颈椎病是指颈椎退变结构刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织，从而出现一系列症状的颈椎退行性疾病。
本病多见于中老年人。
随着生活、工作方式的快速变化，长期伏案低头工作者增多，空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒潮湿的机会不断增加，造成颈椎病的发病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。
病因病机
主要病因是年老体衰，肝肾不足，气血亏虚，加之长期伏案，低头屈颈，姿势不良；或风寒湿邪侵袭督脉及膀胱经；或痰湿阻络；或颈部扭挫损伤，筋骨受损，瘀血阻络。
上述病因导致颈部气血运行不畅，筋骨失养，不通则痛，久之成痹，引起颈项部、上肢肌肉酸痛、麻木或屈伸不利等症状。
又因气血阻滞，不能上荣于脑，故出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。
临床特点
肝肾亏虚证
头晕目眩，恶心呕吐，常与颈部体位改变有关，颈部做后仰、旋转动作时，可诱发眩晕或恶心，伴腰酸腿软，失眠虚烦。舌红，少苔或舌苔少津，脉细。
气血亏虚证
颈部僵直，转动不灵，活动受限，头晕目眩，神疲乏力，胸闷心痛，手足肢冷。舌淡，苔白，脉沉细。
风寒痹阻证
感受风寒后，颈部疼痛，活动受限，遇寒加重。舌淡，苔白，脉弦紧。
瘀血阻络证
颈部僵痛，牵涉肩臂，手指麻木。舌质紫暗，有瘀点，脉弦紧。
痰湿阻络证
头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
现代医学范畴
现代医学的神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病，以颈部疼痛、僵直、活动受限，头晕目眩、恶心呕吐为主要表现者，可参照本病进行中医自我疗法。
自我推拿
按揉风池穴
双手抱于后枕部。
以双手拇指指端罗纹面按于两侧风池穴，向内向上按揉。
力度以局部产生酸胀感为宜。
按揉100次。
小荷贴士
拇指按揉法动作要领：以拇指指端罗纹面着力于施术部位，余四指张开，置于相应位置以支撑助力。拇指主动用力，进行节律性按压揉动，要将按法与揉法结合，按中含揉，揉中寓按。速度适中，既不要过快，又不可过慢。
摩擦颈后部
右手掌连同手指，一起置于颈后部皮肤。
进行往返横向摩擦。
用力宜偏轻，以局部产生温热感并向深部透热为宜。
小荷贴士
擦法动作要领：右手手掌着力部位要紧贴体表，压力适中。沿直线往返操作，不可歪斜。往返的距离尽量拉长。速度要均匀且快，动作要连续不断。不可擦破皮肤。
按揉椎旁线
如果症状以颈项部不适、强直、疼痛为主，可伴随肩背疼痛、发僵，甚至点头、仰头、转头等颈部活动受限，可增加按揉椎旁线。
以食指、中指、无名指、小指四指的指端罗纹面，按揉椎旁线。
左手按右侧，右手按左侧，沿此线上下按揉，边按揉边移动。
力度适中，以局部有明显酸胀感为宜。
左右线各按揉10次。
小荷贴士
按揉法动作要领：四指并拢，指端罗纹面着力于施术部位。四指主动用力，进行节律性按压揉动，边按揉边沿直线向下移动。要将按法与揉法结合，按中含揉，揉中寓按。速度适中，既不要过快，又不可过慢。
按揉项部
如果症状以颈项部疼痛、僵硬、肩部及肩胛骨内侧缘疼痛，上肢
放射性疼痛或麻木为主，可增加按揉项部。
用食指、中指、无名指三指的指端罗纹面，按揉项部。
用左手按揉右侧项部，用右手按揉左侧项部。
手法用力偏重，以局部有明显酸胀感为宜。
左、右各100次。
小荷贴士
项部按揉法动作要领：三指并拢，指端罗纹面着力于施术部位。三指主动用力，进行节律性按压揉动，要将按法与揉法结合，按中含揉，揉中寓按。速度适中，既不要过快，又不可过慢。
颈部后伸法
如果症状以头痛或偏头痛、注意力不集中、恶心、呕吐、心悸、胸闷、心率变化、心律失常等为主，增加颈部后伸法。
手部置于颈后部，食指、中指、无名指、小指指端罗纹面按压在颈椎棘突上。
按压要有一定力度。
头缓慢后仰，使颈后部有挤压感。
小荷贴士
颈部后伸法动作要领：四指指端罗纹面按压在棘突上，按压要有一定力度，不可过轻。头部后仰时，按压位置要固定不移。头部后仰及归位时，动作均应缓慢轻柔，以免造成
颈部损伤，老年人慎用此法。
按揉印堂穴
