凝血指标、传染病指标等，目的是排除手术禁忌证，发现有水、电解质及
酸碱平衡失调和贫血等情况时予以纠正。可能还会检查血型，是备血所需，以防手术时出血较多需要输血。
专科检查
手术医生会在术前对患者颈部进行视诊、触诊等专科查体，排除颈部发育畸形、术区炎症和
肿瘤的存在，了解是否有颈部粗短、病理性肥胖，以及如颈椎病、颈椎屈曲变形等影响手术操作的
强迫体位等情况，评估手术操作的相对难易程度。
影像学检查
可通过拍摄胸部正侧位X线片，了解有无近期
下呼吸道感染及胸腔基础疾病。
借助颈部CT、MRI，对甲状腺、咽喉、气管和
颈部疾病做出必要观察，如甲状腺肿块及气管偏斜等，减少术中盲目操作引发不良事件的风险。
超声检查
对于颈部粗短和肥胖患者，以及甲状腺肿大覆盖颈部术区或存在血管分支、畸形等可能对施术过程造成干扰的情况。随着近年来超声应用迅速发展，临床医师主导的气道超声已成为急诊气道管理的重要评估工具。
内镜检查
在时间和病情允许的前提下，会进行术前纤维
支气管镜检查，观察气管内病变程度，辅助更加充分的术前准备。还可借助纤维支气管镜引导下，使经皮扩张气管切开术在更短的时间内完成。
其他检查
治疗前准备
调整用药：如果正在使用的药物影响到凝血功能，往往需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。
术前一般不宜使用吗啡及阿托品，因前者可抑制呼吸，后者使分泌物变为黏稠，将使呼吸困难加重。
控制基础疾病
患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病时，要先控制好这些基础疾病再行手术，否则可能增加手术中和手术后的风险。
饮食准备
此类手术根据术式和患者病情特征，可选择
局部麻醉（局麻）下进行。
急诊术前无特殊饮食限制。
择期手术在局麻施术前，宜参照全麻术前要求，避免术中刺激引起胃肠痉挛，导致胃内容物
反流产生误吸，进而增加术中窒息风险和急救操作步骤。
多个国家麻醉协会一致建议，全麻术前6小时禁食固体食物、术前2小时禁水。
衣着配饰要求
患者手术时应穿着病号服或宽松衣服，注意提前取下配饰、假牙等物品，特别是金属物件。
签署知情同意书
医生会详细向患者或家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项等，患者或家属需配合签署手术知情同意书。这类手术一般是在麻醉下完成的，麻醉医生会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项，患者或家属需要配合签署麻醉知情同意书。
治疗过程
麻醉情况
局部麻醉
若情况紧急或已昏迷者，可不给麻醉。对儿童，为避免挣扎和消除恐惧，减少手术意外（如因缺氧加重，引起心跳骤停）的发生，可采用全麻经气管内插管后再行手术。
全身麻醉
医生会先让患者吸入或静脉输注药物，使其昏睡，通过口腔或者鼻腔插入气管插管，帮助患者在手术中呼吸、保持呼吸道通畅。这种麻醉状态下患者是没有意识的，感觉像“睡了一觉”。
全麻通常比较安全，不会影响患者的智力，但可能会出现胃食管反流以及反流物误吸（误吸可能会造成窒息、
吸入性肺炎）、呼吸道梗阻、通气量不足、
低氧血症、血压过高或过低、心律失常等并发症，一般出现在手术中，麻醉师会及时处理。
手术切口的位置
颈前正中切口。
环甲膜切开术：甲状软骨、环状软骨间隙作一长3～4cm的横行切口。
治疗过程
标准的气管切开术患者平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位，待麻醉满意后即可施术。紧急情况下根据患者具体情况采用半坐位或侧位手术。
结合疾病适应证、适时医疗条件及患者
生命体征状态等因素，可选择常规气管切开术、紧急气管切开术、快速气管切开术、永久性气管切开术和环甲膜切开术。
常规气管切开术：切开并分离气管前组织，开放气管后置入并固定气管套管，将套管附属气囊充气。
紧急气管切开术：稍做或不做消毒，沿常规气管切开路径，将所有开放气道操作过程一气呵成，撑开气管切口处，快速置入气管套管，手术操作历时1分钟或数十秒。
快速气管切开术：在
局部麻醉后，借助
经皮穿刺导丝引导下，将气管套管置入气管内，手术时间多在1~2分钟内完成。
