通过刷牙、使用牙线、定期口腔检查对口腔内各器官进行清洁和保护
有保持口腔卫生,预防口腔疾病的作用
特殊人群需要家人协助进行操作护理
精神或身体状态原因导致无法接受口腔检查者不适用
定义
口腔护理一般指口腔健康的维护,主要有两个方面:一是日常保持口腔卫生,重点在于控制
牙菌斑,保持清洁、健康的口腔环境,从而正常发挥其功能;二是定期口腔检查,在疾病发生之前或早期阶段,预防和控制疾病的发生和发展。
口腔护理还有另外一层含义,即由护士根据患者的病情和口腔卫生状况,指导或协助患者每日进行的常规口腔清洁。
本文不涉及护理学范畴的口腔护理。
原理
通过有效的刷牙,使用牙线、牙间隙刷等及时清除牙菌斑,保持良好的口腔卫生。
根据需要确定口腔检查的周期,一般每半年检查一次,可以在早期发现口腔科疾病并及时进行干预:
儿童及青少年新萌出的磨牙有深的窝沟点隙,此处为龋病的好发部位,应由口腔专业人士进行窝沟封闭以减少龋病的发生。
多生牙、
阻生牙或错位牙等可能造成口腔错𬌗畸形,或邻面龋、
牙周病等,应根据情况尽早拔除或矫治。
残冠残根、不良修复体可能对口腔黏膜产生机械刺激,应尽早拔除或调磨。
口腔黏膜白斑、红斑、
扁平苔藓等可能有癌变倾向,可在发现后早治疗。
优点
持之以恒的口腔清洁,是性价比最高的口腔护理。
定时进行口腔护理,可以保持口腔的洁净以及湿润。
及时去除牙垢以及食物残渣,可控制菌斑和
牙石,预防龋病和牙周病。
预防或改善口腔异味。
定时到医院进行口腔检查,能够及时了解牙体、牙周、口腔黏膜等方面的情况,及时发现异常,并早期进行治疗。
缺点
口腔护理没有禁忌人群,正确的口腔护理不会导致伤害或不适。
某些特殊人群可能无法自行完成口腔护理,如低龄儿童,昏迷、无意识状态的患者,需要由家人协助。
不正确的口腔护理,如横向刷牙、刷牙过于用力,可能导致牙齿楔状缺损或者损伤牙龈。
正常情况
每个人都需要进行口腔护理,包括日常的清洁,如每日正确的刷牙,饭后漱口,使用牙线或牙间隙刷。
必要时进行洗牙、龈下刮治等维护口腔健康。
患病情况
患有
鹅口疮的儿童:除进行日常口腔护理外,可用2%碳酸氢钠溶液进行口腔清洗。
处于昏迷、无意识状态的患者,需要由家人帮助下完成日常口腔护理。
特殊情况
残障人士等无法自行完成日常口腔清洁的人群:可在家人的帮助下完成日常口腔护理。
孕妇:因激素分泌水平改变,各类口腔疾病可能会迅猛发展,因此应特别重视口腔护理:
定期口腔检查,尤其备孕时,做到早发现、早治疗。
重视怀孕期口腔卫生,掌握口腔保健的方法,坚持每日两次有效刷牙。
若患有较严重的口腔疾病,应选择妊娠中期(怀孕4~6个月)这一相对安全的时间段进行治疗。
绝对禁忌
日常口腔护理没有禁忌证,每个人都需要进行日常口腔清洁。
身体情况或精神状态不允许时,无法进行常规口腔检查。
特殊情况
口腔组织受损后,除上述一般性口腔护理外,可酌情采取以下护理措施。
进食后漱口,保持口腔黏膜清洁、湿润。
掌握正确刷牙方法,不使用过硬牙刷,避免对受损的口腔黏膜造成二次损伤。
饮食宜清淡,高蛋白、高维生素的新鲜食物为宜,避免进食刺激性食物。
日常口腔护理不需要任务准备。在进行口腔检查之前,医生一般会详细询问病史,排除危险因素,请准备接受口腔检查及基础护理治疗的患者准备就医清单:
是否患有凝血机制障碍性疾病,急性或活动性传染病?
近半年内是否发作过心肌梗死?
是否患有未能有效控制的高血压、糖尿病、
心力衰竭等慢性疾病?
口腔内是否有全瓷冠、烤瓷牙、种植牙?
近期是否接受过口腔科疾病治疗?