如果症状以眩晕，伴随恶心、呕吐、耳鸣，且上述症状的产生均与颈部位置改变有关为主，增加按揉印堂穴、按揉太阳穴。
以中指指端罗纹面，按揉印堂穴。
带动皮下组织，做顺时针方向按揉。
力度适中，以局部产生酸胀感为宜。
按揉50次。
小荷贴士
中指按揉法动作要领：以中指指端罗纹面着力于施术部位，食指指端按压重叠于中指上，以支撑助力。中指主动用力，进行顺时针节律性按压揉动，要将按法与揉法结合，按中含揉，揉中寓按。速度适中，既不要过快，又不可过慢。
按揉太阳穴
以双手食指指端罗纹面，同时按揉双侧太阳穴。
带动皮下组织，做顺时针方向的按揉。
操作时精神放松，意念集中在太阳穴，
力度适中，以局部产生酸胀感为宜。
按揉50次。
小荷贴士
食指按揉法动作要领：以食指指端罗纹面着力于施术部位，其余四指屈曲收拢于掌心。食指主动用力，进行顺时针节律性按压揉动，要将按法与揉法结合，按中含揉，揉中寓按。速度适中，既不要过快，又不可过慢。
特别提醒：本方法为辅助治疗方法，操作有一定难度及适应性，最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
刮痧
背部刮痧
患者充分暴露肩背部。
操作者先定位风池，经肩井至肩峰。
再定位督脉大椎至至阳。
最后定位膀胱经大杼至膈俞。
以上三处穴位带均匀涂抹适量刮痧油。
刮拭方向：每个穴位带从上向下线形刮拭。
刮拭时间：刮拭10分钟或刮至出痧。
穴位刮痧
刮痧穴位为双侧肩髃、曲池、外关。
在相应的穴位处涂适量的刮痧油。
每个穴位刮拭10分钟，每日1次，连续10日。
小荷贴士
手持刮痧板的一面或一角，使刮痧板与皮肤成45°角在需要刮痧的位置由上向下刮拭。
刮痧速度要适中，所用压力平稳、均匀。
保健以皮肤潮红为度。
连续治疗3天没有效果，请及时就医。
督脉刮痧用力要轻柔。
特别提醒：本方法为辅助治疗方法，操作有一定难度及适应性，最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
艾灸
主穴
大椎、风池。
配穴
肝肾亏虚证加肝俞、肾俞、涌泉。
气血亏虚证加血海、足三里。
风寒痹阻证加风门、合谷。
气滞血瘀证加膈俞。
痰湿阻络证加丰隆、阴陵泉、中脘。
操作方法
艾条悬灸，每部位悬灸5分钟。
每日1次，连续10日为1个疗程。
小荷贴士
艾灸火力应先小后大，灸量先少后多，程度先轻后重，以使病人逐渐适应。
注意晕灸的发生。如发生晕灸现象，立即停止艾灸，让受术者平卧于空气流通处，松开领口，给予温白糖水（糖尿病者慎用）或温开水，闭目休息即可。对于猝倒神昏者，可以针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救并即刻送医。
患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜应用艾灸疗法。
注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮肤或烧伤衣被。尤其对幼儿患者更应认真守护观察，以免发生烫伤。艾条灸毕后，应将剩下的艾条套入灭火管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃。如有绒灰脱落床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥等物品。
特别提醒：本方法为辅助治疗方法，操作有一定难度及适应性，最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
拔罐
主穴
阿是穴（局部痛点），颈部夹脊穴。
配穴
上肢麻木：加肩髃、曲池。
心慌心悸：加内关。
操作方法
留罐法
患者取俯伏坐位或俯卧位，充分暴露颈背部。
选择大小适宜的火罐。
用闪火法、贴棉法等方法，将罐拔于以上穴位。
留罐15～20分钟，每日1次。
走罐法
患者取俯卧位，充分暴露颈背部。
在颈背部均匀涂抹适量的润滑油，选择大小适宜的火罐。
用闪火法将罐拔在患者的颈背部。
然后沿肌肉走行，上下来回走罐多次，直到皮肤出现明显痧斑。
起罐后将背部的润滑油擦拭干净。
每日1次。
闪罐法
患者取俯卧位，充分暴露颈背部。
将罐拔于颈部痛点后，立即取下。
每处15～20下，反复操作，直到皮肤潮红。
