瘢痕(scar)是各种创伤后皮肤的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中的必然产物。依据瘢痕的不同特点,可分为
增生性瘢痕、
瘢痕疙瘩、
萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、桥状瘢痕、蹼状瘢痕等。各类瘢痕往往有轻重程度不同的功能障碍和外观改变,给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。
1.麻醉方式
2.术前准备
(1)术前三天每日清洗
瘢痕,瘢痕巨隐窝的污物用软毛刷洗,彻底清除污物。
(2)术前一天备皮,做药物过敏试验。
(3)术前完成三大常规、出
凝血时间、胸片、
心电图等相关检查。
皮肤的外伤、
切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等引起的各种皮肤瘢痕。
是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,降低术后瘢痕增生的程度,临床效果良好。
2.皮肤磨削术
是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、
带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与瘢痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
3.瘢痕松解局部改形术
对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。
4.瘢痕切除游离植皮术
较大的
增生性瘢痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。但移植的皮肤颜色往往与周围皮肤相差较大,加之术后容易发生挛缩,牵拉周围组织器官变形或引发功能障碍是其缺点。
5.瘢痕切除皮瓣移植术
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复瘢痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。目前常用的扩张器技术也属于皮瓣移植,通过在瘢痕周围正常皮肤下面埋置扩张器,经过几个月的扩张,可以“长出”多余的皮肤来修复瘢痕。
肌肉挛缩、组织器官变形或功能障碍。
瘢痕疙瘩患者术后可能需要配合浅层X线放疗以避免复发。
1.抬高患肢,利于血液循环,在患肢下垫软枕或衬垫。
2.分散注意力,以减轻疼痛;疼痛无法忍受时,遵医嘱酌情使用镇痛药。
3.如有伤口渗血或不适可及时处理。
4.为防止
瘢痕的再次形成,可以在拆线后给予放射性治疗或理疗,如红外线,按摩,超声波等。
5.伤口愈合后开始做功能锻炼,持续半年以上。
加强营养,进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,忌辛辣刺激食物,如酒、辣椒、大蒜等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。