脾裂伤缝合术属于脾脏原位手术(也称保脾手术)的一种。脾质地虽然脆弱,但仍可进行缝合,此法尤其适用于儿童及青年人未伤及大血管的脾裂伤。
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
发生脾破裂时常须急诊手术,争取尽快实施手术,挽救患者生命。对于外伤性脾破裂的患者,还应注意有无其他脏器的损伤,并给予处理。另外术前可给予适当的抗生素预防感染。术前留置胃管做
胃肠减压。
手术大体步骤:①充分游离脾脏,使之能提出至切口外。②用可吸收缝线作靠拢缝合,进针和出针点距裂伤边缘至少为1cm。③可做褥式、U形或“8”字缝合。④若裂伤深达脾实质,则须分别钳夹结扎其中出血的血管。⑤也可加用大网膜片,局部止血剂或
脾动脉结扎术等联合应用。
1.密切观察引流管引流情况。
3.注意血流动力学变化。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。