膀胱肿瘤的治疗方法很多,但仍以手术治疗为主,配合放疗、化疗、
免疫治疗及
激光治疗等。选择治疗方案的主要依据为:①肿瘤的分期;②肿瘤的分级;③肿瘤的病理类型;④肿瘤的部位、大小、数目及形态;⑤膀胱癌细胞DNA倍体测定;⑥病人的年龄及全身健康状况。
一般采用硬脊膜外腔阻滞麻醉或低位椎管内麻醉,也可采用全麻。
2.位于经尿道切除不能达到及激光光纤不能照到的浅表性膀胱肿瘤。
3.难以计数的多发性乳头状浅表性膀胱肿瘤。
4.晚期膀胱癌大量出血、经各种非手术的止血措施不能控制者。
T2期以上的浸润性膀胱癌不适于
肿瘤局部切除及电灼术。
手术大体步骤:①充分暴露膀胱。②膀胱探查。③
肿瘤电切,小的肿瘤可直接用电极电灼。④膀胱灌注,防止种植转移。⑤膀胱造口。⑥放置引流。
1.膀胱持续引流。如尿内血色较浓时,应经尿道放置导尿管作持续冲洗,待
尿色转清后停止冲洗。
2.应用抗生素预防感染。
3.耻骨后引流条于术后48小时无渗液时拔除。
5.术后10~14天,如膀胱内无继发性出血,可拔除膀胱造口管。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。