每日透析是指每日血液透析1次的透析模式。每周透析5~7次,按照每次透析时间的长短,又划分为短时间(每次透析2~3h)的日间血液透析和长时间(每次透析6~8h)的夜间血液透析。
透析时,血中
尿素浓度呈指数级降低,透析膜两侧的浓度梯度也随之下降,引起单位时间内尿素清除率的降低。因此透析的前1.5~2h的尿素清除效率最高,使得每日透析患者整个1周内的溶质高峰浓度较常规透析时降低,并在这个较低的水平上维持较小的波动。
1.病情严重,特别伴有心血管疾病,对每周3次透析的快速超滤不耐受者。
2.短时透析占时短,有回归正常工作的强烈需求。
3.不存在透析后乏力感,因此患者能工作,透析后可精神饱满的投入工作。
4.使高体重患者达到充分透析,对正常体重患者每周
尿素清除指数(Kt/V)可达6或7。
1.每天短时血液透析,即每周透析6天或7天,每次2~3h,用高血流量和透析液流量比每周透析3次方案(总透析时间相同)有较好的清除率。
2.更好地控制细胞外液容量以改善血压。
3.改善心脏结构和功能。
4.更好的改善营养状况,增加食欲,使体重和血清蛋白达标。
5.更好地控制磷平衡以减少磷结合剂的使用。
6.减少促红细胞生成素(EPO)的使用。
7.减少
透析中低血压和其他症状的发生。提高对透析耐受性,使患者尿毒症状态、透析相关症状、高血压、头痛、痉挛、透析后疲乏等症状减少或消失。
8.改善生活质量、降低住院率。每天透析使患者性功能、生理功能、精神活动、社会复归率明显改善,保持精力充沛,有较好的生活质量。
9.每日透析改善抑郁和透析后疲乏症状。
10.潜在的优点还包括:降低尿毒症患者血浆毒素的峰值,减少血浆毒素水平的波动,使透析治疗更具有生理性;每日透析除水缓慢;有较好的血流动力学稳定性。
1.血管通路。
2.透析失血。
4.透析器相关生物不相容。
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