通过拨筋棒配合精油对面部穴位进行揉、拨、疏等推拿手法，达到美容或保健的方法
适用于眼睑浮肿、面部痉挛、黄褐斑等
在过饥、过饱、醉酒、疲劳状态下不宜进行
定义
面部拨筋是指以中医学的脏腑经络学说为理论依据，运用特制的拨筋棒配合精油对面部穴位进行揉、拨、疏等推拿手法，刺激面部体表经络，以疏通经络、活血祛瘀、软坚散结、调和脏腑气血阴阳，从而达到治疗疾病、美化容颜或保健的一种疗法。
疗效和安全性
适宜疾病
面部拨筋具有活血祛瘀、疏通筋结、凉血解毒等作用，能治疗多种疾病，适用范围广泛，临床中头痛、失眠、
敏感性皮肤、多种损容性疾病及五官科疾病等均可运用。
治疗效果
面部拨筋具有疏通经络、畅通气血、淡化色斑、祛痘的功效。
对于面色暗黄、皮肤细纹、面色苍白等皮肤色泽性疾病，能即时达到紧致肌肤、淡斑除皱、改善皮肤暗沉的作用。
对于
色素沉着、皮肤松弛、屏障受损、神经损伤性疾病则需要一定治疗疗程才能取得明显的效果，如黄褐斑、雀斑、敏感脆弱性皮肤、面部红血丝、
面神经麻痹等。
安全性
面部拨筋疗法操作简便，疗效可靠，集治疗、美容与保健一体，在正规医疗场所操作，其安全性高。其不良反应多见于疼痛、皮肤
瘀斑、
皮疹等，风险较小。
治疗难度和费用
治疗难度
拨筋疗法在我国历史悠久，疗效确切，具有简便廉效的特点，是一种安全自然经济的疗法，可在正规医疗场所由相关专业技术人员操作。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
进行这项操作的单次费用通常在100-300元不等，包括治疗费、材料费等。根据所治疾病、挂号科室、操作者职称、医院等级、耗材种类不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别规模等不同，均会导致治疗费用存在差异。
医院科室选择
通常情况各级中医院的皮肤科、医疗美容科可做这项治疗，西医院的中医科、医疗美容科也能进行操作。这项治疗一般是在门诊完成。
古籍记载
面部是多种疾病的反应点，拨筋疗法是集按、揉、拨、刮等多种按摩手法于一体的治疗方法，经络、推拿手法理论是面部拨筋手法的理论基础。
《灵枢·本脏篇》：“视其外应，以知其内脏，则知所病。”
《灵枢·九针》：“筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩。”
《灵枢·邪气脏腑病形》：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”
《圣济总录》：“驻颜色，当以益气血为主，倘不知此，徒区区于膏面染髭之术，去道远矣。。
现代研究
面部拨筋疗法集按、揉、拨、刮法等多种按摩手法于一体。
可促进血液循环及淋巴循环；促进皮脂腺、汗腺的分泌，加速皮肤细胞的新陈代谢；
增加局部组织的耗氧量，加速
二氧化碳、氮等代谢产物的排泄，减少油脂在皮肤的积累；
刺激骨胶原蛋白恢复活力，淡化皱纹；减少神经、肌肉紧张度，缓解疲劳。
适宜情况
损容性疾病：黄褐斑、雀斑、面色晦暗无光泽、面色苍白、面色萎黄、面色潮红、面部皱纹、痤疮等。
其他疾病：头晕、头痛、失眠等。
不宜情况
患者在饥饿、饱食、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下禁止拨筋，以免出现晕厥。
患有严重心、肺、肝、肾疾病，或体弱、虚证患者不宜采用此操作。
血液病或有出血倾向者禁止此操作。
