胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,其中以胫腓双骨折最多,
胫骨骨折次之,单纯腓骨骨折最少。钢板螺丝钉内固定是四肢长骨骨干骨折的常用方法。其适应范围较广,固定确实效果较好。但对所用钢板螺丝钉及术中技术要求均较高。
1.术前准备
选择合适的动力性加压接骨板螺丝钉。
2.术前注意
手术大体步骤:①胫骨嵴外侧切口,切开皮肤、皮下组织与深筋膜。②将小腿肌群向胫骨外侧拉开,清除血肿,暴露骨折。③用持骨钳牵引使骨折正确复位并保持位置,将接骨板安放于骨折的中间位,钻孔上螺丝钉。④按层缝合。
术后外固定须确实可靠。一般长腿
石膏托可在2周时更换为管型石膏同时观察伤口愈合情况拆除缝线。术后4周可在拐杖保护下逐渐行走,并逐步负重。一般外固定需持续至术后3~4个月骨折完全愈合时。
多饮水,新鲜水果蔬菜,高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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