将生理盐水或药物注入泪道以确定和疏通不同部位的阻塞
用于治疗新生儿泪囊炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞
可能引起眼部红肿、发炎或泪道轻度撕裂
术后早期不宜游泳，避免眼部感染
定义
泪道冲洗是将生理盐水或药物注入泪道来疏通不同阻塞部位的操作技术。
疗效和安全性
治疗疾病
可治疗新生儿泪囊炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞。
治疗效果
泪道冲洗效果取决于患者就医的早晚和疾病严重程度。
新生儿泪囊炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞患者如果能够及时就医治疗，通过泪道冲洗能够有效恢复泪道至鼻腔引流通道的通畅。
病症严重或未及时就医患者，经多次泪道冲洗仍不通的患者，可考虑泪道探通治疗或者泪道重建手术。
安全性
泪道冲洗技术十分成熟，安全性较高，是眼科常用的诊断和治疗手段，创伤面较小，一般无不良反应。
治疗难度和费用
治疗难度
手术在医疗上有明确的分级标准，总体上手术分成四级。泪道冲洗被列为一级手术。
所谓一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
泪道冲洗所用针头为圆钝针头，多为无创操作，且该技术在我国十分成熟，是眼科常用的诊断和治疗手段，操作简单、无创或者创伤面较小。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
泪道冲洗费用一般需要50～200元左右，根据病情复杂程度、材料种类、医院等级、麻醉和手术具体操作不同，费用也会有所差别。
医院科室选择
通常情况下，可到正规医院的眼科或眼科专科医院进行手术。
泪道冲洗可以用来诊断、治疗
新生儿泪囊炎、
慢性泪囊炎、
泪道阻塞等疾病。存在
急性泪囊炎、泪道
肿瘤的患者不宜进行该操作。
适宜情况
新生儿泪囊炎
新生儿由于鼻泪管下端先天残留膜退化不全，阻塞鼻泪管导致新生儿泪囊炎，经局部按摩并滴抗生素眼液治疗无效、可经适当加压冲洗泪道治疗。
随年龄增长，鼻泪管形成固定性阻塞可能性较大，故泪道加压冲洗和探通应在1岁以内进行，治疗效果较好。建议出生后持续流泪伴分泌物增多的患儿应在出生2～6个月后尽早行泪道冲洗及探通术。
慢性泪囊炎
慢性泪囊炎多是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的泪囊和鼻泪管的炎症，是眼科常见疾病。
泪道阻塞
泪道阻塞多以溢泪为主要表现，也会伴有分泌物增多、眼红、湿疹性皮炎等症状。可通过泪道冲洗疏通泪道、解除梗阻、改善溢泪症状。
不宜情况
存在以下疾病的患者禁止进行泪道冲洗。
急性泪囊炎。此时进行泪道冲洗可能损伤泪小管黏膜，造成局部损伤，使感染扩散。
泪道肿瘤。怀疑存在泪道部位的肿瘤时，如果冲洗泪道，可能会冲破肿瘤，导致大量脓性分泌物溢出，从而加重眼部感染。
若进行泪道冲洗2～3次后仍不见改善，应改用其他方法治疗，避免因过度频繁的泪道冲洗导致泪道黏膜
瘢痕增生，降低治愈率。
泪道冲洗操作较为简单，可在门诊进行，无需住院治疗。治疗前无需特殊准备。
治疗前检查
泪道冲洗操作简单，无需其他特殊设备，治疗前通常不进行实验室检查，专业医疗人员在治疗前会了解病史、进行体格检查（通过身体检查发现异常症状或体征）等了解身体状况是否适合做泪道冲洗，排除治疗禁忌证。
治疗前准备
用药准备
因为泪道冲洗操作多为无创操作，所以患者通常在操作前无需用抗生素滴眼液预防感染。
饮食准备
签署知情同意书
医生会详细向患者或家属说明操作情况，以及操作风险和注意事项等，患者或家属需配合签署知情同意书。
