是指在静脉输液过程中便于药物输注、抢救以及营养支持的一种有创治疗方法
可达到保护患者静脉、减轻反复穿刺痛苦的作用效果
若规范操作、及时处理并发症，治疗过程相对安全
可适用于药物输注、抢救、营养支持及其他（如血管条件不佳者）等情况
定义
静脉留置针又称为套管针，是一种操作简单、可留置于血管内较长时间的输液工具，主要由不锈钢的芯、软的外套管和塑料针座组成。
静脉留置针输液治疗是指在静脉输液中，为保护患者静脉、避免反复穿刺的痛苦以及随时保持静脉通道通畅，便于药物输注、抢救以及
营养支持等方面的一种有创性治疗方法。
疗效和安全性
治疗疾病
适用于医疗活动中的各种情况，如药物输注、抢救、营养支持及其他情况（如血管条件不佳者）等。
治疗效果
由于套管为柔软微管，可在血管中随意弯曲而不会刺破血管，起到对血管的保护作用。同时不易脱落，具有减少患者反复穿刺的痛苦，便于及时救治等优点。
安全性
静脉留置针是目前临床上应用最为广泛的静脉输液工具。
并发症发生的概率与留置针的质量、操作规范、血液与血管的状态有很大的关系。但若规范操作、及时处理并发症，治疗过程相对安全。
治疗难度和费用
治疗难度
静脉留置针输液治疗是一种简单的有创性操作，其治疗难度相对较低。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
静脉留置针输液治疗的费用约在20～50元左右，详细价格以当地医疗服务价格为准。治疗费用主要包括留置针、留置针的透明贴膜以及封管药物的费用等。
但各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同，自付费用会有所差别。
医院科室选择
各科室均可以应用静脉留置针输液治疗，建议患者根据自身病情选择正规医院 的专科就诊。
适宜情况
药物输注
需要长期药物输注的患者（如休克需要大量补液者），可以通过静脉留置针进行输液治疗，从而保护静脉，减轻患者反复穿刺的痛苦。
心内科、呼吸内科、肾内科、神经内科以及老年医学科的患者大部分为慢性病，治疗周期长，需频繁输注药物。反复穿刺可能会导致患者血管硬化、闭塞。
静脉留置针输液治疗可以减轻患者的疼痛感，为患者保留了开放性的静脉通路，以便在患者病情变化时为其快速给药，提高抢救成功率，减少不良事件发生率。
抢救
在抢救严重创伤、休克、上消化道出血等严重疾病过程中，应用静脉留置针可以迅速有效地建立静脉输液通道，可在短时间内有效地扩容和给药，且容易固定，有利于患者的转运及后续治疗，对抢救的成功与否及患者的预后具有重大意义。
营养支持
对于消耗过度、禁食的患者，静脉营养液是临床治疗中常见的一种
营养支持方式，有助于促进其疾病康复。尤其肿瘤患者多伴随胃肠道功能异常，需给予营养液输注，且此类患者需接受化疗的时间较长，多为短期住院，因此，营养液多采用静脉留置针进行输液治疗。
其他
静脉留置针输液治疗还适用于血管条件不佳的患者，如老人、小儿等。
老年人静脉弹性减弱，血管壁变硬，这一系列血管的变化都给老年人住院输液增加难度，因此静脉留置针作为传统输液钢针的替代产品在老年患者中得到了普遍的应用。
小儿患儿的静脉较细，如果患儿接受反复穿刺，就有可能出现不耐受的情况，且患儿容易出现各种不良反应。
不宜情况
绝对禁忌证
静脉留置针输液治疗无绝对禁忌证。
相对禁忌证
患有皮肤病或皮肤表面感染。
已有静脉炎症表现的血管，不适宜进行留置针输液治疗。
不合作或精神障碍的患者（如躁狂、自虐倾向等）。
实施静脉留置针输液治疗的时间通常与疾病种类相关，建议由专业医疗人员判断是否需要住院治疗及治疗时间。
治疗前检查
静脉留置针输液治疗前可不进行实验室检查，由专业医疗人员在治疗前了解患者相关病史（如
精神疾病史等）、进行体格检查（如是否有皮肤病或皮肤表面感染、是否伴有体表血管炎症表现）等，了解身体状况是否适合行静脉留置针输液治疗，排除治疗禁忌证。
治疗前准备
安排生活工作
不同的疾病种类，静脉留置针输液治疗的时间也会有所不同，建议根据治疗方式及治疗时间合理安排好生活工作及治疗时间。
宣教
对患者进行宣教，告知患者静脉留置针输液治疗的相关注意事项，对患者疑问进行解答，消除其焦虑、紧张等情绪状态，建议患者尽力配合医护人员。
衣着配饰要求
患者行静脉留置针输液治疗时建议穿着病号服或宽松衣服，注意提前取下配饰等物品。
清洁皮肤
对于需要行留置针穿刺的部分进行皮肤清洁，减少感染风险。
静脉留置针及药物准备
根据患者的基本情况选择适合的留置针型号。
根据患者的病情选择合适的封管液（如盐水、
肝素钠等）。
治疗过程
麻醉情况
无需进行麻醉。
治疗过程
操作人员准备治疗相关物品，戴好口罩，常规七步洗手法。
患者取舒适坐、卧位，暴露穿刺部位。
将留置针与输液管进行连接，排气后关闭调节夹备用。
