将孕激素与硅橡胶等缓释材料制成的小棒或胶囊植入皮下，以达到长期避孕目的
术后可以休息1~2天，植入部位需要保持干燥数日，植入侧上肢应避免提重物和过度活动
避孕效果确切，且导致月经出血时间延长或频发的比例较低，副作用较小
一次植入后可有效避孕3~7年，到期后需要及时取出或替换。有生育计划可随时取出
定义
皮下埋植避孕是一种缓慢释放孕激素的长效、可逆避孕方法。
其将孕激素与硅橡胶或塑胶等缓释材料制成的小棒或胶囊植入皮下，通过缓慢、恒定释放孕激素入血，达到长期避孕的作用。
该方法可在体内维持相对恒定、较低、有效水平的孕激素，既可维持长期避孕效果，又可避免用药初期过高的药物浓度引发不良反应和肝脏代谢的首过效应等。
目前我国常用的皮下埋植避孕主要有三种：含
左炔诺孕酮的6根型、2根型，含依托孕烯的单根皮下埋植剂。
疗效和安全性
治疗疾病
主要用于避孕。
治疗效果
已有多项研究证实了皮下埋植避孕是一种高效、长效、可逆的避孕方法，其操作简便、可接受性强、持续使用效果好，且取出后多可较快恢复正常生育能力。
安全性
安全性好，多无重大不良反应的发生。
月经出血模式改变是使用后最常见的不良反应，可表现为闭经、月经稀发、月经频发、经期延长及不规则出血等。
治疗难度和费用
治疗难度
该手术在
局部麻醉下进行，技术成熟，已在我国开展多年。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
皮下埋植避孕安置费用约230元，包括手术费、麻醉费等。
此外，还有皮下埋植避孕药具、手术前化验检查等费用。
不同的医院收费标准存在差异，根据医院等级、耗材种类、麻醉和手术操作不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销⽐例也不同。
医院科室选择
通常妇产科专科医院、二级及以上综合医院的妇产科或计划生育科门诊均开展皮下埋植避孕技术，可前往就诊。
适宜情况
绝大多数育龄期妇女均可采用皮下埋植避孕。
特别是需要一段时间和长期避孕的妇女；生殖器官畸形、子宫肌瘤等导致宫腔变形，不宜放置宫内节育器者或其反复脱落、带器妊娠史的妇女；应用雌激素类药物有禁忌的妇女；感染性流产后即时避孕；现患性传播疾病的妇女；哺乳期妇女（产后6周即可开始使用）。
不宜情况
以下情况不宜进行皮下埋植避孕：
产后6周内且处于哺乳期。
有严重的肝硬化、肝炎或肝脏肿瘤。
下肢或肺部血栓病史，或家族血栓遗传史。
乳腺癌病史。
正在服用治疗癫痫的药物。
不明原因的阴道出血。
已知或可疑妊娠。
对药物制剂成分或材料过敏者。
治疗前检查
皮下埋植避孕为门诊手术，一般无需住院，手术结束后即可离院回家。但术前需要完善相关检验检查，目的是排除使用皮下埋植避孕的不宜情况以及手术相关禁忌证。
实验室检查
通常包括血常规、血或尿
绒毛膜促性腺激素（HCG）、肝肾功能、凝血指标、传染病指标等，发现异常情况对症处理。
影像学检查
⼼电图检查判断⼼功能可否耐受⼿术。
盆腔彩超排除子宫、双附件器质性病变。
乳腺彩超检查排除孕激素使用禁忌证。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用的药物影响到凝血功能，往往需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。
安排生活工作
因局部需要保持干燥数日，可提前安排术后休息恢复时间，通常建议术后休息1~2天。
