通过阻断输卵管或输精管，以达到避孕目的
男女均可实施，手术时间短，创伤小，恢复快
输卵管和输精管结扎术都能达到有效的节育效果，且后者更为简便有效
是一种比较安全、可靠，又长期有效的节育措施
定义
绝育术是一种永久性避孕方法，可以达到终身不孕不育的目的。男女均可进行手术。
女性绝育术是通过输卵管结扎、切断或注射药物黏堵等方法，使输卵管中断，阻挡精子和卵子相遇，从而达到永久避孕效果。
男性绝育术是通过输精管结扎、切断或阻塞管腔，使睾丸中产生的精子不能通过输精管排出，因此射出的精液中没有精子，达到永久避孕效果。
疗效和安全性
治疗疾病
绝育术是一种很确切的永久性避孕方法，应用于不再有生育意愿的夫妻双方。
绝育术也会用于某些特殊情况，例如：
因严重基础病（如先天性心脏病）不适合妊娠的女性，在发生意外妊娠，承担很大风险终止妊娠后，往往建议行绝育术，以免再发生类似情况。
针对多次剖宫产的女性，若已完成生育计划，也建议在剖宫产术中同时进行绝育术，避免日后意外妊娠导致手术，增加手术风险。
治疗效果
女性绝育术后输卵管再通的可能性小，绝育效果长期有效。男性绝育术效果比较可靠，使女性怀孕的几率很小。输精管结扎在技术操作、安全性、可复性等方面都比输卵管结扎更好。
安全性
绝育术是一种比较安全、可靠，又长期有效的节育措施。
治疗难度和费用
治疗难度
在我国许多地区，这项手术被列为一级手术。所谓的一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
治疗费用通常在1000~3000元左右，包括手术费、麻醉费、材料费等。根据医院等级、耗材种类、麻醉和手术操作（传统经腹还是使用腹腔镜）不同，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
通常情况下一级医院和乡镇卫生院以上级别的医院都可以做这项手术。女性绝育术一般在妇产科完成，男性绝育术一般在泌尿外科完成。
适宜情况
自愿接受绝育手术为节育措施的已婚女性或已婚男性，且无禁忌证。
因某些疾病而不宜妊娠的妇女，如心脏病、
心功能不全、慢性肝肾疾病伴功能不全者。
不宜情况
女性
各种疾病的急性期；
全身或局部有感染病灶者，应在彻底治愈后手术；
全身情况不良不能耐受手术者，如产后出血性休克，
心力衰竭，肝肾功能不全等，在病情好转后再考虑手术；
有神经官能症或癫痫病史者。
男性
患有
出血性疾病、严重神经官能症、精神病、性功能障碍、急性或严重慢性疾病者不宜进行此手术。
患有泌尿生殖系统急慢性炎症、阴囊皮肤急慢性炎症或其他妨碍手术的皮肤病、阴囊淋巴水肿、阴囊内疾病等应治愈后再考虑手术。
需要完善必要的术前检查、术前准备。一般情况下不需要住院，门诊即可完成，术后留院观察几小时即可。若观察期间患者有腹痛或局部出血等情况，建议住院观察。
治疗前检查
实验室检查
检查血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血指标、传染病指标等，⽬的是排除⼿术禁忌证。发现有⽔、电解质及
酸碱平衡失调和贫⾎等情况及时予以纠正。
⾎型检测，是备⾎所需，以防⼿术时出⾎较多需要输⾎。
影像学检查
超声检查，明确双侧输卵管、卵巢等有无异常。
其他检查
⼼电图检查。
如患有肺部疾病，必要时进行
肺功能检查，判断患者的⼼肺功能是否足以耐受⼿术。
治疗前准备
调整正在接受的药物
如果正在使用的药物影响到凝⾎功能，往往需要调整或者停⽤，但具体要遵循医嘱。
控制基础疾病
患有⾼⾎压、糖尿病、⼼脏病等疾病时，要先控制好这些基础疾病再⾏⼿术，否则可能增加⼿术中和⼿术后的风险。
安排生活工作
单纯绝育手术时间一般在30分钟内，手术时间不长，术后一般建议休息1周，请据此安排好休假时间。
用药准备
女性绝育术前通常会预防性使用抗⽣素，术后建议继续预防性抗生素治疗，避免感染。
饮食准备
若手术在静脉麻醉下进行，通常需要在术前8~12⼩时开始禁⻝，术前4⼩时禁⽌饮⽔。如果是在其他手术过程中同时进行，根据主体手术要求选择麻醉方式。手术前建议戒烟、限酒。
