冷光美白是利用冷光和美白剂去除牙齿色素的技术
利用美白剂中的过氧化物对牙齿进行漂白
达到牙齿美白的效果
孕妇、哺乳期女性，严重牙体、牙周病者不建议冷光美白
定义
冷光美白是近些年开始应用于口腔门诊的一项牙齿美白技术，是利用冷光照射涂抹在牙齿表面的美白剂，去除色素从而达到牙齿美白效果。
该方法因接受牙齿美白者依从性好，美白效果明显等特点，在门诊口腔已广泛开展。
原理
将波长480～520nm的高强度蓝光，通过特殊镜片，隔离紫外光与红外线，照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上，在短时间内使美白剂透过釉质和牙本质小管，去除牙齿表面及深层附着的色素。
低温冷光可提高美白剂脱色速度和渗透性，达到快速美白效果，使牙齿富有光泽。
优点
无需打磨牙齿。
漂白可即刻生效。
美白者无需过多参与，完全由医生操作完成。
可对少数牙行选择性漂白。
缺点
术中、术后牙齿敏感。
美白效果非永久性。
价格相对较高。
正常情况
牙齿最外层的牙釉质是半透明的，内层的牙本质颜色并不是白色，而是偏黄的，因而牙齿呈一定程度的浅黄色。若想使牙齿颜色提高1～2色阶，可以选择冷光美白。
增龄性变色牙：随着年龄增长，牙齿在长期使用过程中，牙釉质磨耗变薄，牙齿会显得越来越黄。可选择冷光美白。
患病情况
外源性染色：因咖啡、茶渍、烟渍沉积、色素饮料等造成的牙齿染色。
内源性染色：轻中度
四环素牙、氟斑牙、药物性变色牙、遗传性黄黑牙。
特殊情况
正畸结束后，粘接材料和牙齿之间可能存在微渗漏着色。着色在釉质表层者，进行 1 次冷光美白治疗即可。
前牙树脂充填者，树脂表浅微渗漏着色后采用简单打磨抛光不能彻底消除时，可进行1次冷光美白治疗。
各种原因造成的死髓牙和根管治疗后的无髓牙，需从牙髓内部向牙本质小管再到釉质深层进行漂白，可采用内-外联合漂白法。
相对禁忌
绝对禁忌
以下人群不建议做冷光美白：
有严重的牙周问题，牙龈退缩、牙根暴露者。
牙齿髓腔较大，发生牙齿敏感可能性大的16岁以下青少年。
孕妇、哺乳期女性。
特殊情况
以下人群不宜采用冷光美白，必要时应咨询医生后再酌情考虑：
正在接受正畸治疗者，建议拆除矫治器后再考虑牙齿美白。
已行烤瓷冠、贴面修复牙齿者，美白剂对人工材料无作用。
冷光美白之前，医生一般会详细询问病史，排除危险因素。请准备接受冷光美白治疗者准备就医清单：
你对牙齿美白的期望值是多少？
是否怀孕或者处于哺乳期？（女性）
有无喝茶、喝咖啡、抽烟的习惯？
是否有口腔疾病，如龋齿、
牙髓炎、牙周炎；近期是否接受过口腔疾病的治疗，如龈上洁治、根管治疗？
平时很怕疼吗？
有无其他系统性疾病，如高血压、糖尿病、血液系统疾病？
此外，在接受冷光美白之前，应清理口腔。
风险提示
非永久性
冷光美白效果可以持续数月到3年时间，因人而异。
牙齿敏感
冷光美白术中或术后，个别牙齿会变得敏感，伴有酸痛感。一般1～2天内疼痛会自动消失，也可采用脱敏牙膏来改善症状。
牙釉质脱矿
冷光美白会使牙釉质表面脱矿，这是可逆性改变，牙齿存在再矿化过程。
效果不明显
追求“好莱坞白”者，一次冷光美白的效果可能不明显，需重复治疗几次，且美白效果因人而异。
操作步骤
准备
术前1周行全口龈上洁治术，术前医生会告知冷光美白的注意事项，并签署冷光美白治疗知情同意书。
医生进行全面的口腔检查，对存在的牙周、牙髓、根尖疾病，先行相应治疗，之后再进行冷光美白。刚完成正畸治疗者应完全清除残存粘接剂。
自然光下完成牙齿比色和牙科照相记录。
冷光美白
第一步，用漱口液含漱口腔后，对需要美白的牙齿进行抛光，保持牙冠表面洁净。
第二步，在嘴唇及需处理的黏膜处涂抹凡士林，以防止唇红干裂不适和美白剂不慎滴落灼烧唇部及黏膜处软组织；接受治疗者常规戴上护目镜以防冷光刺伤眼睛。
第三步，口内放开口器，棉卷隔湿后用气枪吹干牙龈、牙齿表面，将糊状牙龈保护树脂涂到牙龈处，用光固化灯照射所有涂布区，直到牙龈保护树脂硬化为止。
第四步，将美白剂均匀涂布于美白牙冠部位(厚度为2毫米左右)，用美白治疗仪灯光垂直牙面照射8分钟；移开光源，强吸去除凝胶，重复上述步骤2次。
第五步，美白完成后，吸掉美白剂，取下光固化树脂及棉条，用水冲洗牙齿及牙缝，取下开口器及护目镜。做冷光美白后的牙齿比色，照相存档。
根据接受治疗者的情况，进行第2个8分钟的疗程即可见到明显的效果，牙齿色素重者需要进行第3个疗程，以达到最理想的效果。
自我护理
注意保持口腔卫生，学会使用牙线清理牙缝，定期洁牙，避免
牙菌斑堆积。
冷光美白治疗结束后，可以在家中配合家庭美白，以巩固和加强美白效果。
牙齿美白效果可以持续数月到3年的时间，因人而异，可以反复美白，但不宜过度。
治疗后禁忌
冷光美白后可能会出现比较明显的牙敏感症状，通常24小时内会逐渐恢复正常，应避免食用过冷、过热、过辛辣刺激的食物，可使用含氟牙膏或到医院做脱敏治疗。
美白后的牙齿会再次染上色素，应避免或减少吸烟及喝红酒、茶、咖啡等深色饮料。
去除牙表面色素
对于外源性着色和轻度氟斑牙，有效率可达到100%。
牙齿美白
对于中度
四环素牙，可达到 86．8% 的有效率和 60.5% 的显效率( 提高2～5个色阶为有效，提高5个色阶以上为显效)。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
