以各种药材制成药泥并加热后敷贴于穴位或病变部位的施灸手法
适合用于寒邪引起的病症,如寒湿引起的颈椎、腰椎、膝关节疼痛
术后适当休息后可恢复正常活动
在过饥过饱、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下不宜进行泥灸
定义
泥灸是以海泥、
蜂蜡、火山泥、生姜泥、蒜泥等配以其他中药制成混合药泥,加热后贴敷于穴位或病变部位,利用药泥的热灼和熨烫刺激,达到防病、治病和保健目的的中医外治方法。
疗效和安全性
适宜疾病
泥灸疗法具有温经散寒、活血行气、通络止痛的作用,多用于骨关节系统疾病的治疗,另外也涉及妇科疾病、高血压、湿疹、软组织疼痛、
脑卒中及
黄体酮肌内注射不良反应等的治疗。
治疗效果
大多数患者通过泥灸治疗疾病常有较好的疗效。如治疗寒凝气滞血瘀、经络痹阻所引起的颈腰椎疼痛、膝关节骨性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎等疾病时,泥灸常能起到快速缓解疼痛的效果。
安全性
泥灸疗法简便,易于操作,安全性较高。其不良反应多见于晕灸(泥灸过程中或之后,出现头晕、昏迷等现象),灼伤皮肤后出现水肿、水泡、破溃、创口感染等,风险较小。
治疗难度和费用
治疗难度
泥灸疗法在我国历史悠久,疗效确切,具有简便廉效的特点,是一种安全自然经济的疗法,可在正规医疗场所由专业医生操作。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
进行这项操作的单次费用通常在40-120元不等,包括治疗费、材料费等。根据所治疾病、挂号科室、操作医生职称、医院等级、耗材种类不同,费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同,以及门诊与住院报销的比例也不同,均会导致治疗费用存在差异。
医院科室选择
通常情况各级中医院的多个科室均可做这项治疗,西医院的中医科、针灸科也能进行操作。这项治疗一般是在门诊完成。
现代研究
现代研究发现,泥灸可以缓解骨关节系统疾病、呼吸系统疾病、
消化系统疾病、妇科疾病等相关疾病导致的疼痛不适。如腰背疼痛、颈椎及腰椎疼痛、经行腹痛等。
适宜情况
目前文献记载及报道中,泥灸多用于骨关节系统疾病的治疗,如腰背疼痛、颈椎及腰椎疼痛、膝关节骨性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎等。也可用于痛经、卵巢癌腹痛等妇科疾病的治疗,以及治疗高血压、湿疹、软组织疼痛、
脑卒中及
黄体酮肌肉注射不良反应等疾病。
不宜情况
患者在饥饿、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下禁止泥灸,以免出现晕灸;
孕产妇腹部和腰骶部禁止施灸;儿童皮肤娇嫩,也不宜使用泥灸疗法。
面部穴位、心前区、大血管附近、乳头、外生殖器官、不明原因肿块部位等处均不宜使用;
部分经期妇女谨慎使用,即便为治疗虚寒性痛经,亦应慎重选穴。
有心、脑、肝、肾等重要器官严重疾病,或有高血压、冠心病、糖尿病等患者慎用。
过敏体质患者不宜使用。
在泥灸疗法前,可向医生充分了解泥灸疗法的优缺点,明白泥灸疗法的意义及疗效,便于自己评估和接受这项操作。施灸后宜适当休息后再进行活动,灸后不可马上洗澡等。
治疗前检查
泥灸是一项临床上较常规使用的外治法,一般无需特殊检查,但对于皮肤感觉障碍,或伴有皮肤病变者,如
脑外伤患者、糖尿病患者等,需谨慎使用。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用药物尤其是中药治疗疾病,可能需要调整或者停用,但具体要遵循医嘱。
合理安排饮食、日常活动
患者在过饥过饱、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下不宜进行泥灸操作,因此,请据此合理安排饮食及其他活动的时间。泥灸治疗后不宜立即进行剧烈活动,应适当休息后再进行日常活动。泥灸治疗后不宜立刻沾水、洗澡等,注意防寒保暖。
衣着配饰要求
患者来就诊时应尽量穿着宽松的衣服,以方便充分暴露施术部位;施术部位在头颈部、腕踝部、双手等部位时,注意提前取下手表、配饰等物品。
施灸前准备
患者在治疗前应自行清洁施术部位。施灸前由医生或助手进行局部清洁、消毒。
病情告知
医生会详细向患者或家属说明泥灸治疗情况,以及操作风险和注意事项等,并安抚患者情绪,患者应积极配合治疗。
医生一般会在操作前做好解释工作,并告知患者在施灸后宜适当休息后再进行活动,灸后不宜马上洗澡,要注意防寒保暖,以免感寒病复。
治疗过程
施灸过程
操作过程中,患者依据医者要求保持安静、放松状态,并采取合适体位,如坐卧位、仰卧位、侧卧位或俯卧位。
