通过按摩睑板，疏通睑板腺管
用于治疗睑板腺功能障碍，缓解眼睛干涩
按摩时会出现疼痛，按摩后可能有眼睑肿胀、感染等并发症
治疗后出现眼痒、眼红、分泌物增多等症状需及时就医
定义
睑板腺是眼睑的重要组成部分，包埋在睑板之中，开口于睑缘后唇，其功能是分泌油脂物。可以理解为，睑板腺是分布在上下眼皮里的一条条细小的腺体，其分泌物可以“锁水保湿”，防止泪液蒸发。
睑板腺按摩是沿睑板腺排出方向按摩，将那些不能自行排出的分泌物挤出，改善睑板腺功能，从而使得睑板腺分泌的脂质（油）又可以重新覆盖到眼睛表面，临时缓解眼睛干涩。
疗效和安全性
治疗疾病
睑板腺按摩主要用于治疗
睑板腺功能障碍，缓解干眼引起的干涩等症状。
治疗效果
睑板腺按摩可以清除睑板腺管内淤积变性的脂质，改善睑板腺管的形态和正常的排脂功能，从而治疗脂质缺乏型干眼，缓解眼睛干涩。
睑板腺按摩还能有效地减轻炎症，促进眼部血液循环，加快血液流通速度，达到减轻眼部肿胀的效果。
安全性
睑板腺按摩一般由经过培训的医护人员进行操作，是比较安全的，通常没有危害。按摩后会出现轻微的眼红、眼睑肿，属于正常现象。如果按摩的力度过大，可能会损伤到角膜上皮，造成眼睛刺痛、怕光、异物感，甚至不敢睁眼等情况。
治疗难度和费用
治疗难度
睑板腺按摩这项治疗目前开展广泛，是眼科医生必备的操作技能，无操作难度。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
睑板腺按摩一次的费用在100元之内，根据医院等级、耗材种类、各地医保政策不同，费用不同，详细价格以当地医疗服务价格为准。
医院科室选择
通常情况下，几乎所有全科医院和眼科专科医院都能开展此项目。睑板腺按摩一般在眼科完成。
适宜情况
睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍通常以睑板腺终末导管的阻塞和睑板腺分泌物质或量的改变为特征。当出现患者睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而凸起变形，需及时就医进行睑板腺按摩。
若长期有眼红、烧灼感、异物感、干燥感、刺激感、痒、流泪等症状时，需明确有无睑板腺睑功能障碍。进行睑板腺按摩可促进睑板腺分泌物排出，改善睑板腺功能，延缓睑板腺功能障碍的进展。
干眼
很多干眼患者存在睑板腺堵塞的问题。睑板腺按摩可以使睑板腺正常分泌油脂，保持眼睛湿润，缓解眼睛干涩。
睑板腺囊肿
睑板腺囊肿是睑板腺开口阻塞，分泌物潴留，造成眼睑囊肿形成，随时间逐渐增大。反复热敷眼睑，联合睑板腺按摩，可以降低囊肿形成的概率，改善囊肿形成。
不宜情况
绝对禁忌证
眼部有炎症性疾病如
结膜炎、
角膜炎，或看到脓性分泌物时，禁止进行睑板腺按摩。
如果存在过敏引起结膜炎、
睑皮炎等，不能进行睑板腺按摩。
相对禁忌证
疼痛耐受性差、不能配合的老年人、
精神疾病患者，需要提前告知，并有家属陪同治疗。
眼外伤、眼部手术后一定时间内的患者，不宜进行睑板腺按摩，具体按专科医生要求。
治疗前检查
眼科检查
通常要进行裂隙灯、视力、眼压、角膜染色、泪膜破裂时间、泪液分析等检查。
目的是评估眼睛状态，明确有无睑板腺口堵塞、
睑板腺功能障碍、干眼，排除眼部炎症等禁忌证。
其他检查
通常在治疗前还会询问患者心脏情况，部分患者操作时会出现眼心反射，必要时做
心电图、超声心动检查等，判断患者的心功能能否耐受。
治疗前准备
器材准备
操作时需要使用睑板腺按摩镊、棉签、眼睑板。
用药准备
患者通常会在治疗前使用生理盐水、
表面麻醉滴眼液，预防性使用抗生素滴眼液，按摩后使用眼膏预防或控制炎症（如
