阑尾切除术用于急性阑尾炎、
化脓性阑尾炎、
坏疽性阑尾炎等治疗。在一般情况下手术操作较容易,但有时也很困难,如异位阑尾。因此,绝不能认为阑尾切除术是小手术。必须予以重视,以提高治疗效果,避免或减少术后并发症和后遗症的发生。
1.麻醉方式
腰麻或硬脊膜外麻醉。
2.术前准备
(1)急性阑尾炎一般状态较好者不需特殊准备;对不能进食或呕吐严重者,应根据情况适当补液。
急性阑尾炎发病72小时以上,或已有包块形成,阑尾局部炎症水肿明显者,暂不进行手术。
手术大体步骤:①仰卧位。②右下腹麦氏切口。③寻找阑尾。④处理系膜。⑤保护阑尾及盲肠。⑥荷包缝合。⑦结扎阑尾根部。⑧切断阑尾。⑨阑尾残端处理。⑩包埋阑尾残端。⑪覆盖系膜。⑫关腹。
1.根据不同麻醉,选择适当卧位。
3.术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。
4.术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止
肠粘连发生。
5.老年患者术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防
坠积性肺炎。
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。
2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病。
4.自我监测,发生腹痛或不适及时就诊。
手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。