慢性肾衰竭（CRF）免疫功能失调是指慢性肾衰竭时出现的多种免疫功能失调，主要源于尿毒症毒素、营养不良及某些治疗方式引起免疫系统受损或激活。

1. 体液免疫异常 尿毒症患者B淋巴细胞数目减少，B淋巴细胞产生免疫球蛋白的能力降低。

2.细胞免疫异常

（1） T淋巴细胞功能障碍：慢性肾衰竭患者T淋巴细胞总数减少及功能缺陷，特别是T4淋巴细胞显著减少。已证实多种尿毒症毒素均具有抑制淋巴细胞功能的作用。

（2） 单核细胞功能障碍：慢性肾衰竭和透析患者单核细胞吞噬功能降低，趋化和杀菌能力受抑。

2. 特异性免疫异常

（1） 多形核白细胞（PMN）功能障碍：尿毒症时多形核白细胞总数通常正常或减少，其吞噬功能和杀菌能力也正常或降低，与多形核白细胞趋化性、黏附性和吞噬作用相关的受体表达与透析膜的类型有关，纤维素膜对多形核白细胞和内皮细胞的黏附作用下降最明显，最易导致炎症发生。

（2） 自然杀伤细胞（NK细胞）：自然杀伤细胞是一类异质性、多功能的细胞群体，不需预先致敏即可直接发挥杀伤作用，达到抗肿瘤、抗感染的作用。

（3）炎症性细胞因子：长期血液透析患者血中单核细胞在多种因素刺激下，通过翻译、转录两个步骤可产生多种细胞因子。

慢性肾衰竭免疫功能失调主要包括两方面。

1.表现为某些功能低减，表现为抵抗病原微生物的能力降低，感染性疾病患病率、病死率高，尤其是伴营养不良者此种紊乱更常见。

2.表现为某些功能激活，常与动脉粥样硬化、心血管疾病的发生有关。

慢性肾衰竭免疫功能失调患者应进行如下实验室检查：

1.血常规

2.尿液检查

3.肾功能检查

4.血清电解质测定和血气分析

根据肾衰竭病史及临床表现，结合实验室检查结果可做出诊断。

1.当机体进入免疫低下或活跃的免疫状态时，可通过增强或抑制机体免疫功能以达到治疗疾病的目的。免疫增强主要采用非特异性免疫增强剂、疫苗接种、抗体或淋巴细胞的过继免疫疗法、细胞因子疗法等。免疫抑制主要采用非特异性免疫抑制剂、抗淋巴细胞及其表面分子的抗体、诱导免疫耐受的疫苗等。器官移植时，常用糖皮质激素和环磷酰胺作为免疫抑制剂抑制免疫应答。

2.此外，应保持充足的营养，良好的个人卫生，注意口腔卫生，预防口腔感染。当出现感染症状时，及时予以抗生素治疗。