清洁备⽪
患者可⾃⾏清洗⼿术部位，然后由护⼠备⽪，即剔除⼿术区域周围的⽑发，⽬的是清洁⼿术区域。
衣着服饰要求
患者⼿术时会穿着病号服或宽松⾐服，注意提前取下配饰、假⽛等物品。
签署知情同意书
这类⼿术⼀般是在麻醉下完成的，麻醉医⽣会详细说明麻醉情况、麻醉风险和注意事项，患者或家属需要配合签署麻醉知情同意书。
医⽣会详细向患者或家属说明⼿术情况，以及⼿术风险和注意事项等，患者或家属需配合签署手术知情同意书。
治疗过程
麻醉情况
该治疗需要术前麻醉：
女性经腹绝育术可选择
局部麻醉、静脉加强麻醉、硬膜外麻醉；经阴道绝育术可选择连续硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉；经腹腔镜绝育术一般选择全⾝麻醉。
男性绝育术可以选择局部麻醉、椎管内麻醉。
治疗过程
女性绝育术
包括经腹、经腹腔镜、经阴道穹窿手术和经宫颈堵塞
输卵管绝育术：
经阴道输卵管结扎术：经阴道前穹窿或后穹窿切口进入腹腔，行输卵管结扎。
经腹腔镜输卵管绝育术：近年来应用逐渐增多，包括高频电流双极电凝术和内凝术，硅橡胶环套法和输卵管夹绝育术。
经宫颈堵塞输卵管绝育术：又称非外科手术女性绝育术，通过注入组织粘合剂、电凝、冷冻等方法使输卵管闭塞。
男性绝育术
输精管结扎术：手术切除一小段双侧输精管，再结扎其断端。
输精管黏堵术：用注射针头经阴囊皮肤直接穿刺输精管，然后注入快速凝固石炭酸504混合剂，使输精管管腔发生堵塞。
治疗时间
该手术⼤约需要30分钟左右，手术时间可能会受到麻醉效果、盆腹腔粘连等因素影响。
护理
护理注意事项
注意保持⼿术部位清洁，避免伤口沾⽔。
术后取平卧位。如无特殊情况，术后4~6小时应下床活动，尽早离床活动有利于减少肺部和腹部的并发症。
术后4~6小时恢复自主排尿。
监测与检查
术后注意
生命体征监测，尤其血压的变化。注意切口消毒，保持敷料清洁无渗血。
饮食营养
术后麻醉苏醒后即可恢复饮食。适当吃些新鲜的蔬菜、水果以及豆制品、乳制品等，以利于营养的补充。戒烟、戒酒，以利于伤⼝恢复。
并发症及应对
出血及血肿
发生在术后早期，出现伤口渗血、血肿或贫血表现，应当及时告知医护人员，由医护人员进行处置。
感染
表现为伤⼝红、肿、热、痛，严重时有脓液形成。患者和家属应当保持伤⼝⼲燥清洁，避免伤⼝纱布脱落，配合医⽣定期换药。
出院后如果发现伤⼝有渗液、脓液等流出，提示伤⼝感染、不愈合，应当立即到医院处理。
术后疼痛
少数女性于输卵管结扎术后出现持久性腹痛、月经紊乱和一系列的自主神经功能紊乱表现，可能是慢性盆腔炎、盆腔淤血所引起。经保守治疗无效可能需要再次手术。
输精管结扎处多有结节样改变，一般无症状。若结节疼痛明显，多由于血肿、感染、线头异物等造成。可采用局部封闭、热敷等方法处理。疼痛严重者可手术切除。
恢复过程
疼痛恢复
该手术属于小手术，疼痛感不重，随着术后恢复而减轻。如果疼痛难以忍受，应及时向医生反映，明确性质后再决定对症⽌痛还是其他处理。
何时拆线
经腹式或腹腔镜手术如使用可吸收线缝合则无须拆线。若为丝线缝合伤口，手术切⼝⼀般在5~6天愈合，此时可拆除缝线。合并一些基础疾病者（如糖尿病）愈合时间可能会适当延长。
瘢痕情况
⼿术后切⼝
瘢痕会有短期内发红、隆起等表现。一般在半年后瘢痕逐渐变得平整，颜⾊淡并质地柔软，没有痛痒感觉。
后续治疗
术后通常需要使用止血和抗感染药物（如头孢、氟喹诺酮）治疗3~5天。
定期伤⼝换药，可以每两天⼀次。
按医嘱返诊复查，术后1个月随访。
日常生活
术后及早下床活动，正常饮食。
术后7天内避免体力劳动和剧烈运动。
女性患者术后2周内禁止性生活。若为流产或产后绝育，应按流产后或产后注意事项处理。
男性患者术后半个月内避免性生活。输精管结扎后一段时间内，生殖道内仍有精子存活，因此这段时期内仍需要采取其他避孕措施直至检查证明无精子存在。
如有再次妊娠计划，可寻求医生建议。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