永久性气管切开术（造口术）：按常规施行气管切开术，去除气管前壁结构修成圆形，将气管内黏膜与气管切口周围皮肤缝合，形成一个永久性瘘道，缝线于术后5～6天拆除。
环甲膜切开术：不需消毒等步骤，摸清环甲膜的位置，横行一刀切开，切开后，用血管钳或医师手指撑开环甲膜切口，插入气管套管。
治疗中如何配合
局麻手术时，需要患者保持平静呼吸，尽量减少烦躁和紧张情绪对术者的干扰。如有不适可通过手势与术者交流。
治疗感受
如果是局部麻醉，术中对气管造成不同程度刺激，从而易产生不适感、
呛咳及窒息感等。而接受全麻者，手术中患者没有意识，也不会感到疼痛和呼吸障碍。
手术后安置
手术完成并建立通畅呼吸通道后，通过短暂观察无明显出血者，需留院观察。
治疗时间
该治疗所需时间一般为1~30分钟，受到所选具体术式、术中操作难易程度及术者技术水平等因素影响。局麻手术还与患者配合程度有关。
护理
护理注意事项
保持套管内管通畅
是术后护理的关键。
一般每4～6小时清洗套管内管并消毒1次，清洗消毒后立即放回。
如分泌物较多，要增加清洗次数，以防分泌物干涸于管内壁阻塞呼吸。
第一次更换气管套管应在术后1周，以免因气管切开处窦道未形成而致插入套管困难。
正确选择合适型号的气管套管
不同型号的气管套管的内径、外径、长度、弧度各不相同。需要根据患者性别、年龄、颈部病变的具体情况，选择合适的气管套管。
室内保持适宜的温度和湿度
室内温度宜在22℃左右，湿度在90％以上，要注意气道湿化，避免发生气管干燥、纤毛运动障碍、痰痂形成，阻塞气道。
干燥时应多洒水或在室内保持一定的水蒸气。空气宜新鲜，但不宜有过强的对流。给氧时不可将氧气管直接插入内套管内，应用弯针头或氧罩给氧。
保持呼吸道通畅
若气管内分泌物黏稠或干燥结痂不易咳出，则给予蒸汽或雾化吸入、祛痰剂和痰稀化剂。
凡呼吸时套管内传出响声，则表示套管内有黏稠不易咳出的分泌物，须随时经套管吸出。
保持颈部切口清洁
套管敷料每日更换1～2次，如分泌物多，尚需增加每日换药次数。
先取下敷料（注意动作轻巧，勿将套管一并带出），用酒精棉球将套管周围皮肤擦洗干净后，换上新的消毒纱布垫，同时检查调整套管系带松紧（以在系带与皮肤之间恰能插进1指为度，过松，则易脱管），再贴好胶布固定纱布垫。
防止套管阻塞或脱出
气管切开后患者，特别是术后3天内，应经常检查伤口出血情况、颈部皮下气肿情况和缚带松紧情况，以便及时发现问题，及时处理。
气管切开后患者如再次发生呼吸困难，可能是以下三种原因：
套管内管阻塞：迅速拔出套管内管，呼吸即可改善，说明内管阻塞，清洁后再放入。
套管外管阻塞：拔出内管后仍无呼吸改善，滴入生理盐水，用吸痰器并吸除气管支气管管内深处分泌物后呼吸困难即可缓解。
套管脱出：脱管的原因多见于套管缚带太松，或为活结易解开；套管型号长度不合适太短或颈部粗肿；气管切口过低；
皮下气肿及剧烈咳嗽、挣扎等。如脱管，应立刻重新插入套管。
专人护理
初戴套管时多有不适，绝不可自行拔管；对小儿、精神病患者以及全麻术后患者，尤须防止自行拔管，必要时需约束其双手。
保持套管通畅，勿将被褥、衣领等盖住套管；随时擦去咳出套管口的分泌物。
气管内定时滴入1％
碘化钾溶液以稀释痰液、防止干燥、软化痂皮。
用消毒生理盐水侵湿的单层纱布遮盖套管口，干后及时更换，或使用商品化的人工鼻，可增加吸入空气的湿度。
套管清洗和消毒
内套管：应每隔4小时清洗、煮沸消毒1次。分泌物多或黏稠，应增加清洗消毒次数。
从拔出内管到重新放回，每次间隔时间不宜超过半小时（先将水烧开，再投入清洗好的内管，可缩短时间），否则，外管管腔将因分泌物干燥结痂而堵塞，致内管无法重新插入。
内套管一般应先清洗再煮沸。如先煮沸再清洗则分泌物中的蛋白质遇热凝固而不易清洗干净。或在煮沸时加入少量小苏打，则易于清洗。取内管时，应一手按住外管的内耳，另一手旋开外管口上的活瓣，再将管取出。操作要轻，否则有将外管一并带出的风险。
外套管：如大小、长短、弯曲度均适宜，一般不必更换。长期带管者，以2～3周更换1次为宜。带管不及1周即需换管时，不可大意！因伤口尚未形成瘘道，软组织收缩（
喉阻塞患者更甚）以至外管不能重新插入而致患者窒息死亡。此时需换管时，须由医生操作。
拔管
经治疗，
呼吸道阻塞症状解除，呼吸恢复正常，可考虑拔管。
