什么是单纯疱疹病毒检查-单纯疱疹病毒检查如何做的-单纯疱疹病毒检查有风险吗-问药网

通过核酸检测、血清学检查来判断单纯疱疹病毒感染状态

主要包括HSV DNA、IgM、IgG等五项指标

指标异常见于疱疹性口炎、疱疹性脑炎、疱疹性角膜结膜炎、生殖系统疱疹等疾病

异常时根据症状可就诊口腔科、神经内科、眼科、皮肤科等科室

定义

单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）检查通过核酸检测、血清学检查来判断单纯疱疹病毒感染状态。

单纯疱疹病毒为疱疹病毒科α疱疹病毒，有两种血清型HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要引起疱疹性口炎，HSV-Ⅱ常引起生殖道感染。

HSV主要通过接触传播，经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

检查目的

单纯疱疹病毒检查主要用于辅助诊断疾病。如果因口腔黏膜、口周、生殖器、外阴、肛周等处有成群小水疱等症状去医院就诊时，单纯疱疹病毒检查有助于鉴别原因，辅助诊断疾病。

适用人群

怀疑有单纯疱疹病毒感染的人群。

检查风险

单纯疱疹病毒检查一般对机体没有影响。

采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会出血、皮肤淤青等。

无菌拭子刮擦后可能会出现轻微出血、短暂不适。

参考价格

单纯疱疹病毒检查一般在50～340元（参照北京市医疗服务价格）。详细价格以当地医疗服务价格为准。

采集方法

单纯疱疹病毒抗体检查一般使用静脉血、脑脊液。核酸检测一般使用无菌拭子、脑脊液。

静脉采血：将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。

无菌拭子采集样本：用无菌棉签擦拭或刮擦疱疹皮损处作样本。一般由医生操作完成。

脑脊液收集：通过腰椎穿刺获得脑脊液标本。一般由医生操作完成。

注意事项

检查前

采集时间

单纯疱疹病毒检查任何时间都可以进行，但如果与其他指标同时检查，需要咨询医生，在要求的时间进行检查。

无菌拭子、脑脊液由医生操作完成，遵医嘱在规定时间采集。

是否空腹

无需空腹。若单纯疱疹病毒抗体检查与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化检查项目同时进行，建议空腹（晚上10点以后禁食，早晨吃药可少量饮水）。

着装注意

如果做单纯疱疹病毒抗体，为方便抽血应穿着容易露出手肘部位的衣服。

脑脊液检查需要穿着容易穿脱的上衣。

饮食及运动建议

检查前一天建议清淡饮食，忌酒；避免剧烈运动。

复查建议

如用于监测疗效，则建议检查时间、状态相对固定。

其他

女性无需避开月经期。

如正在服用药物，一般不需要停药。

检查期间

如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，怀疑有低血糖时，可饮少量糖水。

如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。

脑脊液采集期间需要遵医嘱摆放体位。通常取弯腰侧卧位（多左侧卧位），屈颈抱膝，脊背尽量靠近床面。背部要与检查床垂直，脊柱与床平行。

检查后

采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。

采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。

如果做单纯疱疹病毒无菌拭子，采样结束后，采样处皮肤最好不要沾水。

脑脊液采集后，穿刺点要保持干燥清洁，避免沾水。采集后平卧4～6小时。

报告获取时间

一般情况下门诊当天内可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。

参考范围

检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。

单纯疱疹病毒检查常见的指标包括HSV DNA、HSV-IgM、HSV-IgG五项指标。

指标名称	简称	参考范围
单纯疱疹病毒DNA	HSV DNA	阴性
单纯疱疹病毒Ⅰ-免疫球蛋白M	HSVⅠ-IgM	阴性
单纯疱疹病毒Ⅰ-免疫球蛋白G	HSVⅠ-IgG	阴性
单纯疱疹病毒Ⅱ-免疫球蛋白M	HSVⅡ-IgM	阴性
单纯疱疹病毒Ⅱ-免疫球蛋白G	HSVⅡ-IgG	阴性

异常解读

结果超出【参考范围】常用“阳性”“（+）”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。

单纯疱疹病毒DNA

PCR技术检测标本中HSV DNA是最快速、敏感的方法，还可进行HSV亚型的鉴定。

DNA阳性提示HSV病毒感染，有助于无症状携带者、潜伏性感染和单纯疱疹性脑膜炎的诊断。

单纯疱疹病毒特异性抗体

包括单纯疱疹病毒Ⅰ型-免疫球蛋白M、单纯疱疹病毒Ⅰ型-免疫球蛋白G、单纯疱疹病毒Ⅱ型-免疫球蛋白M、单纯疱疹病毒Ⅱ型-免疫球蛋白G四种抗体。适用于感染判断、人群监测、孕前筛查等。

IgM阳性或IgG急性期和恢复期双份血清效价增高4倍以上，提示近期HSV感染。

新生儿IgM阳性可确诊为宫内感染。

单纯的IgG阳性多为既往感染。

复发者一般IgM、IgG均为阳性。

由于抗体产生需要时间，因此部分近期感染抗体检测结果为阴性。

就医建议

同时有发热、口腔内水疱，或口唇、鼻腔黏膜皮肤交界处的成群水疱应及时就诊皮肤科、口腔科等相关科室，遵医嘱进行治疗。

伴随有高热、头痛、精神症状、嗜睡、昏睡、昏迷等症状，建议就诊神经内科。遵医嘱进行治疗。

如果有疱疹性角膜结膜炎，需要就诊眼科。

男女生殖道如果出现疼痛性水疱，需要就诊妇科、泌尿外科、男科等科室。

孕妇患有急性期生殖器疱疹，新生儿可经产道感染，引起皮肤、眼和口局部疱疹，重症患儿表现为疱疹性脑膜炎或全身播散性感染。建议孕妇积极就诊产科，进行相关的治疗。

新生儿和湿疹患者应避免接触活动期HSV感染者；注意安全性生活；在外阴及肛门皮肤黏膜受损时、应避免接触被污染的浴巾、污染的共用马桶圈等设施，以减少HSV传播的危险。