急性传染病，施术部位有传染性皮肤病、皮肤破损溃烂者，尤其是危险三角区。
月经期、妊娠期、产后恶露未尽者不宜采用面部拨筋疗法。
配合治疗
中药面膜
治疗结束30分钟后可根据患者疾病情况选用具有凉血解毒、美白、祛痘、活血化瘀等不同功效的中药面膜外敷，以增加疗效，缩短疗程。
医生在治疗前应充分了解患者病史，充分评估潜在风险，简要与患者讲解面部拨筋操作流程及治疗过程中配合和结束后注意事项等。
治疗前检查
面部拨筋疗法治疗前一般不需要特殊检查。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用的药物影响到凝血功能，往往需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。
合理安排饮食、日常活动
患者在过饥过饱、疲劳、醉酒、精神紧张等情况下不宜进行拨筋操作，因此，需合理安排饮食、作息及其他活动的时间。
衣着配饰要求
患者来就诊时应尽量穿着宽松、舒适的衣服，注意清洁面部，尽量避免化浓妆；头面部操作前需取下眼镜、配饰、假牙等物品，并充分卸妆、清洁皮肤。
操作者应勤剪指甲，使指甲缘圆滑，指甲的长度与指端相平齐为宜；保持手卫生，注意双手保暖，提前取下戒指、手镯、手表等饰品。
检查操作器具
操作前应严格消毒操作器具，避免交叉感染，并检查拨筋棒是否光滑，有无裂痕、倒钩等，避免治疗过程中损伤患者皮肤。
过敏性测试
由于拨筋操作前需涂抹精油类产品润滑肌肤，因此需提前进行皮肤过敏试验，避免直接涂抹于面部，取少许精油涂在纱布或化妆棉等物品上，然后敷在前臂伸侧或耳后，保持15分钟甚至更长时间，观察皮肤是否出现剧痒、灼痛、红肿、
皮疹、水疱等，如有则禁止使用。
病情告知
医生会详细向患者或家属说明面部拨筋治疗情况，以及操作流程、操作风险和注意事项等，并安抚患者情绪，患者应积极配合治疗。
医生会充分解释，使患者明白面部拨筋疗法的意义及疗效，使患者接受面部拨筋疗法。对于施治部位较多的患者，在治疗后宜适当休息后再进行活动，并局部保暖。
治疗时间
该治疗总过程大约需要30分钟至1小时，治疗时间可能会受到疾病情况、治疗手法、患者配合情况等因素影响。
临床应用
治疗手法
按法：术者以掌、指、肘等部位置于受术部位，逐渐用力下压的方法。面部穴位常采用单指按压法。临床上常与带动皮肤揉法合用。
揉法：用手指螺纹面或拨筋棒圆端吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部和手指，作轻柔缓和的回旋揉动。
拨法：手持拨筋棒，将其圆端或钝面处着力于施术部位，并适当用力下压至一定深度，待有酸胀感时，再做与肌纤维或肌腱、经络成垂直方向的单向或来回拨动，包含点拨法、圆拨法和划拨法。
点拨法是指在穴位或筋结处作点按手法；
圆拨法是指在经脉或筋结处作螺旋状操作；
划拨法是指在经脉或筋结处作“Z”字形划动。
刮法：手持拨筋棒，使钝面边缘与皮肤呈45°夹角，以肘关节为中心，前臂做有规律地移动。拨筋棒接触皮肤下压刮拭的力量宜小，被刮者无疼痛及其他不适感，轻刮后皮肤仅出现微红，无
瘀斑。
操作过程
操作前准备
患者依据操作者要求保持安静、放松状态，并采取合适体位，一般采取仰卧位。
操作者再次检查拨筋棒是否光滑，有无裂痕、突起、倒钩等。
面部清洁
充分卸妆、清洁面部皮肤，避免化妆品或清洁剂残留从而刺激或损伤皮肤。患者可自备常用的卸妆剂及洁面乳，避免出现过敏情况。
涂油