妥布霉素地塞米松眼膏）。
治疗前皮肤准备
睑板腺按摩治疗前需生理盐水清洁眼睑，化妆的患者需卸掉眼部妆容、去除假睫毛，摘除隐形眼镜，保持眼部干净。
治疗前告知
操作者会详细向患者或家属说明治疗情况，以及治疗风险和注意事项等。
操作者会告知患者治疗中如何配合，眼球运动指导。按摩上眼睑时，患者朝下看；按摩下眼睑时，患者朝上看。
治疗过程
麻醉情况
该治疗需要
表面麻醉，一般使用表面麻醉滴眼液（如
盐酸丁卡因滴眼液、盐酸奥布卡因滴眼液），一次一滴，滴用三次。
操作过程
热敷
使用蒸汽眼罩，热敷眼睑10～15分钟，融化病理性睑脂，使睑脂更容易排出。
清洁眼睑
用无菌棉签蘸取生理盐水，清洁睫毛根部，除去分泌物。注意左右眼不能同时使用同一棉签。
表面麻醉
滴麻醉药进行表面麻醉。
按摩
按摩时，患者需配合医护的口令，切勿随意转动眼球。
操作者一只手用棉签扒开眼睑，另一只手拿睑板腺按摩镊由鼻侧向颞侧按摩睑缘，按压出睑脂。用干净棉签清洁睑缘处的油脂。
涂眼膏
在睑缘周围用棉签涂抹抗生素眼膏（如
妥布霉素地塞米松眼膏）。
治疗感受
表面麻醉，患者在整个治疗过程中会有意识。可能出现眼部疼痛、畏光、流泪等。
操作过程中，患者会略感不适和紧张，甚至不敢睁眼。
治疗时间
单纯睑板腺按摩治疗大约需要10分钟左右，治疗前配合热敷，效果更佳，热敷大约10～15分钟。
护理
护理注意事项
注意用眼卫生，保证眼睛周围清洁，避免揉眼。
术后避免疲劳用眼，尽量减少手机、电视使用时间。
定期热敷，可使用热毛巾敷眼部，一次15分钟左右。
监测与检查
治疗后行裂隙灯检查和眼压测量，观察睑板腺开口情况、结膜、角膜有无损伤等。
长期使用糖皮质激素类滴眼液的干眼患者，需定期检测眼压，以避免引起激素性青光眼。
饮食营养
清淡饮食，避免辛辣、油炸、刺激的食物。
并发症及应对
眼部刺激症状
治疗结束后会出现眼红、轻微异物感、分泌物增多等症状，通常在12～24小时内就会消失，这是正常现象，不用担心。可滴1～2天抗生素滴眼液（如左
氧氟沙星滴眼液），以缓解症状，加快恢复。
感染
眼睛出现红肿、分泌物增多、眼痛、畏光流泪等症状，可能并发
结膜炎、
角膜炎。及时应用广谱抗生素滴眼液即可有效控制。
角膜上皮损伤
按摩过程中，患者随意转动眼球可导致角膜上皮划伤，出现眼痛、流泪、视物模糊，需滴用抗生素滴眼液预防感染，促进角膜上皮修复的药物（如
玻璃酸钠滴眼液、
重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶）。一般1～2天可修复。
恢复过程
治疗后出现的眼部刺激症状，一般12小时左右即可消失。对于结膜、角膜的损伤2天左右可修复。
后续治疗
治疗后用药
预防使用抗生素滴眼液，降低感染风险。同时配合
妥布霉素地塞米松眼膏减轻炎症反应，治疗干眼。
定期复查
治疗后一周左右需到眼科复查。对于睑板腺开口阻塞严重、
睑板腺功能障碍和干眼患者，需定期热敷和睑板腺按摩，一般一周一次。
自我管理
睑板腺按摩一段时间后，睑板腺又会再次堵塞，需再次挤压排出。
在按摩间隙需要做好自我护理，如清洁、热敷、自我按摩，有助于增加眼睑局部血流，溶解睑板腺脂质，促进睑板腺分泌物排出。同时可使泪膜脂质层均匀，改善患者眼部的刺激症状。
日常生活
为预防感染及减轻炎症反应，患者使用滴眼液前必须洗手，勿揉眼。如果药液出现污染、变色等及时更换，需严格遵医嘱用药。
注意眼部卫生，保证充足睡眠。避免长时间用眼阅读及看手机。
饮食上忌辛辣油腻食物，避免情绪激动及过度劳累。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
