男性先天性
尿道下裂是男性泌尿生殖系统较常见的先天性畸形。该术式于1981年由Duckett首先倡导,后又略加修改,目前在世界上已被广泛应用。
1.麻醉方式
连续性硬膜外腔阻滞麻醉或全麻。
2.术前准备
(1)阴茎过小者,适当应用男性激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。
(2)术前1天开始预防性运用广谱抗生素。
(3)用刺激性小的肥皂液清洗手术野皮肤。
(4)麻醉后,清除积沉的包皮垢,用新洁尔灭或稀碘伏冲洗尿道。
适用于尿道开口于阴茎头、冠状沟或沟下型
尿道下裂。尿道口不宽阔,近侧皮肤松弛,阴茎头扁平,腹侧之尿道沟明显,无阴茎弯曲者更为适合。
手术大体步骤:①4号丝线贯穿阴茎头做牵引。②在尿道口下方环绕冠状沟环行切开包皮、阴茎筋膜达白膜,切除海绵体上纤维索。③阴茎头腹侧尿道沟内纵行剪开或切开,使尿道沟呈菱形缺损,将切口用5-0可吸收线横缝2~3针,使纵切口变横切口。④阴茎头成形。
术后常规护理,视患者情况逐渐恢复日常活动,健康宣教。
1.术后即可通过尿道口自行排尿。
2.2周左右拆线。
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