慢性肾衰竭(CRF)的营养治疗是指通过改善蛋白质代谢失调和
氮质血症及纠正水、电解质和
酸碱平衡失调以实现减轻肾脏负担,延缓肾功能衰竭,缩短病程,增强临床疗效目的的治疗方法。营养治疗的方法不同,发挥的作用也各不相同。
1.低蛋白、优质蛋白饮食。
2.低磷、低钠、高热量饮食。
3.必需氨基酸、复方α-酮酸的合理摄入。
4.各种营养素平衡摄入及特殊营养素的额外补充。
慢性肾衰竭因尿毒症毒素(包括
尿素、肌酐、胍类、多胺等)在血液积聚可引起
氮质血症,含氮物质主要来自蛋白质的分解物。所以减轻氮质血症首先要减少蛋白质的摄入量。高蛋白饮食可促进肾小球和肾小管的硬化及损害,使残存肾单位因过度疲劳而衰竭。低蛋白饮食可降低肾小球的高滤过,缓解
肾小球硬化的进程。
1.低蛋白饮食,其中优质蛋白的比例应占65%~75%。
2.补充足够热量。
3.补充必需氨基酸。
4.维持水、电解质、酸碱平衡。
5.纠正贫血。
1.合理低蛋白饮食
透析前予以合理的低蛋白饮食,以避免因限制过度引起营养不良。
2.适当摄入动物蛋白和植物蛋白
应保证足够的动物蛋白,以确保摄入充足的必需氨基酸。植物蛋白可能具有减轻肾小球高滤过和抗自由基的作用,故比例也不宜过低。
3.补充必需氨基酸或复方α-酮酸
适当的必需氨基酸或复方α-酮酸有利于改善蛋白质代谢。
4.充足的热量摄入
改善营养代谢,需要摄入足够的热量,以减少蛋白质分解,增加蛋白质的合成。热量供给以摄入糖类为主,同时保证一定的脂肪摄入量。
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