选择合适的精油，以面部淋巴排毒（顺着面部淋巴液流动方向）的方式进行涂油。
先以拇指从印堂向发际线处进行推抹；
再从印堂向同侧太阳穴进行分推；
将四指并拢分别从下颌、鼻翼旁沿面颊抹至两侧耳前；
再经耳后沿胸锁乳突肌推到锁骨中间，以促进淋巴循环。
开穴
双手手指依次点按人中、地仓、迎香、鼻通、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、瞳子髎、承泣、四白、承浆、颊车、听宫、听会等穴位。
拨经或拨筋
面部拨筋（拨经）一般沿着肌纤维行走方向、血管神经分布或循经络穴位以划拨或圆拨手法进行，由内到外，先左后右，先上后下。根据病变部位的不同，操作可有所侧重。
操作者一手持拨筋棒，另一只手配合，用力均匀，使用拨、揉的手法找出气结及筋结进行疏通。拨筋手法由轻到重，以患者的耐受为度，每条线拨筋3遍左右。
额部：沿着督脉由印堂划拨或圆拨至发际线，再分别依序沿眉头（攒竹）、眉中（鱼腰）、眉尾（丝竹空）划刮至其所对应的发际线处。
眼部：眼眶上缘沿着攒竹－鱼腰－丝竹空－太阳穴走行方向进行划拨或圆拨；眼眶下缘沿着睛明－承泣－四白－瞳子髎走行方向进行划拨或圆拨。
面颊部及耳区：分别沿着承浆－大迎－下关－太阳；地仓－颧髎－下关－太阳；人中－迎香－四白一听宫－太阳三条线路斜向外上方划拨或圆拨。
治疗感受
拨筋过程中可局部皮肤轻微疼痛及酸胀感，治疗后可出现局部酸胀感遗留症状或短暂潮红，属于正常现象，一般1-2小时即可消退。由于拨筋能促进细胞新陈代谢，患者治疗后可出现皮肤干燥现象，经适当补水即可缓解。
护理
注意事项
避免立即外敷面膜，宜治疗结束30分钟后根据情况再行使用。
注意面部补水及保暖，避免强烈冷刺激。
注意保持面部清洁，避免使用刺激性化妆产品。
饮食营养
忌辛辣、油腻、生冷、过量酸性及特殊刺激性的食物等，合理搭配谷类、豆类、肉类、新鲜蔬菜和水果。
不良反应及应对措施
疼痛
拨筋过程中或结束后可局部皮肤轻微疼痛，是正常现象，一般1小时至2小时内即可消退。
若局部皮肤疼痛剧烈或持续时间过长，多由于操作者刺激手法过重、操作时间过长或操作角度不当所致，一般无须处理，疼痛可自行消失，此种情况后续可以在医生操作过程中及时沟通。
瘀斑
面部拨筋过程中或结束后可能出现局部皮肤短暂发红，是经络疏通过程中血液循环加速的正常反应。若经拨筋后出现的潮红不退，甚至形成
瘀斑或血肿，多由操作者拨筋过程中用力不当造成或患者有出血或凝血功能障碍。
操作者在治疗前需详细询问患者病史，治疗中需注意操作力度，观察皮肤的状态及承受能力，调整刺激强度。
若局部小块瘀斑，一般无须处理，可自然吸收。若患者出现局部血肿，可先冷敷，24小时后热敷，促进血肿吸收。
皮疹
部分患者在面部拨筋后局部皮肤新发
皮疹或原有痤疮较前加重，多由于皮脂刺激过度，导致皮脂腺分泌紊乱。要求操作者拨筋的手法宜轻柔。
若面部新发皮疹或皮疹较前加重，患者宜清淡饮食、规律作息，并做好面部清洁，避免使用刺激性化妆产品，若经上述处理仍未缓解者，应及时就医诊治。
恢复过程
面部拨筋是一种无创、安全性高的治疗方法，一般不需要额外的恢复过程，治疗结束后注意补水及局部保暖即可。
后续治疗
面部拨筋结束后可根据患者的皮肤状况，配合面膜外敷。
日常生活
治疗结束后注意补水及局部保暖，一般不影响日常生活。具体注意事项与患者所患疾病相关，应咨询医生，严格遵守医嘱。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