这类操作一般是在局部麻醉下完成的，麻醉医生会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项，患者或家属需要配合签署麻醉知情同意书。
治疗过程
泪道冲洗一般在局麻下进行。患者在冲洗过程中应保持头部和眼睛不动，遵循医生的指示。如感到不适或疼痛，请及时告诉医生。
麻醉情况
操作过程
局部麻醉。在双眼泪小点处滴表面麻醉剂（如0.4%盐酸奥布卡因滴眼液）进行麻醉。
取坐位，用手指把下睑推向下外方，将其固定在眶下外方骨缘处，使泪小管变直拉紧，使用泪小点扩张器进行下泪点扩张，使用冲洗式泪道探针自下泪点进针。
用冲洗式泪道探针自泪点垂直进针1mm，再转向水平进针，在泪小管内慢慢向前推进探针，进针约8～10mm，当探针碰到眶骨时，提示探针已达泪囊。如进针不深，即碰到有弹性的抵抗时，则提示泪小管有阻塞。
探针进入泪囊后，抵达骨壁，然后以针端轻抵骨壁为支点，将探针尾作90°旋转，使冲洗探针压紧上泪小管，沿泪囊内侧壁缓慢将探针推进。
待探针到达泪囊下段或鼻泪管上段，使用生理盐水加压冲洗，直到感阻力骤降、患者出现吐咽动作，表示泪道通畅，立即停止冲洗，并退出探针。
感知泪道有阻塞后，可一边冲洗一边向后下稍用力将探针下推，当感觉突破感后停止进针，冲洗通畅后拔出探针。
治疗感受
局部麻醉，患者在整个操作中会有意识，可出现轻微疼痛、紧张等不适。如疼痛明显，请及时告诉医生。
治疗时间
操作大约需要10～30分钟，时间可能会受到麻醉方式、疾病严重程度、方式的不同以及医生熟练程度等因素影响。
泪道冲洗结束后，患者应避免揉眼，并遵医嘱使用相关药物。如有不适，及时就医。
护理
护理注意事项
每日滴抗生素眼液4～6次，滴药前应先压挤泪囊，将分泌物充分压净后再滴药。
注意用眼卫生，保证眼睛周围清洁，避免接触可能导致感染的物品。
不要随意揉眼，在泪道探查术后早期不宜游泳。
监测与检查
操作后进行监测，一旦发生泪道部的感染，需要及时就医。
泪道阻塞，若冲洗2～3次后仍不见改善，应改用其他方法治疗，避免因反复多次冲洗泪道，形成更多的
瘢痕。
饮食营养
操作后宜清淡饮食，忌烟、酒，及刺激的食物。
注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类等食物，有助于伤口恢复。
恢复过程
疼痛恢复情况
麻醉恢复后，患者一般无特殊感觉，少部分可感觉到轻微眼部疼痛、眼胀等不适，并逐渐减轻。如果疼痛难以忍受，可以向医生反映，遵医嘱使用止痛药治疗。
泪道阻塞恢复情况
根据患者泪道阻塞严重程度，可见不同恢复程度。患者眼部溢泪情况一周后逐渐好转（偶发性溢液，冲洗泪道有阻塞感并可见少量分泌物）或痊愈（患者眼部溢液等相关症状消除，泪道冲洗时通畅，未见脓性分泌物）。
行泪道探通术
若冲洗不通畅，冲洗液
反流同时见有黄白色黏液分泌物，从下泪小管流出表明
鼻泪管阻塞，患者无吞咽动作，则可行泪道探通术。
后续治疗
治疗后用药
操作后早期通常使用抗生素滴眼液，以防止眼内感染并减轻炎症反应。随着炎症的消退，滴眼液使用频度可逐渐递减。
复查
一般操作后7天进行复查，复诊时再做泪道冲洗检查泪道是否已经被疏通，确保泪道通畅后，可以每周进行1次复查，等到1个月以上，改为每月进行1次复查，直到3个月。
患眼有不舒适症状时（眼红、眼胀、眼痛等）应及时就诊检查，避免耽误病情。
日常生活
为预防感染及减轻炎症反应，患者使用滴眼液前必须洗手，勿压迫操作部位。如果药液出现污染、变色等及时更换，需严格遵医嘱用药。
注意眼部卫生，不要频繁揉眼。术后早期不宜游泳，防止眼外伤、异物入眼等。
饮食上忌辛辣食物，禁烟酒，保持大便通畅，避免情绪激动及过度劳累。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