通常要求患者充分暴露患处,局部及周围皮肤应进行清洁、消毒,防止灸后感染。
诊室要求通风良好,干净卫生,避免污染。
药泥准备。使用的中药粉碎成细粉,逐一放置在调和托盘中,加入适量生姜汁、醋或药酒、蜂蜜等介质使药泥成糊状。
提前预热分子生物灯,使之达到温热状态。
施灸步骤
将药泥加热至肤感温热的状态,用刮板刮取适量中药泥均匀涂于患处,范围超出所敷穴位边缘1~2厘米,厚度以1厘米为宜。
以适当大小的保鲜膜覆盖药泥,以免药泥水分及温度过快散失。
将预热的分子生物灯照射于治疗局部上方20~30厘米,保持照射下局部皮肤感受温度为40℃以上,或以患者耐受为度。
治疗时间30~40分钟,依据患者病情及体质可适当增减治疗时间,以患者耐受为度。
治疗感受
患者通常感到施灸部位皮肤温热略烫,后期可能有轻微灼热痛感,但在可耐受范围,若难忍受可告知医者,以抬高分子生物灯来降低局部温度,暂缓施灸,或减少操作时间来减轻刺激。
配合治疗
在泥灸的治疗过程中,可能还会配合一些其他治疗方式,如针刺治疗。针刺治疗是指运用不同的毫针针具,通过一定的手法,刺激人体特定部位(腧穴),以防治疾病的方法。临床常将针刺治疗与泥灸疗法配合使用治疗骨关节系统疾病,以增强疗效。
如海泥灸联合电针疗法治疗风寒夹湿型腰椎间盘突出症,能够缓解腰部疼痛、减少炎症介质,有效减轻患者临床症状;海泥灸贴联合电针疗法治疗
神经根型颈椎病,能有效缓解患者颈部疼痛,减轻神经根水肿,抑制局部炎症反应。
治疗时间
该治疗总过程大约需要30~50分钟,治疗时间可能会受到疾病情况、患者体质、治疗部位、药泥成分等因素影响,且以患者耐受为度。一般隔日治疗1次,10次为1个疗程。对于老年人、小儿、体质虚弱者贴敷时间与疗程可以适当缩短。
护理
注意事项
泥灸治疗后不宜立即离开医院,应适当休息后再离开或进行日常活动。
近期不做剧烈运动,保持良好的生活习惯,合理安排运动锻炼的时间和强度。
灸后注意防寒保暖,不能立即洗澡,以免感寒病复。
饮食营养
忌辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等,以免影响疾病康复,具体忌口请咨询医生。
注意补充优质蛋白质,如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物,这样有助于膳食营养的补充。
注意搭配新鲜蔬菜和水果以人体所需维生素等营养物质。
不良反应及应对措施
晕灸
通常发生在治疗初期或治疗过程中,多因患者处于饥饿、疲劳、精神紧张等状态而诱发。通常表现为头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、汗出、心慌、四肢发凉、血压下降等症状。严重者出现神志昏迷、跌仆、唇甲青紫、
二便失禁、大汗。部分患者可能会有延迟晕灸现象。若患者有以上不适,请及时告知医生。
操作者治疗前一般会询问患者是否有晕灸的现象,并与患者进行良好沟通,缓解其治疗前的紧张感、恐惧感。
一旦出现晕灸反应,应立即停止治疗,并让患者在通风良好的环境中休息、平躺,抬高双下肢。
同时,家属或医生可以给患者饮用温热水或
葡萄糖液,以缓解症状。
经过以上处理仍未缓解者,应及时采取其他医疗手段及急救药物。
灸后起泡
灸后起泡者,小者直径在1厘米及以下,可自行吸收;大者可用消毒针穿破,放出液体,敷以消毒纱布,用胶布固定即可。灸泡皮肤可以在5~8天内结痂并自动脱落,愈后一般不留
瘢痕。愈合期间保持灸泡部位清洁、干燥,以防感染。
灸后皮肤水肿、溃烂
灸法有时会破坏皮肤基底层或真皮组织,发生水肿、溃烂、体液渗出,甚至形成无菌性化脓,即形成所谓的灸疮。灸后治疗局部呈黑痂状,周围有红晕色,继而起水疱,约7日左右,皮肤溃烂,出现无菌性化脓,脓液呈白色,此即灸疮。
对灸疮的处理,可于灸后立即贴敷
玉红膏、
伤湿止痛膏或创可贴,可1~2日换贴1次。数天后,灸穴逐渐出现无菌性化脓反应,如脓液多,膏药亦应勤换,经35~45日,灸疮结痂后脱落,留有永久性瘢痕。如偶尔发现有灸疮不愈合者,可采用外科治疗予以处理。
感染
表现为伤口红、肿、热、痛,严重时有脓液形成。可在局部做消炎处理,一般短时间内可消失;如出现红肿热痛且范围较大,在上述处理的同时口服或外用消炎药物;化脓部位较深,则应请外科医生协助处理。
恢复过程
泥灸是一项临床上较常规的治疗项目,如未出现伤口感染、灸疮等,治疗结束适当休息后即可正常活动,一般不影响日常活动。
后续治疗
进行泥灸治疗后,如无特殊情况,一般隔日可再进行一次治疗,需结合个人病情、泥灸部位的恢复情况决定,具体请遵照医嘱执行。
日常生活
泥灸治疗后不影响日常生活,具体注意事项与患者所患疾病相关,应咨询医生,严格遵守医嘱。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。