拔管前先堵管24～48小时，即在活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。
拔管后伤口经消毒清洁后用蝶形胶布拉拢固定，并在1～2天内严密观察呼吸。
监测与检查
全麻术后6小时内通常会监测
生命体征，包括监测心率、脉搏、血压、呼吸等。
术后24小时后，可抽血检查血常规、C-反应蛋白等实验室检查，排出和观察术后可能出现的感染。
气管切开术后注意观察呼吸障碍和缺氧状态极为重要。
饮食营养
局麻者术后半小时可进食冷饮。成人患者在全麻术后３～５小时后可进温冷流质，先少量摄入温凉净水，如无咽部刺激症状和胃肠道不适，可逐渐过渡到如奶、汤等温冷流质。
术后第1天胃肠功能尚未完全恢复者，饮食宜以流食为主，包括牛奶、肉汤、粥等，避免油腻、辛辣、生冷食物，随后逐渐恢复正常饮食。
避免易致敏和过于生冷和高温的食物摄入，减少阵发性咳嗽的出现。
注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，这样有助于伤口愈合及机体抵抗力的恢复。
并发症及应对
皮下气肿
是气管切开术后最为常见的并发症，约占14%。气管切开术后如气体进入皮下组织即产生皮下气肿。
轻者仅限于颈部切口附近，重者可延及枕、颌、面、胸、背及腹等处，甚至可波及大腿。皮下气肿本身无生命危险。但严重时常合并有气胸，
纵隔气肿，甚至心包内积气，可危及生命。皮下气肿可发生于手术当时，也可在术后1～2天出现。
处理：皮下气肿一般在24小时内停止发展，可在1周左右自行吸收。严重者应立即拆除切口缝线，以利气体逸出。
出血
分为原发性和继发性出血。原发性出血较常见，多因损伤颈前动脉、静脉、甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致。继发性出血较少见，其原因为：因气管切口过低，气管套管弧度不合适，导致套管下端过分向前弯曲磨损气管前壁，继而损伤毗邻的无名动脉引起致命性大出血。
处理：术后少量出血，可在套管周围填入
碘仿纱条，压迫止血。若出血多，立即打开伤口，结扎出血点。遇有大出血时，尤其是气管无名动脉瘘，应立即换上带气囊的套管或麻醉插管，气囊充气，以保持呼吸道通畅，同时多学科医师参与的紧急抢救措施。
套管脱出
套管常因咳嗽、挣扎、皮下气肿、套管过短、套管系带过松或患者自行将套管拔出等原因而脱出。
经常检查套管位置，注意有无滑脱。方法非常简便，即将一小片棉花丝置于套管口，观察棉花丝是否随呼吸气流上下飘动；如棉花丝不动，多表示套管已经滑出气管。此外，术后患者突然呼喊或啼哭出声音，也表示套管滑脱。
处理：一般立刻可在床边重新插入（气管切开术未及1周而发生脱落者，如情况许可，须在手术室中进行），以弯血管钳将气管切口撑开，套管即可插入。有困难时，须将缝合的切口拆开，重新插入套管。因此，患者床旁应放有气管切开包一套，以备不时之需。
纵隔气肿
多因剥离气管前筋膜过多，气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔所致，是气管切开术的严重并发症，小儿较多见，影响呼吸和循环。严重者可导致死亡。
轻者症状不明显，X线检查时才能发现。重者呼吸短促。
处理：应及时于胸骨上方，沿气管前下区向下分离，将纵隔气体放出。
气胸
左胸膜顶较高，以儿童为著。暴露气管时过于向下分离，易伤及胸膜顶引起气胸。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使
肺泡破裂，引起
自发性气胸。
处理：若气体量少，且无症状，可不予处理。若气体量逐渐增加，有明显症状时，应积极去除诱发因素，完全解除呼吸道阻塞，并请胸外科协助行放气手术。
气管、支气管和肺部并发症
气管切开术后，腹压不足可造成
咳痰无力，进而造成肺功能减退，极易引发气管、支气管和
肺部感染。
处理：需自套管内伸入导尿管进行反复吸引，必要时还需反复施行
支气管镜检查，直接吸引或钳除痂皮或脓痂，方能挽救患者生命。
呼吸骤停
长期呼吸道阻塞的患者，气管切开后可发生呼吸骤停，但并非常见。主因长期呼吸道阻塞，
二氧化碳蓄积和缺氧抑制呼吸。一旦切开气管，血氧含量增高，颈动脉的刺激消除，而二氧化碳对呼吸中枢的抑制尚未解除，因而发生呼吸骤停，甚至影响心跳。
