患者在睡眠中讲话或发出声音，清醒后不能回忆
在睡眠中无意识地说话或发出声音
一般无需治疗
多呈自限性，预后较好
定义
梦语又称“梦呓”，俗称说梦话，指在睡眠中无意识地说的话或发出的某种有意义的声音，但清醒后本人对说梦话不自知，也不能回忆起梦语内容。
表现为梦中说话，表现多样，可自行发出或由同室者与其对话而诱发。通常持续时间较短，内容无实际意义，偶尔有情绪化的冗长句子、唱歌或哭笑。通晓多种语言的人，梦话内容也可包含多种语言。
严格来说，梦语症并非一种疾病，而是一种常见的异常睡眠状态，通常发生于浅睡眠期，与此时大脑普遍处于抑制状态而语言中枢处于相对兴奋状态有关。
另一方面，频繁说梦话也可能是某些睡眠障碍，如
睡行症、睡惊、快动眼睡眠行为障碍等疾病的表现。
分型
梦语症主要根据发病时间长度分类。
可分为急性梦语症、亚急性梦语症和慢性梦语症。发生梦语症的时间分别为1个月以内、1个月到1年之间、1年以上。
发病情况
说梦话虽然在临床较为常见，但并无具体数据。
大多发生于儿童和神经系统功能不稳定人群，如神经症患者。具有家族聚集倾向，男性多于女性。
与精神症状或躯体疾病有关的梦语症，较多发生于25岁以上人群。
致病原因
梦语症的病因尚不清楚，可能与遗传、脑功能发育、感官刺激等因素有关。
诱发因素
以下情况容易诱发或加重梦语症。
精神心理因素：如心理压力过大、精神紧张、突发事件。
躯体疾病：如发热、或因为躯体疾病服用药物。
其他类型的睡眠障碍：睡惊症、意识模糊性觉醒、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、快速动眼期睡眠行为障碍等。
发病机制
梦语症大多发生在非快速眼动睡眠期（NREM）。
NREM是睡眠的一个阶段，其特点是脑电波呈睡眠表现，全身肌肉活动较清醒时减弱，不伴剧烈的眼球运动。包括“浅睡眠”和“深睡眠”阶段。
简单来说，梦语由于睡眠时大脑大部分区域功能都处于抑制状态，而位于语言中枢的脑细胞仍处于兴奋状态。不同脑区之间发生杂乱无章的联系，引发稀奇古怪的梦境，由于语言中枢仍保持了较为活跃的功能，就产生了在睡梦中说话的表现。
主要症状
梦语症的主要表现如下：
常在睡后半小时到2小时内出现，一般持续3~5分钟。
在睡眠中无意识地说话、唱歌、哭笑或发出嘟囔声。
有时会说连贯的言语，或成段地述说；有时梦语言语不清晰，仅是不成文的只言片语，其内容并无意义。
讲话声可影响同住者或其他家庭成员，甚至影响到邻居。
清醒后会遗忘。
少见症状
梦语时能与他人对答。
梦语频繁发生，持续时间较长，长篇大论。
伴随恼怒、仇恨的情绪。
就医科室
神经内科
通常单纯仅出现梦语表现，危害性不大，且自愈概率较高，一般无需就医。
如症状严重、频繁出现，或伴随其他睡眠行为异常，建议及时到神经内科或精神心理科就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊时可能会需要进行检查，建议就诊当天避免饮用含咖啡因的饮料，如茶、咖啡、可乐等。
建议由共同居住者陪同就诊，以便清晰地向医生介绍病情。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
说梦话从什么时候开始的？
这种症状持续多久了？
在睡眠时会讲话或发出嘟囔声吗？
在梦语发作时，能否意识到正在讲话？
说梦话对共同居住者影响大吗？
病史清单
家里人是否也有经常性说梦话的情况？
近期有什么诱发因素吗，如精神紧张、遭遇突发事件、患病如发热等？
是否有精神、
心理障碍或其他睡眠障碍，如焦虑症、睡惊症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等？
服用哪些药物，如氯硝西泮等镇静催眠药？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
多导睡眠监测、脑电图等。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
氯硝西泮等镇静催眠药。
