概述
内分泌性高血压是指由内分泌疾病导致相应靶腺激素分泌增多，引起血流动力学改变所致
继发性高血压。常见的内分泌疾病包括
垂体瘤、
嗜铬细胞瘤、
原发性醛固酮增多症、
库欣综合征、
先天性肾上腺皮质增生症、
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、
甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）、糖尿病等。
是否医保
是
就诊科室
内分泌科、心血管内科
临床症状
头痛、心悸、出汗、肥胖、乏力、手足大、面容丑陋等。
危害
使心、脑、肾等缺血，缺氧，功能受损，并形成动脉硬化、血栓或
动脉瘤等。血压骤升可使血管破裂，威胁生命。
并发症
冠心病、脑血栓、脑出血、
肾炎、
慢性肾衰竭、白内障等。
检查
血常规、尿常规、
心电图、B超、放射性核素、CT、磁共振成像等。
诊断
根据病史，以及及高血压伴出汗、肥胖、乏力等内分泌症状或体征，结合内分泌激素检查、放射性核素、CT等检查诊断。
治疗原则
治疗原发病及对症治疗。
治愈性
发现及时，在高血压导致脏器损害及血管硬化前去除病因，血压可得到很好的控制，甚至可以治愈。
饮食建议
给予低盐、低脂饮食。
典型症状
原发性醛固酮增多症者50%伴低血钾。
嗜铬细胞瘤者为突发性高血压，伴头痛、心悸、出汗。
库欣综合征者伴
向心性肥胖、乏力、抵抗力低下、多囊卵巢等。
肢端肥大症者伴手足大，面容丑陋等。
诊断依据
1.有
垂体瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、
先天性肾上腺皮质增生症、甲亢、甲旁亢、糖尿病等病史。2.有高血压伴头痛、心悸、出汗、肥胖、乏力、手足大、面容丑陋等临床表现。3.影像学检查发现垂体瘤、肾上腺瘤或甲状腺肿大等可诊断。4.血浆醛固酮/
血浆肾素活性比值增大有较高诊断敏感性和特异性。5.选择性双侧肾上腺静脉血激素测定，对诊断困难的患者有较高诊断价值。
治疗方针
内分泌性高血压有明确的病因,需首先治疗原发病，并进行对症治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少
蛋白尿，延缓肾功能恶化。增生病例一般需用药物治疗。
螺内酯是醛固酮拮抗剂，可降低血压，升高血钾，减轻症状。
手术治疗
大多数
嗜铬细胞瘤为良性,可手术切除,效果良好。约10%嗜铬细胞瘤为恶性,
肿瘤切除后可有多处转移灶,用
131I-间碘苄胍治疗有一定疗效。大多数
原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致,手术切除是最佳治疗方法。若为癌症应作切除治疗。无转移者疗效也很好。对增生病例可作肾上腺大部分切除术,但效果差。
预后情况
发现及时，有效治疗，预后良好。
内分泌性高血压怎么办
内分泌性高血压一般需要先对原发疾病进行治疗，主要方法为使用抗甲状腺素的药物或者相关手术治疗。
内分泌性高血压包括由甲状腺功能亢进引起的高血压、皮质醇增多引起的高血压等。
1.甲状腺功能亢进引起的高血压，则应先使用抗甲状腺素的药物来治疗甲状腺功能亢进，来达到降低血压的目的。
2.皮脂醇增多症导致的内分泌高血压，需要对肾上腺皮质增生或者垂体瘤进行手术切除，减少皮质醇分泌，血压就会慢慢恢复正常。
3.患者平时应少吃或者尽量不吃过咸、油腻的食物，应该要低糖低盐低脂饮食。
如若出现血压升高症状，应该及时前往医院在医生指导下明确病因，对症治疗。而不是自行采取措施，以免耽误病情。
日常护理
1.保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。2.生活规律，适当活动，避免劳累，保证充足的休息与睡眠，忌用力排便。3.放松心情，减轻心理压力，保持心情豁达。
饮食调理
忌烟酒，低盐、低脂饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
