若发育过程中脐尿管未闭合或闭合异常即形成各种脐尿管畸形。如脐尿管完全未闭,即成膀胱
脐尿管瘘。无下尿路梗阻的脐尿管瘘应行手术治疗。
1.麻醉方式
采用硬膜外腔阻滞麻醉或低位椎管内麻醉。儿童采用
全身麻醉或低位椎管内麻醉。
2.术前准备
(1)如有尿路感染,应先行控制感染。
(2)辨认脐尿管
(3)经尿道插入导尿管,注入等渗盐水充盈膀胱。
脐尿管瘘如合并下尿路梗阻者,应预先或同时解除下尿路梗阻。
手术大体步骤:①切口:一般采用脐部环形切口及下腹部正中切口。②显露膀胱:切开皮肤,纵行切开腹白线,将腹膜向上推开即显露膀胱。③显露脐尿管。④切断脐尿管膀胱端。⑤切除脐尿管。
1.妥善固定留置导尿管,保持引流通畅。
2.用抗生素预防感染。
3.耻骨后引流于术后48~72小时无渗液时拔除。
4.尿道内留置导尿管于术后7天拔除。
视患者肠功能情况逐渐恢复正常饮食,建议饮食清淡、富含营养,忌食辛辣刺激食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。