每日1次。
小荷贴士
在选好的治疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止引火烧伤皮肤或造成感染，应行剃毛。
起罐时，一般先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下。若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。
治疗的间隔时间，按局部皮肤颜色和病情变化决定。同一部位拔罐一般隔日一次。急性病治愈为止，一般慢性病以7～10次为一个疗程。两个疗程之间应间隔3～5天（或等罐斑痕迹消失）。
若在拔罐后不慎起水疱，不要惊慌，一般直径在1厘米内散发的（每个罐内少于3个），可不用处理，机体会自行吸收。若局部出现较大的水疱，直径超过1厘米，每个罐内多于3个或伴有糖尿病及机体免疫功能低下者，应及时到医院处理。
拔罐过程中若出现头晕、胸闷、恶心欲呕、肢体发软、冷汗淋漓，甚至瞬间意识丧失等晕罐现象，处理方法是立即起罐，使患者呈头低脚高卧位，必要时可饮用温开水或温糖水，或掐水沟穴等。密切注意血压、心率变化，严重时按晕厥处理，及时就医。
特别提醒：本方法为辅助治疗方法，操作有一定难度及适应性，最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
穴位贴敷
风寒痹阻证
治则
祛风散寒，祛湿通络。
选穴
颈夹脊，风池，大椎，肩井，外关。
贴敷处方
用法
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上，以医用橡皮膏固定。
时间：每日1次，每次1～2小时，7日为1个疗程。
瘀血阻络证
治则
行气活血，通络止痛。
选穴
颈夹脊，风池，大椎，肩井，阿是穴。
贴敷处方
用法
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上，以医用橡皮膏固定。
时间：每日1次，每次2～4小时，7日为1个疗程。
痰湿阻络证
治则
祛湿化痰，通络止痛。
选穴
颈夹脊，大椎，丰隆，足三里。
贴敷处方
用法
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上，以医用橡皮膏固定。
时间：每日1次，每次1～2小时，7日为1个疗程。
肝肾亏虚证
治则
补益肝肾，通络止痛。
选穴
颈夹脊，大椎，肾俞，三阴交。
贴敷处方
用法
上述药物研末后密封保存。
贴敷时取少量药末以姜汁调和。
团成直径1厘米的药丸。
并贴敷在相应穴位上，以医用橡皮膏固定。
时间：每日1次，每次2～4小时，7日为1个疗程。
小荷贴士
如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有轻度
色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。贴敷后若出现范围较大、程度较重的
皮肤红斑、水疱、疹痒现象， 应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。
贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海鲜、辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、黏滞性食物及温热发性食物（如牛羊肉、狗肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。
贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，不利于药物吸收。
注意室内通风，注意防暑。适当活动，但不要做剧烈运动。
对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。
贴敷药物后注意局部防水。
对胶布过敏者，可选用防过敏胶布固定贴敷药物。
孕妇禁用。
特别提醒：本方法为辅助治疗方法，操作有一定难度及适应性，最好在专业中医师的指导下进行操作。重症患者建议及时就医。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
