凯格尔运动是加强盆底肌肉的训练方法
可有效预防和改善盆底功能障碍性疾病的症状，提高性生活满意度
所有人均可进行这项锻炼，特别是盆底功能障碍性疾病的患者
定义
凯格尔（Kegel）运动，是一种通过加强盆底肌反复收缩、舒张，使盆底肌肉收缩能力得到恢复的锻炼方法。
该训练旨在加强支撑膀胱、直肠以及女性子宫等盆腔器官的肌肉，即“盆底肌”。尤其是在女性产后康复中具有重要的意义。
疗效和安全性
治疗疾病
盆底功能障碍性疾病
预防性训练
任何年龄段的男性和女性都可以进行凯格尔运动，增强盆底肌功能。
接受前列腺手术治疗的男性患者的预防性训练，加快术后自主控尿能力的恢复。
治疗效果
凯格尔运动可缓解盆底功能障碍的多种症状，不止对于孕产妇，也包括中老年女性、接受前列腺治疗的男性患者。
改善大便和
肛门失禁，也可以改善长期便秘状态，减轻腹胀，减轻腰痛腹痛。
缓解盆腔器官脱垂的症状，如阴道内的饱胀感或压力。
提高性生活满意度，促进性生活和谐。
安全性
在医生的指导下，凯格尔运动通常是安全的，几乎无并发症发生。
治疗难度和费用
凯格尔运动简便、无创、不需要借助医疗器械即可进行、无经济负担。由于动作比较枯燥乏味，部分人群往往难以长期坚持。
医院科室选择
通常情况下一级医院和乡镇卫生院以上级别的医院都可以进行，一般是在妇产科、泌尿外科、康复中心完成。医生或理疗师指导后，可居家长期训练。
适宜情况
鼓励任何年龄段的男性和女性进行凯格尔运动。
孕产妇：鼓励产前和产后的女性进行训练，尤其是接受阴道助产、枕后位的产妇；有一级亲属盆底功能障碍病史的女性应从怀孕的第20周开始。
推荐接受前列腺手术治疗的男性在术前和术后进行训练，以促进自主控尿能力恢复。
患有尿失禁、
盆腔器官脱垂、性功能障碍、膀胱排空障碍、肠道排空障碍等人群。
不宜情况
凯格尔运动无绝对禁忌证，但以下情况需暂缓治疗：
泌尿系感染、阴道不规则流血、妇科炎症、女性经期等暂缓训练。
若女性在分娩时出现肛提肌复合体损伤，则禁止在产褥期早期进行盆底肌训练，因为在损伤恢复的早期阶段锻炼可能有害。
治疗前，需要评估盆底肌肉收缩和放松的能力，并了解可能出现的不适感及个人需求和训练目标，据此制定盆底肌肉训练计划。
治疗前检查
实验室检查
通常会检查血常规、尿常规、妇科炎症相关筛查如白带常规、血液前列腺特异抗原，必要时需进行大便常规检查。
影像学检查
妇科超声检查。
泌尿系超声检查，测量排尿后残余体积。
评估盆底肌肉收缩和放松能力
通过手法、盆底肌电探头或压力气囊等进行盆底肌肌力分级。
其他检查
根据症状考虑其他临床检查，如：评估尿失禁和
盆腔器官脱垂分级分度、评估大便失禁的情况等。
治疗前准备
识别风险因素
可改变的风险因素
体重指数（BMI）＞25kg/m2、吸烟、缺乏运动、便秘、糖尿病。
不可改变的风险因素
年龄（随着年龄的增长风险增加）、
膀胱过度活动症或大便失禁家族史、分娩史、妇科肿瘤及相关治疗等。
症状评估
详细了解当前症状和疾病史，包括尿失禁、大便失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、
前列腺炎、
慢性盆腔疼痛等。
鉴别诊断
如有不适症状，需排除其他疾病，如尿路感染、子宫内膜异位性疾病、盆腔肿块、膀胱疾病、糖尿病、癌症、行动不便和
认知障碍等。
沟通训练计划
医生会根据患者的具体情况制定针对性的凯格尔运动计划，包括运动时间、运动频率、复诊时间等。
治疗过程
凯格尔运动应由专业的医疗人员指导，确保训练的准确度和有效性。
识别盆底肌
在排尿过程中，控制尿流中途停止的肌肉即为盆底肌。
动作要点
收缩：收缩挤压盆底肌。可以想象在小便时憋停尿流的感觉，但不要在排尿时进行此项练习，不利于身体健康。
保持：保持收缩肌肉8~10秒，初始训练可能无法保证持续时间，可通过逐步训练达到。
放松：完全放松肌肉，这一步与收缩肌肉同样重要。
长时间训练后，可根据个人情况，在放松之前，试着更用力地收缩肌肉，并保持更长的时间。
基本方案
每次包含3组8~12次的收缩，每日做3次。
训练姿势
排空膀胱；放松腹部、腰背肌肉。
任何姿势（站立、坐位或平躺等），根据个人习惯及舒适性决定。
治疗时间
预防性的凯格尔锻炼可以随时进行，对于已经存在相关症状的患者，治疗时间与症状类型和严重程度有关，听从专业医生的具体安排即可。以下举例说明：
有症状的
盆腔器官脱垂且在用力时脱出不超过处女膜外1cm的女性，进行至少4个月的凯格尔运动计划。
压力性尿失禁或混合性尿失禁的女性（包括孕妇），进行至少3个月的有监督的盆底肌训练计划。
接受前列腺手术的男性患者，术后可立即进行训练；若发生术后尿失禁，推荐持续训练6~12个月。
护理
护理注意事项
进行凯格尔运动无需特殊护理。
监测与检查
定期至医院复诊，由医生评估训练效果。
饮食营养
结合自己的具体情况进行饮食调理，如产妇及术后患者需注意清淡饮食等。
恢复过程
有症状的患者往往接受包括凯格尔运动在内的综合治疗，凯格尔运动不会对身体造成创伤，也不会引起并发症。
后续治疗
补充盆底肌肉训练
通过生物反馈传感器帮助识别正在收缩的肌肉并测量每次收缩强度。
电刺激：将设备放入阴道或肛门，提供小电流使盆底肌肉收缩。
女性可使用阴道哑铃以帮助增加力量。
药物治疗
包括与盆底功能障碍相关的尿失禁和大便失禁等药物的使用。
对于阴道萎缩并有压力性或
急迫性尿失禁的围绝经期或绝经后女性，可以在阴道局部使用雌激素。
手术治疗
经医生评估后有手术指征的患者，仍需手术治疗。
日常生活
控制体重，建议体重指数（BMI）≥30kg/m2的男性和女性减轻体重。
养成健康的生活习惯，戒烟、不酗酒、不熬夜、养成良好的排便习惯。
进行体育锻炼，例如瑜伽、重量训练和有氧运动。
均衡饮食和适当液体摄入量，建议
膀胱过度活动症或尿失禁的患者，减少咖啡因的摄入。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
