脑动脉盗血综合征的早期症状-脑动脉盗血综合征的病因及治疗方法-问药网

概述

脑动脉盗血综合征是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下，狭窄的远端脑动脉内压力明显下降，因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血液逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。

是否医保

是

就诊科室

神经外科，神经内科，神经介入科

临床症状

可见眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、视力障碍、共济失调、复视、晕厥等。

危害

可致轻瘫、共济失调、复视、晕厥、间歇性跛行、发音及困难、抽搐、头痛及精神障碍、猝倒等。

检查

经颅多普勒超声（TCD）、彩色多普勒超声、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）数字减影血管造影（DSA）等。

诊断

根据症状体征、结合检查结果进行诊断，确诊依赖超声或脑血管造影检查。

治疗原则

积极治疗原发病，缺血严重者手术治疗。

治愈性

积极治疗可减轻、缓解症状。

饮食建议

宜清淡富含营养饮食。

病因

因动脉粥样硬化、动脉炎、动脉先天发育不良、外伤、医源性等原因，使某一动脉部分或全部闭塞，其远端的压力明显下降，即可产生一种“虹吸”作用，通过动脉血管的侧枝从邻近血管“窃取”血供，出现被盗血管供血区域供血不足。

典型症状

脑动脉盗血综合征临床上较为多见的有3种：

1.锁骨下动脉盗血综合征

一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上。最常见的症状有眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥，少见的症状还有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍，极少数甚至会出现“倾倒症”，无先兆地突然下肢肌力丧失而跌倒，但并没有意识障碍，而且能迅速恢复。部分患者可有上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等上肢缺血症状，但较少引起手指发绀或坏死。

2.颈内、外动脉盗血综合征

常有眩晕、头痛、走路不稳、眼花、听力减退、头枕部疼痛等症状。

3.椎-基底动脉盗血综合征

最常见的症状依次为眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调。少数可出现猝倒症，表现为没有先兆，突然下肢肌力丧失而跌倒，可没有意识障碍并能迅速恢复。　　

诊断依据

1.因供血不足出现眩晕、偏瘫、失语、偏身感觉障碍等表现。

2.体格检查可发现患侧桡动脉搏动减弱或消失，血压常较健侧低20mmHg以上，同侧颈部或锁骨上窝可听到收缩压杂音。

3.血管超声检查可发现血管腔狭窄或闭塞。

4.确诊本病需靠脑动脉造影。

治疗方针

病因治疗，严重者手术治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

积极进行病因治疗，采用药物控制高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的发展。注意慎用血管扩张剂类降压药。

手术治疗

锁骨下动脉盗血综合征和颈内外动脉盗血综合征，如反复发作，应酌情采取血管内介入支架置入术、动脉内膜切除术或动脉搭桥术。

其他治疗

有脑缺血症状者，可行手术治疗，方法有动脉内膜剥除术、血管内支架或血管重建等。

预后情况

积极病因治疗，预后尚可。

日常护理

作息规律、心境平和、适量运动。

饮食调理

清淡饮食，营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果。忌高脂、高糖、高胆固醇食物。戒烟酒。