一种通过调整呼吸减轻分娩疼痛的方法
在产程的不同阶段使用不同的呼吸方法
可达到减轻疼痛,加快产程进展,降低剖宫产率的效果
一种非药物性的分娩减痛法,对人体没有危害
定义
拉玛泽呼吸法,即Lamaze呼吸减痛法,也称精神无痛分娩法,是指在分娩过程中,通过有意识地调整呼吸节奏,转移注意力,降低心率、焦虑和疼痛。
Lamaze呼吸减痛法由法国产科医师Lamaze发明。
疗效和安全性
治疗疾病
用于缓解顺产过程中的分娩疼痛。
治疗效果
通过拉玛泽呼吸法可淡化疼痛感知以及产妇对于分娩的恐惧,提高自然分娩率,加快产程,并促进产后母乳喂养。
安全性
由于拉玛泽呼吸法为非药物性减痛方法,其本身对于人体并无危害。
但需要在产程中监测胎儿情况及产程进展,如出现
胎儿窘迫、产程延长等情况,并及时根据具体情况决定进一步分娩方式,不得一味夸大拉玛泽呼吸法的功效而延误产程干预的时机。
治疗难度和费用
治疗难度
拉玛泽呼吸法本身十分简单易学,但需要自孕晚期(28周)开始规律进行呼吸法训练,并学习科学的产程进展情况,故需要于专业的医院、妇幼保健院的孕妇学校规律产检及学习。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响,费用可能存在差异,具体以就诊机构为准。
大多数医院的孕妇学校为免费课程。
产程中多需要与导乐分娩联合应用,故需要聘请导乐师协助产妇观察产程,指导呼吸方法的使用时机及力度,治疗费用主要为导乐员的聘请费用,根据医院情况不同,约200~500元左右。
医院科室选择
妇产科,产科。
适宜情况
符合阴道分娩适应证;
胎位正常、单胎头位;
无严重的妊娠合并症;
足月临产者。
不宜情况
有明确的剖宫产手术指征的孕产妇不宜应用,包括:
合并心、脑血管等严重病变及明显的心、肝等脏器功能障碍;
既往存在神经系统疾病;
合并
精神疾病等,无法在产程中配合导乐及助产士调整呼吸。
治疗前检查
孕28周后,如无特殊,产妇应进行第5次产前检查,筛查产妇是否患有妊娠并发症,并根据各项检查结果初步确定分娩方式,如患者无明确的阴道分娩的禁忌证,即可开始进行拉玛泽呼吸法的学习及训练。
主要检查项目即分娩前常规检查项目,包括血压、体重、宫高、胎心率、胎位,同时需进行血常规、
尿常规检查,产科超声检查等。
治疗前准备
控制基础疾病
如患者的妊娠并发症为可纠正、可缓解的,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,仍有阴道分娩的机会,则应在积极配合医生控制基础疾病的同时进行拉玛泽呼吸法的训练,在孕期动态评估病情,结合胎儿情况,制定适合的分娩方案。
安排生活工作
孕28周后,需要产妇安排好工作及生活时间,规律参加孕妇学校的相关课程及训练。
治疗过程
分娩前产妇需进行拉玛泽呼吸训练,模拟产程中不同阶段的情况进行呼吸配合,以达到缓解疼痛,促进产程进展的目的。
孕妇进入28周后,由专业人员对其进行基础运动和神经运动指导,主要针对腿、肛、腰、腹、手脚部位的锻炼和放松,每日平均2次,每次平均7min;进行分娩呼吸方法的训练,每日平静2次,每次平均5分钟。
分娩过程中,对于呼吸法的动作,每个医院可能有不同的名称,大体上包括深呼吸、浅呼吸、廓清式呼吸、胸式呼吸等。
进入产程后首先进行平卧位廓清式呼吸,产妇取平卧位后全身肌肉放松进行深呼吸。
当宫口开至2~8cm,且宫缩间隔2~4 min时进行快速呼吸。
当宫口开至8~10cm,宫缩间隔60~90s时进行浅呼吸。
当宫口全开时进行闭气用力呼吸,用力呼气,反复进行至顺利娩出胎儿。
治疗时间
拉玛泽呼吸法需要孕妇自孕28周开始每周进行相应学习。
可以应用于自临产起至娩出胎儿的整个产程中,在产程的不同阶段,对于呼吸方式及呼吸次数均有不同的要求。
护理
护理注意事项
自然分娩后按照正常产褥期进行护理,产后2小时内应注意观察产妇
生命体征、阴道出血量、
宫底高度、子宫收缩情况等,及时处理产后出血等突发状况。如无异常2小时后可转入病房继续观察。
监测与检查
产后应继续观察患者的阴道出血、大小便、体温、泌乳情况等,复查血、尿常规,产时出血过多的患者还需要复查凝血功能及肝肾功能。
饮食营养
实施了拉玛泽呼吸法的产妇的产后饮食并无特殊注意事项。
注意补充水分,少食多餐,进食清淡、易消化、营养丰富的食物,尤其注意补充富含钙、铁的食物,必要时遵医嘱补充微量元素,促进贫血的恢复,补充哺乳所需。
切忌盲目大补特补,导致营养过剩,反而会导致母乳中脂肪含量过高,增加母乳淤堵及婴儿腹泻的风险。
恢复过程
因拉玛泽呼吸法有效改善了产时疼痛,使产妇更好的保持了足够的精力和体力,故产后恢复快,还能够更早地投入到新生儿的护理中,尽早使新生儿进行有效吸吮,泌乳量增加。
后续治疗
大部分产妇产后无需后续治疗,部分产妇会出现慢性产后
背痛,多与产后局部肌肉韧带劳损及产后骨盆韧带的复原有关,可通过运动、理疗康复得到逐步缓解,必要时可于产后康复门诊就诊,获得专业的康复方案。
日常生活
拉玛泽呼吸法对于产后的日常生活无影响。
分娩后,除乳房外,产妇的各个器官、系统都需要再经历一系列的再适应性改变,使生殖器官及全身恢复到接近孕前状态,这个时间大约需要6周。
因此,产后应注意合理饮食,循序渐进进行合理的运动,注意保证睡眠,积极处理产后出现的各种异常情况及疾病,才能更好的提高产后的生活质量,促进家庭幸福。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。