经骶入路切除直肠术用于
直肠息肉的手术治疗。适用于息肉较大或基底较宽,不宜经肛门切除,或息肉癌变但局限于黏膜及黏膜下层时。直肠息肉多分布在直肠下端,呈圆形,有细长的蒂,大多由黏膜及腺体构成,与肠壁相连接。也有的息肉为广基、无蒂。少数息肉为腺瘤,腺瘤样息肉可以恶性变。
1.麻醉方式
腰麻或骶麻。
2.术前准备
(1)尽量改善患者全身情况,如纠正贫血等。
(2)女性患者应做阴道检查。
(3)了解泌尿生殖系统该部位有无侵犯。
(4)麻醉后在严格无菌技术下安置导尿管。
1.直肠肿瘤位于腹膜反折线以上。
2.肛门括约肌功能明显减退者。
手术大体步骤:①取俯卧位。②骶骨旁开1横指、尾骨尖上3横指与骶骨平行向下做6~8cm长的切口。③钳夹、切断、缝扎部分臀大肌、肛提肌。④从上至下剪开Waldyers筋膜。⑤切开肠壁,切除
息肉。⑥全层间断缝合直肠后。
1.术后禁食3~5天,补液,应用抗生素。
2.术后36~48小时拔除引流管,保持会阴清洁。
切口不宜过大;不切断括约肌;止血要彻底;避免损伤骶尾神经。
1.术后5~7天可进流质饮食,逐渐过度到少渣饮食,2周后恢复普食。
2.不宜吃酸、辛等刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。