胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,其中以胫腓双骨折最多,
胫骨骨折次之,单纯腓骨骨折最少。胫骨干骨折螺丝钉内固定能提供一种简单易行的“骨缝合”,在维持骨折位,防止斜形,螺旋形骨折下滑,短缩畸形方面起一定作用。
1.术前准备
根据X线片选用合适的螺丝钉。
2.术前注意
胫骨干中下段斜形,螺旋形及有
蝶形骨折片的粉碎性骨折。
手术大体步骤:①胫骨嵴外侧切口。②将小腿肌群向胫骨外侧拉开,清除血肿,暴露骨折。③用持骨钳牵引使骨折正确复位,用皮质加压螺丝钉固定。④按层缝合。
胫腓骨折采用1~2枚螺钉在骨折端固定仅能起到维持骨折对位,即骨缝合的作用。固定不够坚固,因此治疗期内,必须附加
石膏外固定。术后外固定须确实可靠。一般长腿石膏托可在2周时更换为管型石膏同时观察伤口愈合情况拆除缝线。术后4周可在拐杖保护下逐渐行走,并逐步负重。一般外固定需持续至术后3~4个月骨折完全愈合时。
治疗期间必选附加
石膏外固定,术后外固定须确实可靠。
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。