膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸约1~2cm长的一段管状结构发生梗阻。轻者可服用α1受体阻滞剂,也可行
尿道扩张术。梗阻严重者应行经尿道膀胱颈切开术或耻骨上膀胱切开、膀胱颈后唇楔形切除及膀胱颈Y-V成形术。
1.麻醉方式
一般采用低位椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。儿童用
全身麻醉或低位椎管内麻醉。
2.术前准备
(1)并发泌尿系感染者应留置导尿管引流尿液,并全身及局部应用抗生素控制感染。
(2)并发肾功能不全者应留置导尿管引流尿液,待肾功能恢复后再行手术。
1.膀胱颈梗阻并发严重尿路感染。
2.膀胱颈梗阻并发严重肾功能不全。
以上为相对禁忌证,应在病情改善后再行手术。
手术大体步骤:①切口,游离膀胱颈。②切开膀胱颈。③膀胱颈缝合。④膀胱造口或经尿道留置气囊导尿管。⑤放置引流。
膀胱造口管于术后10天左右夹管,并令病人排尿,如排尿通畅,即可拔管。否则,需进一步处理。
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