颏下皮样囊肿属先天性畸型或先天性肿瘤,系胚胎期外胚叶组织遗留在皮下软组织发育演变而成。多发于青少年,在颈正中线,舌骨与下颌骨之间出现圆球状肿物,肿物可很大,并可突入口腔,无痛感,与皮肤无粘连。深达舌底的囊肿引起颏下肿胀和舌部活动受限者、囊肿合并感染者、囊肿增大压迫咽喉引起婴幼儿呼吸困难者,需手术切除。切除后应清查组织切除是否完整,如果切除不完整的,可造成肿瘤的复发。
1.麻醉方式
局部麻醉适合于能合作的成年患者;儿童患者应做气管插管全麻。
2.术前准备
做好口腔护理,保持牙齿清洁,治疗齿龈感染。
1.深达舌底的囊肿引起颏下肿胀和舌部活动受限者。
2.囊肿合并感染者。
3.囊肿增大压迫咽喉引起婴幼儿呼吸困难者。
手术大体步骤:①切口位于舌骨上缘于颏下部做弧形横口。②分离下颌舌骨肌浅面。③经正中线切开下颌舌骨肌。④将囊肿游离,结扎蒂部的血管,将囊肿切除。⑤清洗创口,缝合。无污染和渗血的创口内可不置引流。
全麻的患者注意清醒前呼吸情况。切口缝线可在术后第5天拆除。
颏下间隙血肿,会使口底软组织水肿而影响呼吸,因此手术后12~24小时内血肿逐渐增大者,应拆除创口缝线,排除舌骨舌肌间隙内的积血,并严密止血。
多食用蔬菜、水果等富含维生素高的食物,有利于减少
肿瘤的复发。
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