治疗出现脓点的睑腺炎手术
通过手术可快速排脓、消肿
可能出现感染、出血、复发、瘢痕等并发症
术后一周内伤口不要碰水，避免熬夜
定义
麦粒肿的规范医学名称是睑腺炎。睑腺炎是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（Zeis腺）或变态汗腺（Moll腺）感染，称为外睑腺炎；如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。
睑腺炎出现黄白色脓点或形成肉芽肿，需行手术切开排脓、去除肉芽肿，从而达到快速消肿目的。
治疗疾病：内睑腺炎、外睑腺炎。
疗效和安全性
治疗效果
通过手术，多数患者因为脓液排出、肉芽肿去除，从而快速消肿。
安全性
这项手术技术比较成熟，通常比较安全，极罕见导致死亡。
治疗难度和费用
治疗难度
在我国许多地区，麦粒肿手术被列为一级手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
麦粒肿手术所需的费用通常在60～1500元左右，包括手术费、麻醉费、材料费等。
根据医院等级、材料种类、麻醉和手术操作不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
通常情况下，一级医院、乡镇卫生院以上级别医院可以做麦粒肿手术。
适宜情况
睑腺炎已出现黄白色脓点。
睑腺炎形成肉芽肿。
不宜情况
患者不愿手术，不能获得患者或其监护人的知情同意。
未形成局限性脓肿。
患儿需全麻手术，但近期有全麻禁忌证。
需要完善术前检查、术前准备，术后需要换药。患者通常不需要住院，门诊完成手术即可。
治疗前检查
全身检查
通常会检查血常规、凝血指标、传染病指标、血压等，目的是排除手术禁忌证，发现有高血糖、高血压等情况时予以控制。患儿如需
全身麻醉，还需要排除全麻禁忌证。
眼科检查
通常要进行裂隙灯、视力和矫正视力、眼压等检查，必要时进行眼前段照相检查。
其他检查
如果患者年龄较大或需行全麻手术，通常在手术前还会做
心电图、胸片等，判断患者的心肺功能能否耐受手术。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用的药物影响到凝血功能，如
阿司匹林、氯吡格雷等，往往需要调整或者停用，但具体要遵循医嘱。
控制基础疾病
患有高血压、糖尿病等疾病时，要先控制好这些基础疾病再行手术，否则可能增加手术中和手术后的风险。
安排生活工作
麦粒肿手术为门诊手术，手术时间通常需要10～30分钟；若行全麻手术，可收入日间病房，患儿完全清醒后2小时可离院，或第二日出院。病情基本恢复大约需要1周。
手术中如切口内放置了引流条，应每日来院进行眼局部换药，至无脓液流出，拔出引流条为止。
如未放置引流条，可以自行每日或隔日换药，选用抗生素眼膏或眼水涂抹切口局部。如切口进行了缝合，一般在手术后1周来院拆除缝合线。
用药准备
手术前患眼需要点用抗生素眼水，每日3～4次，局部皮肤可涂抹抗生素眼膏，晚上睡前眼局部涂抹抗生素眼膏。
饮食准备
手术一般无需麻醉或仅使用
局部麻醉，无需禁食、禁水，但偶尔需在全身麻醉下手术，若行全身麻醉通常在术前8～12小时开始禁食，术前4小时禁止饮水。禁忌辛辣饮食，忌酒。
清洁备皮
患者术前清洁面部，一般不需要备皮处理。
衣着配饰要求
住院患者手术时会穿着病号服，注意提前取下配饰、假牙等物品，取下框架眼镜及隐形眼镜。
签署知情同意书
医生会详细向患者或家属说明手术情况，以及手术风险和术中术后注意事项等，患者或家属需配合签署手术知情同意书。
这类手术一般无需麻醉或在局部麻醉下完成的，偶尔需要进行全身麻醉。如需要全麻，麻醉医师应向患儿法定监护人告知拟施麻醉的相关情况，并由患儿法定监护人签署知情同意书。
治疗过程
