用手法治疗颈部软组织损伤、颈椎病的一种保守治疗方法
依据病情轻重不同，疗程不同，大多数患者需3~7次治疗，严重者疗程会相应延长
大多数患者治疗后可有效减轻疼痛及神经压迫症状、增大颈部活动范围
颈椎按摩属于非侵入治疗，通常安全性较高，但需要由专业技术人员操作
定义
颈椎按摩是采用适当的手法，按摩颈部肌肉或刺激特定穴位，以改善局部血液循环，减轻疼痛、麻木，缓解肌肉紧张与痉挛，达到治疗颈椎疾病的方法。
颈椎按摩属于非侵入性物理治疗方法，目前广泛应用于颈椎疾病，是重要的保守治疗手段。
不同类型的颈椎病需要采用不同操作手法，操作者需要经过专业技术培训。具体按摩部位也不只限于颈部，还往往包括肩部、背部、头面部、手臂等部位的肌肉和穴位。
颈椎按摩方法包括中医手法和西医手法。中医手法多包括扳法、拔法、摇法、旋转法，穴位按摩。西医手法包括肌肉拉伸、关节松动术等。两者既有相似之处也存在各自特点，常配合使用。
广义的颈椎按摩包括了肌肉放松按摩和关节松动两大方面，而狭义的按摩只指肌肉放松按摩。
疗效和安全性
治疗疾病
临床上主要用于肩颈部软组织劳损、各类型颈椎病的保守治疗，但
脊髓型颈椎病、交感型颈椎病需慎重选择。
治疗效果
对于轻症患者，颈椎按摩通常疗效较好，对于严重阶段的颈椎病效果欠佳。
通过手法治疗，大多数患者的肩颈部软组织劳损、慢性颈部疼痛可得到有效改善。
由于严重的颈椎病是软组织与骨骼的联合病变，神经压迫难以缓解，因此需考虑配合其他保守治疗手段或采取手术治疗。
安全性
这项治疗属于非侵入的无创治疗，通常较安全，但也存在治疗风险。
如不慎按压颈部两侧的颈动脉窦，可能会引起患者一过性血压下降，甚至晕厥。
颈部血管有斑块者，有斑块脱落引发脑梗死的可能。
患者盲目按摩可能会造成加重神经损伤、引起
脊髓病变，因此本治疗需由有资质的专业治疗师进行操作。
治疗难度和费用
治疗难度
此项目属于康复治疗项目，需要专业医生诊断、评定，由康复治疗师或按摩师操作完成。
这项治疗已在我国开展较为广泛，技术成熟。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
本治疗通常按照治疗次数和部位收费，全国各地收费存在差异。
每个部位每次费用多在50～100元，一个疗程通常需要3～7次治疗，一般需要1～2个疗程。
根据治疗部位、是否搭配理疗、针灸等其他治疗方法，费用会有所差别。各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
康复医学科、康复医院、推拿科、正骨科等可以进行这项治疗。
适宜情况
颈椎按摩主要适合慢性颈肩肌肉劳损，颈椎病的治疗。
不宜情况
存在以下情况者禁忌进行颈椎按摩：
脊髓型颈椎病，尤其是颈椎CT片上显示椎管绝对狭窄或椎管内壁凸凹不平，骨赘尖利者。
颈部有外伤或骨折，尤其骨片嵌入椎管者。
合并颈部动脉不稳定斑块者。
此外，高龄、骨质疏松、严重心肺疾患、体质虚弱者，难以耐受治疗者通常不建议进行颈椎按摩。
颈椎按摩通常在门诊进行，一般不需要住院。
治疗前检查
治疗前需要医生进行身体检查，尤其需要进行影像学检查。
治疗前医生会详细询问您的病史、病情，以排除不适宜治疗的情况。
还会仔细检查拟治疗部位的肌肉、骨骼情况，如是否有急性损伤、出血、疼痛程度和范围。
为明确疾病诊断，通常在身体检查的同时，会安排进行颈部X线检查、CT检查、磁共振检查（MRI），必要时进行
肌电图检查等。
治疗前准备
控制基础疾病
因为治疗过程会有短暂但明显的疼痛感、刺激感，因此高血压、心脏病等疾病的患者，需要在病情控制稳定时进行治疗。否则可能引起治疗过程中一过性血压增高、心慌、胸闷甚至晕厥的风险。
安排生活工作
门诊治疗通常需要进行3～7次，每次治疗后休息5～10分钟即可正常活动。
不建议患者治疗后进行剧烈运动、颈部大范围活动、长时间低头。
用药准备
患者疼痛较严重时，可配合使用
