难治性溃疡的早期症状-难治性溃疡的病因及治疗方法-问药网

概述

难治性溃疡一般指经标准剂量的质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗药（H2RA）正规治疗一定时间(胃溃疡：PPI 8周，H2RA 12周；十二指肠溃疡：PPI 6周，H2RA 8周)后，经胃镜检查确定未愈的溃疡和(或)愈合缓慢、复发频繁的溃疡。

是否医保

是

就诊科室

消化内科、普通外科

别名

难治性消化性溃疡、顽固性溃疡

临床症状

主要表现为长期反复发作的上腹疼痛等症状。

危害

可导致消化不良、消化道出血、癌变等。

并发症

消化道出血、后壁穿透、幽门梗阻等。

检查

体格检查、幽门螺杆菌（Hp）检测、X线钡餐、胃镜检查、病理组织检查等。

诊断

根据病史和临床表现，结合X线钡餐或胃镜检查作出诊断。

治疗原则

主要采用药物治疗，幽门螺杆菌阳性者根除幽门螺杆菌治疗。必要时可手术治疗。

治愈性

治疗后症状可得到明显改善。

饮食建议

饮食宜清淡、易消化，忌烟酒。

病因

本病多与精神因素、伴有并发症或其他影响溃疡愈合的疾病等因素有关。

流行病学

本病多见于男性。

典型症状

长时期反复发作的上腹痛，疼痛多向腰背部放射，可出现呕血、黑便、呕吐等症状。上腹部有局限性压痛。

诊断依据

1.多有长时期反复发作的上腹痛病史。

2.X线特征：穿透性线状溃疡；溃疡的一部分位于宽广的带状瘢痕组织内；溃疡处浆膜层纤维化明显。

3.胃镜检查：可见溃疡底深，由近缘至底部的坡度陡；溃疡边缘明显隆起；溃疡深陷；溃疡面有多色苔膜覆盖；黏膜皱襞明显集中；瘢痕化显著；溃疡位于瘢痕之中；线状溃疡。满足上述条件者可明确诊断。

治疗方针

1.去除影响因素。

2.规范化药物治疗，幽门螺杆菌阳性者根除幽门螺杆菌治疗。

3.必要时可手术治疗。

药物治疗

请在医生指导下使用，切勿自行用药

规范化PPI治疗。

幽门螺杆菌感染者可行根除幽门螺杆菌治疗。

手术治疗

内科治疗无效者或合并穿孔、出血、癌变倾向者可手术治疗。

预后情况

治疗后症状改善，预后良好。

日常护理

1.平时注意休息，避免劳累。

2.合理进行运动锻炼，提高自身免疫。

3.养成良好的饮食习惯。

饮食调理

1.饮食宜清淡，易消化。

2.多食用新鲜水果蔬菜，补充维生素。

3.忌辛辣刺激、油腻性食物。

4.忌烟酒。