建议手术前一天淋浴，特别是上臂的清洁。
术前准备
术前手术医生可能会在植入部位标记，具体情况遵从医嘱。
术前保证充足睡眠休息，积极配合并放松心态。
用药准备
术后可能需要使用抗生素及镇痛药，可在医生指导下提前适量准备。
衣着配饰要求
⼿术时建议穿着宽松⾐服，特别是能暴露上臂的衣服。注意提前取下配饰等物品。
签署知情同意书
医⽣会详细向使用者及家属说明⼿术情况，以及⼿术⻛险和注意事项等，帮助其全面了解皮下埋植避孕的作用机制、优势及可能的不良反应，并对术后的定期随访充分认知。使用者需配合签署⼿术知情同意书。
治疗过程
麻醉情况
治疗部位及切口位置
该手术是由经过专门培训的医护人员通过实施外科小手术，将植入剂放置到使用者上臂内侧皮下。
治疗过程
体位：受术者取平卧位，通常选择左手臂植入，将其外展外旋平放于托板上，使手腕与耳朵平行或手与头靠近。
在肱二头肌和肱三头肌之间，避开大血管和神经，通常选择肘上6~8厘米，在皮下浅表层放置植入剂。
用无菌纱布加压包扎。手术医师及使用者本人触摸确定植入剂的存在。
手术医师填写用户卡片，将其交给接受埋植避孕的妇女本人。告知术后注意事项。
治疗感受
在注射局麻药物针刺入皮肤时会有刺痛，但可忍受，随着局麻药物注入会有肿胀感，植入部位逐渐变得麻木。
植入部位术后可能会有轻微疼痛，多可逐渐缓解直至消失。
治疗时间
一般在月经来潮第1~5天进行手术最佳。手术时间约十分钟。
护理
护理注意事项
术后注意植入部位周围需要保持干燥数日，植入侧上肢应避免提重物和过度活动。
监测与检查
关注并记录术后的临床不适症状，包括阴道出血的情况、头痛、乳房胀痛、局部疼痛等。
饮食营养
术后饮食无特殊禁忌。
并发症及应对
月经出血模式改变是使用皮下埋植避孕最常见的不良反应，可表现为闭经、月经稀发、月经频发、经期延长及不规则阴道出血等。
最常见的是经期延长，即月经出血持续时间超过8天。
通常不会造成贫血，不会对健康产生影响，无需特殊治疗。随着使用时间的延长多可逐渐缓解。
除阴道出血外，还可能出现意外妊娠，以及激素相关不良反应，如头痛、体重增加、痤疮、乳房胀痛、
卵巢囊肿等。需由临床医生根据症状严重程度选择不同的应对方案。
恢复过程
术后休息1~2天，可进行日常活动，植入侧上肢应避免提重物和过度活动。
加压包扎者术后1小时可自行松解绷带。3天后拆除绷带，5天后取下创可贴，一周内保持伤口清洁干燥。具体情况可遵医嘱。
伤口周围可能出现轻度肿胀、疼痛和皮下淤血，无需特殊处理。
术后1周需返诊复查，医生会查验局部伤口愈合情况。术后1个月随访，以后每年随访1次。
出现局部明显肿胀、淤血、感染或埋植物脱出，阴道多量、长时间出血，可疑妊娠等异常情况，及时就诊，以免延误病情。
后续治疗
治疗后用药
术后遵医嘱口服抗生素预防感染。
术后随访
通常在术后1周、1个月、每年随访复查，有以下情况时需立即复诊：
术后切口明显肿胀、淤血、疼痛、流脓或埋植物脱出；
持续性多量阴道流血；
体重大幅度增加；
可疑意外妊娠；
日常生活
植入剂通常植入上臂内侧皮下，伤口愈合后，不影响肢体活动。
植入剂柔软、无异物感，对使用者的日常生活和常规运动无特别限制，但应避免反复触摸植入剂，洗浴时避免揉搓其所在部位。
术后需关注月经情况等，出现不适及时就医。
皮下埋植避孕是避孕措施，没有预防性传播疾病的作用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