麻醉情况
外睑腺炎一般不需麻醉，内睑腺炎需
表面麻醉或
局部浸润麻醉，小儿无法配合手术需采用
全身麻醉。
治疗部位和切口位置
外睑腺炎切口在皮肤面，平行睑缘，内睑腺炎切口在睑结膜面，垂直睑缘。
手术过程
外睑腺炎
手术中，患者安静平躺即可。
眼部消毒，通常使用碘伏棉布消毒眼睑皮肤及睫毛根部。
用手指固定病灶两侧的睑皮肤，用尖刀片垂直脓点，平行睑缘，迅速切开脓点处的皮肤，排除脓液。
黏稠的脓液切开后不易自然排出，可用小镊子夹取脓头排出脓液。切口应够大，使排脓通畅。
脓肿较大时，可适当扩大切口或放置引流条。
内睑腺炎
安静平躺，眼部消毒。
滴表面麻醉药于结膜囊中，如有较大的肉芽肿形成时，可进行结膜下和皮肤下浸润麻醉。
翻转患病的眼睑，用左手拇指固定已翻转的眼睑睑缘，刀尖对准脓点，以垂直睑缘的方向切开脓点处睑结膜。
如切口排出的脓液较多，排脓后应冲洗结膜囊。如有肉芽组织，应带蒂剪除。
结膜囊内涂抗生素眼膏。
治疗感受
麦粒肿手术一般无需麻醉，或仅进行
局部麻醉，患者在整个手术中会有意识，可出现眼部轻微疼痛、紧张、恐惧等不适。如果是全麻，手术中患者没有意识，也不会感到疼痛。
治疗时间
该手术一般需要10～30分钟，手术时间可能会受到脓肿大小、肉芽肿情况、手术操作难度和患者配合等因素影响。
护理
护理注意事项
术后日常生活一般不严格限制，保持纱布清洁干燥覆盖术眼一天。
监测与检查
如行全麻手术，全麻术后前几天通常会监测
生命体征，包括监测心率、脉搏、血压、呼吸等，尤其是患有基础疾病的患者，以防止出现心脑血管并发症等。
术后应常规检查手术切口有无渗出、脓液、出血及肿胀，脓液排出情况。外睑腺炎术后如放置引流条者需每日来院换药。
饮食营养
术后全麻苏醒后即可恢复饮食。
戒烟酒。
注意搭配新鲜蔬菜和水果。
饮食清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物。
并发症及应对
感染
术后切口处红肿持续不消或红肿扩大，渗出或分泌物增多，疼痛加重，甚至出现发热等提示感染，需要全身使用抗生素来治疗，也可能需要再次手术，病灶重新切开，冲洗、引流。
出血
术后切口会有少量渗血，一般可自行恢复，也可采取压迫止血。
复发
反复发作的病例，应注意保持眼部清洁，排除全身性疾病如糖尿病等，提高身体抵抗力。
术后不注意眼卫生、生活不规律、饮食不健康等也会导致复发。
复发者，可以通过再次手术进行治疗。
瘢痕
麦粒肿手术切口一般较小，不需要缝合，通常情况下术后不会留下
瘢痕，但脓肿大切口大、
瘢痕体质、脓肿自行破溃，或已形成较大的肉芽等情况下，术后容易遗留瘢痕，可适当使用祛疤药物治疗。
恢复过程
疼痛、手术部位恢复情况
术后患者可感觉到眼部疼痛，随着时间而减轻，少数情况下需要口服镇痛药物。
何时拆线、取纱布
麦粒肿手术不用缝合，术后无需拆线；如进行了皮肤切口缝合，一般术后1周拆线。
手术后第一天取下纱布，清理眼部分泌物，进行手术切口处换药，根据情况涂抹抗生素眼膏及纱布覆盖。
后续治疗
治疗后用药
手术后局部使用抗生素眼药膏和眼药水预防术后感染并减轻炎症反应，如左
氧氟沙星滴眼液、
氧氟沙星眼膏等。
复查
患者手术后眼局部红肿逐渐消退，分泌物消失，离院后眼局部可自用抗生素眼药膏和眼药水，自行观察即可。
离院后如果发现眼痛、肿胀一直不消退、分泌物持续存在等，应当就医问诊。
遵医嘱，如需每日或隔日到医院换药，医生查看切口及脓液排除情况；如果放置引流条，需来院复诊，定期更换引流条至引流结束为止。
日常生活
忌揉眼，建议一周内伤口不要碰水，洗脸、洗澡时应注意。
注意休息、保证充足睡眠，避免熬夜。
饮食上忌辛辣食物，禁烟酒。
饮食清淡，多吃蔬菜、水果。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
