约40%的
结肠癌分布于直肠及直肠乙状结肠曲,其余分布于乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠及肝、脾曲等处,
肿瘤也可生长在降结肠和乙状结肠处。早期脾曲结肠癌的首选治疗方法是手术,肿瘤切除后,行脾曲结肠-乙状结肠吻合术将肠段相连。
1.麻醉方式
全麻或连续硬膜外麻醉。
2.术前准备
(1)纠正贫血与低蛋白血症。
(2)注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能,凝血机制及有无远处转移。
(3)术前3~5天进半流质饮食,术前1~2天进清流质饮食。
(4)内服泻药。
(5)机械性肠道灌洗。
(6)口服抗生素。
有梗阻及坏死的脾曲
结肠肿瘤患者,不宜行一期切除术。
1.切口及探查。
2.结扎、切断肠系膜血管。
4.将健全结肠的末端、乙状结肠的上端两断端靠拢在一起,应用可吸收线间断或连续内翻缝合肠壁全层。
5.外层浆肌层再行间断缝合加固,亦可用两层间断缝合,单层缝合或吻合器吻合。
6.吻合完毕后,肠系膜裂隙间断缝合关闭。
7.依次缝合关闭腹壁各层。
出院后按时复诊。若突发身体不适,如有腹痛、腹胀、
黄疸等症状体征,应及时就诊。
1.
胃肠减压,直至肠蠕动恢复、肛门排气、即可拔除。减压期间需静脉补液。
2.使用抗生素预防感染。
4.密切观察伤口有无渗血。
5.加强营养及管理。
6.必要时留置导尿管至能排小便时为止。
7.2周内避免灌肠。
术后第2天可进少量水,第3天进流质饮食,第5天改半流质饮食,以后逐渐改为软食。高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食品,少吃动物脂肪及内脏,油炸、辛辣食品。宜少食多餐,每日5~6餐,饮食规律,注意食物搭配,合理营养。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。