双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，或配合使用
氟比洛芬贴膏、
消痛贴膏等外用药贴。
衣着配饰要求
患者治疗时建议穿宽松衣服，方便治疗时暴露治疗部位。
治疗过程
治疗部位
颈椎按摩部位一般包括颈部、肩部、后背上部。如需配合穴位治疗，还可能会按揉头面部、手臂等处的穴位。
治疗过程
治疗过程主要包括调整体位、按揉肌肉、点按穴位、颈部关节松动、整理放松。
治疗过程中，医生会嘱咐患者根据主要治疗目的调整体位，以方便手法操作，通常有坐位、俯卧位、侧卧位、仰卧位的选择。患者通常只要配合医生保持姿势即可。
医生对患者颈部、肩背部紧张僵硬的肌肉进行按揉、牵拉等放松按摩操作，患者需要配合医生调整头部姿势，以达到充分放松颈部肌群的目的。
点按穴位时，颈部常选大椎、风池、风府，医生还会选择按揉肩井、太阳、印堂、头维、百会、四神聪、内关、合谷、后溪等穴。
对于椎间隙变窄、颈椎小关节紊乱的情况，医生还会采用牵伸颈部（拔伸法）、扭转颈部（旋转法）等对颈部关节进行手法松动，有时会听到“咔咔”的弹响声。
按顺序完成以上手法操作后，医生会用较轻的手法拍打、推摩局部，嘱患者进行少许主动运动，整理衣物结束治疗。
治疗感受
颈椎按摩过程中常会有酸痛、酸胀感，治疗后会有放松感、疼痛麻木感减轻，眩晕感减轻等。
治疗过程中按压、牵拉局部紧张、僵硬的软组织会有强烈的按压、酸胀、疼痛感，尤其当肌肉、筋膜因长期紧张形成条索状、颗粒状筋结的区域。
治疗结束后这种酸痛、酸胀感觉会很快消失，大部分患者会感到治疗部位轻松、温热，疼痛、麻木症状较治疗前有一定改善。
治疗时间
颈椎按摩单次治疗时间较短，但需要多次治疗。
每次治疗时间约20~30分钟左右，若操作手法种类较多或需要点按穴位较多，时间相对较长。
大多数疾病需要治疗3～7次，需要1～2个疗程，较为严重的颈椎病需要治疗周期更长。
治疗初期建议每天治疗，后期可适当延长治疗间隔。
护理
护理注意事项
治疗结束后，医生会让患者稍事休息，确认无不适反应后方可离开。
治疗后通常可以正常活动，但不建议剧烈运动、长时间低头。
可以进行热敷或配合其他物理因子治疗，以促进酸胀疼痛感消退。
监测与检查
治疗后主要观察局部疼痛是否改善，是否出现肿胀、皮下出血、
瘀斑等不良反应。
并发症及应对
颈椎按摩较安全，少数患者可出现局部
软组织损伤。如按揉力度过大可能会出现皮下出血、瘀斑等表现，通常1～2天内会自行缓解，不需特殊处理。
如按摩过程中不慎引发一过性血压下降或升高的现象，暂停治疗，嘱患者休息，观察反应。
极少数患者出现晕厥表现，医生会让患者立即平卧休息，适度饮用温开水，通常可快速缓解。如持续不好转，甚至意识丧失、脸色苍白，则立即拨打急救电话、转送到急诊科进行诊治。
恢复过程
治疗后患者疼痛症状会逐渐改善，通常在若干小时内消失，肌肉僵硬紧张症状较治疗前有一定改善。
局部异常感觉如针刺感、麻木感、眩晕等症状，会随着多次治疗逐渐减轻，直到达到治疗目的。
后续治疗
治疗后用药
颈椎按摩后部分患者因疼痛、麻木等症状减轻，可能会减少或停用止痛药物、营养神经类药物，具体药物调整需按照医生要求。
康复训练
接受颈椎按摩的患者，建议同时配合康复训练。
可配合颈部康复体操、太极拳进行主动屈伸旋转等活动，也可借助弹力带进行颈部抗阻肌力训练，增强颈椎稳定性，具体康复方案需按照医生要求。
复查
症状改善明显者，建议每周进行复诊，如病程较长、症状未出现明显变化，建议每月复查或每季度复诊。
医生主要了解患者症状变化、运动功能变化，有无不良反应，观察患者姿势体态等。
随着病情变化，患者要根据医生嘱咐，定期复查，包括影像学检查等，关注疾病进展。
日常生活
颈椎按摩本身对日常生活没有影响。
但患者可能存在颈椎稳定性差、体态不良等问题，所以治疗期间不建议剧烈运动。
此外，颈椎病患者生活中应避免长时间低头，寒冷季节注意颈部保暖。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