处理：此时需继续做
人工呼吸，使肺泡气体交换继续进行，并注射呼吸兴奋剂，静脉注射碳酸氢钠溶液及高渗
葡萄糖液紧急抢救。但此种呼吸骤停片刻后亦可自行恢复。
气管瘘管
多发生于带管时间较久的患者，因伤口周围的皮肤向内卷入形成
瘘管，以致拔管后颈部伤口不能愈合。
处理：可切除瘘管，进行修补缝合。
气管食管瘘
处理：如瘘口不大，采用鼻饲，碘仿纱条填塞，可自行愈合。若瘘口较大，则需要手术修补。
喉、气管狭窄
喉狭窄多因气管切开位置过高，损伤环状软骨或合并感染造成环状软骨坏死所致。气管狭窄较少见，大多发生于气管切口处。狭窄较轻者，可无症状。若狭窄处直径小于4mm，则出现呼吸困难及喘鸣。
处理：喉狭窄者可进行喉扩张术或整形术；气管狭窄明显，有症状者，需行气管整形术。
拔管困难
拔管困难多见于幼儿，其原因为幼儿声门下黏膜组织比较疏松，淋巴组织丰富，极易发生肿胀；幼儿的喉腔和气管较细，易为分泌物阻塞；幼儿气管软骨较软，吸气时稍有阻塞，较易引起气管内陷。也见于气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈等。
处理
查明喉、气管疾病，积极治疗，待炎症消退后，再予拔管。如有喉、气管狭窄，可进行直接喉镜或支气管镜检查并施行扩张术或整形术。如有肉芽组织，通过手术摘除或激光烧灼。
精神因素为主者，在充分了解病因的基础上练习用口鼻呼吸，切勿操之过急，招致意外。如套管太粗，可换小一号套管，再行试堵管。
其他并发症
少见并发症有
纵隔炎、
肺不张、喉返神经瘫痪、气管内溃疡等。如手术部位恰当，操作细致，套管选择适当，可避免此类并发症。
恢复过程
手术成功后，患者呼吸功能多会得到明确改善，术后疼痛常不明显。
术后需留置气管套管，除需要长期戴气管套管而行永久性气管切开术者外，一般待原发疾病得到有效控制后，正常呼吸功能恢复时，可考虑拔管。拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管。
封管后，一般纵行切口于颈前正中遗有较明显的
瘢痕；横切口术后瘢痕随皮纹分布，如非
瘢痕体质者，多不显著。
如发生伤口出血，常提示术区血管破裂，须及时告知医生或就医。
如出发生套管脱出不能自行还纳，则可能存在颈部盲道、气管内肉芽等因素妨碍重新置入气管套管，须及时告知医生或就医。
如发现颈部、前胸、背及腹肿胀，有存在皮下气肿的可能，需告知医生或积极就医。
如发生剧烈的咳嗽、胸痛及呼吸困难时，提示发生纵隔气肿、气胸、急性肺水肿和气管、支气管及肺部感染的风险，需要告知医生或及时就医。
如进食时呛咳，从气管套管中呛咳出食物，应怀疑
气管食管瘘的发生，需告知医生或及时就医。
如发生呼吸困难及喘鸣时，可能发生喉、气管狭窄，需及时告知医生或积极就医。
当封管后呼吸困难或拔管后创面不愈合，则可能存在气管瘘管或发生拔管困难，应及时就医。
后续治疗
术后早期可用酒精、碘伏等消毒杀菌溶液清洗创面，直至创面修复完成。
须对气管套管进行上述湿化处理，防止管腔结痂。
术后短期常需全身应用抗菌素抗感染治疗，同时局部使用
布地奈德等糖皮质激素、
乙酰半胱氨酸等化痰药进行抗炎、祛痰治疗。
日常生活
饮食管理
保证蛋白质、维生素、矿物质等营养充足，可选择奶类、豆制品、肉类。
保证饮水量，每日饮水量2000毫升左右。
避免摄入辛辣性、过烫及粗糙食物或饮料，如生葱、生蒜、生姜、辣椒、咖啡、浓茶、带渣果肉及蔬菜等。
戒酒。
生活管理
戒烟，远离“二手烟”（避免被动吸烟）。
避免居家和工作场所长时间密闭，要经常通风换气和通过加湿改善湿度。
运动管理
术后不提倡立即活动，宜卧床休息，避免过度、过频呼吸，减少对气管的刺激。对于长期戴管者可在注意对颈部气管瘘口进行覆盖防护的前提下，选择短时漫步、慢跑等活动，或按照医生指导选择运动项目，以增强体质。
运动过程中如感到不适，特别是刺激下咳嗽时，应立即停下来休息。
情绪管理
避免紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪。
可通过听舒缓音乐、读书、看剧情舒缓的影视节目等方式缓解压力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