治疗巾置于穿刺肢体下，选择准备穿刺的静脉。
扎止血带（穿刺部位上方8cm～10cm处），嘱患者握拳使局部血管充盈。
使用碘伏常规消毒穿刺部位，消毒范围至少在8cm×8cm以上。
左手固定穿刺位置皮肤，保证血管位置。
右手食指、拇指捏住针座，以15°~30°的角度进针。
出现回血后，缩小穿刺角度缓慢进针，进入血管后将针芯退出，松开止血带，嘱患者松拳。
穿刺成功后， 打开调节夹，观察输液通路是否通畅。
使用无菌透明贴膜妥善固定静脉留置针。在透明胶贴膜上准确标注留针时间。
根据病情、年龄及药物性质等调节静脉输液滴速，嘱患者不可随意调节。
嘱患者避免留置针肢体长期处于下垂状态。
治疗期间评估留置针穿刺部位是否出现红、肿、痛、渗出、麻木、痒等异常感觉，如有异常及时处理。
在未出现
静脉炎、堵管、怀疑导管相关性感染的情况下，长期输液的患者建议留置针应72～96 小时后即需要进行更换。
治疗感受
大部分静脉留置针输液治疗的患者治疗过程中可能无明显不适，部分患者可能出现肿胀或疼痛感，通常可以耐受。
若患者出现明显症状时建议及时前往专科医院对症处理。
治疗时间
静脉留置针输液治疗的时间与患者疾病种类以及病情等多种因素相关。具体治疗时间需由专业医疗人员进行评估。
护理
护理注意事项
静脉留置针穿刺部位避免剧烈活动或用力过度等。
患者在拔除静脉留置针后24小时内保持穿刺点处于干燥状态，避免接触水和污染物，以免感染。
监测与检查
监测患者的穿刺部位，是否出现敷贴脱落、液体外渗或者潮湿等现象，一旦发现异常，及时更换。
饮食营养
建议患者清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物。
适当增加维生素的摄入，如新鲜的蔬菜、水果。
并发症及应对
静脉留置针输液治疗相关并发症的发生主要与患者的血管条件、输注的药物类型及剂量有关。
静脉炎
主要是由静脉留置针存在引起的静脉壁刺激和炎症，表现为静脉穿刺部位疼痛、红斑、肿胀、硬结等。
出现上述症状后应立即停止输液，拔除静脉留置针，嘱患者抬高患肢，促进静脉回流缓解症状。局部应用
硫酸镁湿敷、
多磺酸粘多糖乳膏涂抹等。
液体渗漏
通过敷料可见静脉内液体或血液从穿刺部位渗漏。
若出现上述表现，需立即停止输液，拔除静脉留置针，根据渗出药液的理化性质不同，采取不同处理方法，如理疗、局部封闭等。如果组织出现坏死，及时清除坏死组织，避免感染。
皮下血肿
皮下血肿主要因静脉留置针穿刺部位周围由于血液从血管渗漏到周围软组织而导致的局部淤血聚集。
若患者出现皮下血肿，应立即停止输液，拔除静脉留置针，做好局部按压，穿刺部位早期冷敷，后期热敷。若血肿过大难以吸收，消毒后可用注射器吸取不凝血液或切开取出血块。
导管堵塞
当出现输液不滴或滴速过慢，冲管有阻力或无法冲管，抽吸无血等情况，通常考虑导管出现堵塞。
若出现上述情况，需立即停止输液 ，拔除静脉留置针， 重新选择血管穿刺。
导管脱出
主要表现为静脉留置针穿刺部位出现渗血、渗液，导管部分或全部脱出体外。
导管脱出后应局部按压止血。
导管相关感染
患者静脉留置针穿刺部位可出现红、肿、热、痛等炎症反应，严重者可出现寒战、
高热等。
一旦出现感染，立即停止输液，拔除静脉留置针。严重者遵医嘱使用抗生素（如青霉素、头孢菌素等）等。
静脉血栓
当肢体出现疼痛、肿胀需考虑静脉血栓的可能。
若出现上述症状后，需及时拔除静脉留置针，遵医嘱使用抗凝及溶栓药物（如
尿激酶等）。注意早期患肢尽量减少活动，以免血栓栓子脱落，冲向近端静脉至右心房而诱发致命性
肺栓塞。
恢复过程
静脉留置针输液治疗结束后需按压穿刺部位避免出血，若未出现相关并发症，穿刺部位通常可逐渐愈合，恢复至正常。
后续治疗
后续治疗主要包括静脉留置针冲管及封管治疗。
冲管护理可以有效维持静脉留置针的通畅。通常根据病人的自身疾病、静脉血管及用药情况等来选择适宜的冲管法，常用方法有直接推注式和脉冲式冲管。
静脉留置针输液结束后，根据不同的病种、情况和凝血功能等来选择不同的封管液。尤其是
肿瘤患者，因自身血液的高凝状态及使用特殊药物等原因，引起静脉留置针堵管高发及导致留置时间缩短，所以选择封管液及封管液浓度尤为重要。
日常生活
保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜，戒烟戒酒。
适量运动，增强免疫力。
避免穿刺肢体过度用力或活动，以免发生堵管、脱管，渗漏、渗血等情况的发生。
注意个人卫生，避免经常用手触摸穿刺部位，以免感染。
避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，保持良好的心态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