诊断依据
病史
患者可有梦语症家族史。
可存在精神紧张、患躯体疾病等情况。
症状
睡眠中无意识地讲话、唱歌、哭笑或发出嘟囔声。
检查
主要进行多导睡眠监测。
睡眠监测可分析患者的睡眠结构、进程，监测异常脑电，记录梦语及其他睡眠障碍。医生可据此诊断梦语症，辅助判断严重程度。
注意事项：
本检查需要患者在医院住院完成，以便记录患者夜间睡眠情况。
检查当天从中午起勿饮用含咖啡因的饮料，如茶、咖啡、可乐等。
此外可能会进行脑电图、头颅CT或MRI等检查，以排除器质性病变。
诊断标准
诊断标准
根据《临床睡眠障碍诊疗手册》，本病的诊断标准至少应包括以下第1、2项：
1.在睡眠时出现讲话或嘟囔声。
2.发作时自己没有意识到正在讲话。
3.多导睡眠图证实在睡眠的任何阶段都可发生梦语。
4.梦语症可伴有躯体疾病或精神障碍，如焦虑障碍或发热。
5.梦语症可与其他类型睡眠障碍共病，如
睡行症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
当患者仅有梦语表现或以此为突出表现时，可仅诊断梦语症。如果有梦语的同时还存在非常明显的其他睡眠障碍，应做共病诊断。
分级
根据严重程度可分为三级：
1.轻度：发生频率低于每周一次。
2.中度：发生频率高于每周一次，但不是每夜发生，对同住者干扰较小。
3.重度：每夜发生，严重干扰同住者的睡眠。
鉴别诊断
梦语可以是其它睡眠障碍的症状表现，梦语症也可以共病其它睡眠障碍，诊断时需进行鉴别或进行共病诊断。
梦魇
也就是我们平时所说的“噩梦”。
患者可出现梦语，对梦的经过和梦中的语言能详细、生动地回忆。
睡眠中无明显动作，醒后意识清楚，内心惊恐。
睡眠监测显示梦魇发生在快速动眼期。
夜惊症
患者可有梦语。
表现为睡眠中突发极度恐惧、惊恐，可突然坐起、惊叫、呼喊或哭闹，两眼直视或紧闭，手足乱动、坐于床上或跳至床下，似乎要夺路而逃。
睡眠监测显示夜惊发生在非快速动眼期。
觉醒期说话
似睡非睡，但尚未进入睡眠状态时的讲话需要与梦语症区别。
觉醒期的说话可以是正常现象，或是某些精神症状的反应。
治疗目的：减轻患者及同住人的烦恼、痛苦。
治疗原则：如果发生次数较少，影响较小，可不必治疗；频繁发作时可适度使用药物治疗。
一般治疗
白天应注意劳逸结合，保持精神愉快，及时调节工作、生活压力。
傍晚及睡前避免剧烈运动、打游戏、饮茶、看恐怖电影等兴奋性刺激。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
在发作频繁，对患者本人和同住人影响较大时，可适量使用褪黑素和苯二氮䓬类药物治疗。
中医治疗
中医认为梦语症病因包括心肝火旺、痰火扰心、心脾血虚、阴虚火旺等。可采用中药、针灸、推拿等方法治疗。
中药治疗
可使用归脾汤、黄连阿胶汤、温胆汤等。
起到养心安神、滋阴降火、益气生血的功效，缓解梦语症。
针灸治疗
可在四耳聪、三阴交、神门等处取穴进行体针治疗，达到宁心安神的作用。
推拿治疗
可采用掌揉、点按、点揉的放松手法，在四神聪、风池、百会、安眠、足底等穴施治，睡前推拿效果尤佳。
心理治疗
采用认知行为疗法，让患者了解到诱发梦语的原因，从而放松心情，改善症状。
还可以进行放松训练，降低身体和
心理应激，达到改善睡眠的目的。
治愈情况
梦语症一般呈自限性，即可自愈，病程可为几天、几个月或几年不等。
大部分不需要治疗，预后较好。
危害性
睡眠不足
梦语可能会导致睡眠中断，从而影响患者白天正常的工作及学习。
影响他人睡眠
在患者梦语发作时，可影响同住人的睡眠，引起矛盾。
日常管理
注意睡前不宜过饿或过饱，饮食清淡，避免影响睡眠。
避免精神紧张，减少心理压力。
病情监测
家属或同住人可以使用手机、录音机等记录梦语内容及频率。监测有无其他睡眠障碍及异常情况。
预防
保证舒适的睡眠环境，睡前保持心情放松和情绪稳定。
避免白天过度兴奋紧张，合理安排生活。
日常可以适当运动，劳逸结合。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