此外,在准备接受口腔检查之前,患者应该提前清理口腔卫生。
风险提示
刷牙出血
刷牙出血是指在刷牙时引发的牙龈出血,大多是由牙周组织存在炎症引起,小部分也可能是由其他全身疾病引起。口腔卫生不良、青春期及孕期好发。也有可能是刷牙姿势不当引起的机械性损伤出血。
出血多为鲜血,一般可自行止血。
偶尔出现的牙龈出血不需要处理,如果经常发生,应及时就医,查明原因。
楔状缺损
为不正确刷牙方式导致的牙颈部硬组织缺损,与长期用力过大、横刷牙关系密切。
最常见于口角附近的牙齿,如第一、二前磨牙、尖牙。
牙齿形态呈“口大底小”状,即牙齿咬合面较大,靠近牙龈的牙颈部变细。
可由于牙齿遇冷热、酸甜,或刷牙时刺激,而出现酸痛不适。严重者可导致牙髓暴露甚至牙齿横向折断。
洁治后酸痛
在定期进行龈上洁治,也就是通常所说的超声波洗牙后,牙齿可能因对冷热刺激敏感而感到酸痛,这种情况通常在一周左右会消失。
若酸痛症状一直存在可考虑使用抗敏感牙膏,一般情况下使用一个月左右多会改善,若牙齿酸痛的症状持续且加重,建议及时就诊。
操作步骤
刷牙
从第一颗牙齿萌出时开始,使用牙刷将每颗牙的各面均进行拂刷。每次刷牙时间控制在2~3分钟。
每天刷牙应保证两次,最好时间是进食后的半小时内。牙周炎患者应做到一天三次刷牙。刷牙可以使口气清新,还可以防止牙齿表面的食物残障为细菌提供营养,控制
牙菌斑的形成。
推荐使用巴氏刷牙法,小朋友可使用圆弧刷牙法,切忌采用大力横刷法,否则会对牙颈部造成过度磨损,并刺激牙龈退缩。
刷牙时应特别注意前牙内侧和后牙的位置,避免形成
牙石。
刷牙时可使用牙刷轻轻清洁舌背黏膜。
刷牙前应用清水漱口,去除口内食物残渣;刷牙后再使用清水漱口,去除口内的牙膏泡沫及残留物。刷牙后牙刷需清洁干燥、刷毛向上保存。
使用牙线或牙间隙刷
刷牙应配合使用牙线或牙间隙刷。
牙缝间的食物残渣通过刷牙很难清除,长期积存在牙缝之间会产生腐败,继而产生口气。因此,刷牙后使用牙线或牙间隙刷,可以彻底清洁牙齿相邻面。
定期口腔检查
建议每半年或一年做一次全面口腔检查,根据情况需要进行洁牙。
儿童及青少年新萌出的磨牙有深窝沟点隙,此为龋病的好发部位,应由口腔专业人士进行窝沟封闭以减少龋病的发生。
对口腔检查发现的牙体、牙周、口腔黏膜异常,或者义齿、人工牙冠、种植体等修复体存在不良情况,应尽快到口腔科就诊,接受相应的治疗,防止不良因素长期存在导致疾病,或者已存在的疾病进一步发展。
特殊人群口腔护理
还没有长牙齿的婴儿需每天至少一次口腔清洁,可使用湿纱布擦拭牙床及口腔黏膜。
残障人士等无法自行完成日常口腔清洁的人群,可在家人的帮助下,借助电动牙刷、冲牙器等工具,对口腔进行每天2次的日常口腔清洁,并在家人帮助下定期到医院进行口腔检查。
处于昏迷、无意识状态的患者
需专业护士放置开口器后查看口腔状态。若有假牙应将其及时取下,防止假牙意外落入气道引起窒息。
使用湿纱布擦拭牙齿及口腔软组织,每日两次,注意动作轻柔,避免二次损伤患者口腔软硬组织,同时需防止纱布脱落至气道,规避窒息的风险。
对重症患者进行有效的口腔护理,预防口臭、口腔溃疡、口腔感染的同时,可减少
肺部感染的发生。
自行观察
刷牙后注意观察有无
牙龈红肿和出血,如果出现牙龈红肿,有经常性的刷牙出血或出血无法止住,及时就医。
自我护理
饮食
日常饮食种类应多样化,搭配合理均衡。人体长期缺乏维生素C和
维生素K缺乏症,可能会导致刷牙时出血。
合理均衡的营养对孕妇健康和胎儿生长发育也非常重要,应该摄入足量蛋白质、钙、磷及维生素。
多吃一些含粗纤维和有一定硬度的食物,增加口腔自洁作用和对牙龈的按摩作用。
减少甜食和过黏的食物,对于减少儿童患龋齿有一定的作用。
生活习惯
平时做到餐后和零食后漱口,帮助清除食物残渣,一般用清水即可。需要注意的是,漱口不能代替刷牙,单纯的漱口无法清除
牙菌斑。
注重有效刷牙,早晚各一次,选用合适的牙刷和刷牙方法,建议3个月更换一次牙刷,定期更换牙膏。
纠正不良的口腔习惯,如偏侧咀嚼、口呼吸、咬笔杆或筷子等。
定期的超声波洗牙可去除牙齿上、牙缝处的牙石、菌斑等局部刺激因素,保持或恢复牙周组织健康。
口腔护理可以去除食物因素等导致的口腔异味,对其他原因引起的口臭有一定的缓解作用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。