概述
慢性活动性肝炎是指持续6个月以上而无改善的肝脏炎症，并有可能进展为更严重的
肝病，如肝硬化，亦可持续不变或消散。慢性活动性肝炎的治疗，目前仍缺少行之有效的方法。
是否医保
是
就诊科室
消化内科、感染科
别名
慢活肝
临床症状
乏力、
纳差、腹胀、溏便、肝肿大、
蜘蛛痣、
肝病面容、
肝掌、脾肿大等。
危害
可导致肝硬化、肝癌。
检查
体检、肝功能检查、免疫学检查、肝活体组织检查等。
诊断
依据乏力、纳差、腹胀、溏便、肝肿大、蜘蛛痣等表现，结合肝功能检查、肝活体组织检查诊断。
治疗原则
采用保肝、抗病毒、肾上腺皮质激素及免疫抑制以及中医中药、中西医结合治
疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予高蛋白质、丰富维生素、高热量饮食，禁烟、酒及其他刺激性食物。
慢性活动性肝炎是什么
慢性活动性肝炎指的是肝炎病程超过6个月以上，而且处于炎症活动的急性期，并有可能进展为更严重的肝病，比如：肝硬化、肝癌等。
慢性活动性肝炎的患者多会出现以消化道系统为主的症状，比如：有恶心，腹胀，腹泻等，但有些患者也可能会出现刷牙出血、鼻出血、皮肤黏膜瘀点等症状，而且有些患者也可能会合并发热、性功能减退、肝掌、蜘蛛痣、乏力、肝性脑病等症状。
对于患有慢性活动性肝炎的患者，在进行肝功能检查时多会出现转氨酶、胆红素指标升高。但对于患有慢性活动性肝炎的患者，在进行肝脏穿刺检查，多会表现为肝细胞有炎症、水肿、坏死等现象。
慢性活动性肝炎病程比较长，明确诊断后，建议及时在医生指导下根据肝功能异常的原因和程度，进行相应的治疗。
典型症状
1.典型症状
肝炎病程超过半年，临床表现为乏力、
纳差、腹胀、溏便。
2.体征
肝肿大，质地中等硬度以上，可伴有
蜘蛛痣、
肝病面容、
肝掌或脾肿大，排除其他原因引起相应体征。
诊断依据
1.临床表现
肝炎病程超过半年，乏力、纳差、腹胀、溏便。肝肿大，可伴有蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大。
2.辅助检查
（1）肝功能检查：血清转氨酶活力反复或持续升高，伴有浊度试验长期异常，或血浆
白蛋白减低，或白/球蛋白比例异常，或丙种球蛋白增高，或血清胆红素长期或反复增高。
（2）免疫学检查：可见lgG、IgM
抗核抗体，
抗平滑肌抗体，抗细胞膜脂蛋白抗体，
类风湿因子，
循环免疫复合物阳性。
（3）肝活体组织检查：符合慢性活动性肝炎的组织学改变。
治疗方针
采用保肝、抗病毒、肾上腺皮质激素及免疫抑制以及中医中药、中西医结合治
疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.保肝治疗
补充多种维生素（B族、维生素C和脂溶
维生素E），常用保肝药有阿卡明、益肝灵、复方甘草酸、
水飞蓟宾苷、
辅酶A、辅酶Q10等。在活动期的患者，可给予
丹参。
2.微量元素的补充与纠正
补充锌、铁，治疗可用施尔康、金维他等，也可用中药如
厚朴、
姜黄、
黄精、
川楝子、
山豆根、柴胡、平地木及
垂盆草等。
3.皮质激素与免疫抑制剂
一般选用泼尼松或泼尼松龙肝。
4.免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、泼尼松等。
5.抗病毒治疗
抗病毒药物包括
替诺福韦、
恩替卡韦、
拉米夫定、索非布韦、
达卡他韦、
利巴韦林以及人的a和γ
干扰素等。
6.中医中药辨病辨证结合，中西医结合治疗可使疗效显著提高。
预后情况
本病预后较差，部分病例可向肝硬化转变。
慢性活动性肝炎伴肠化生怎么办
慢性活动性肝炎伴肠化生，分为慢性活动性肝炎、肠化生两种情况，主要治疗包括一般治疗、药物治疗等。
1.慢性活动性肝炎：通常与乙型肝炎病毒感染有关，患者会有乏力、纳差、厌油等症状。确诊后需卧床休息，并补充身体所需维生素，如有饮酒习惯需要及时戒酒；若病毒呈复制状态，应遵医嘱口服抗病毒药，如拉米夫定、恩替卡韦等。
2.肠化生：主要指肠上皮化生，提示胃黏膜受损。确诊后应遵医嘱口服保护胃黏膜的药物，常用的如硫糖铝等；必要时可服用能消除胃黏膜损害因素的药物，如三钾二枸橼酸铋等。
慢性活动性肝炎伴肠化生是容易癌变的，治疗时需要定期去医院复查，再通过病理学检查排除恶性病变，做到早诊断、早治疗。
日常护理
1.活动期患者应卧床休息，待稳定后再适度活动。恢复期配合进行轻度的医疗体育锻炼，动静结合，避免劳累。
2.生活起居做到规律化。
3.定时观察病情变化，防止病情反复。
4.按医嘱服药，注意保持个人卫生。
饮食调理
给予高蛋白质、丰富维生素、高热量饮食，禁烟、酒及其他刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
