马尾损伤的早期症状-马尾损伤的病因及治疗方法-问药网

概述

马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤。常见于第2腰椎以下的骨折脱位，火器性或金属刃器的直接刺激。完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失；不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。

是否医保

是

就诊科室

神经外科、骨科

临床症状

完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，弛缓性瘫痪，腱反射消失，尿便失禁；不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。

危害

完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失。重者可发生尿便障碍，给患者带来极大不便。

检查

一般体格检查、X线摄片、磁共振成像等。

诊断

完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，弛缓性瘫痪，腱反射消失，尿便失禁；不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能，结合X线摄片等可诊断。

治疗原则

原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术。手术旨在解除压迫，松解粘连，亦可尝试显微镜下神经根断端吻合。

治愈性

及时治疗，多数可治愈；部分损伤严重者，神经功能难以恢复。

饮食建议

宜进食高蛋白、高热量、富含维生素、高钙食物。

病因

马尾损伤常见于第2腰椎以下的骨折、脱位，如火器性或金属刃器的直接损伤。

典型症状

完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，主要表现为股部后侧、小腿后侧、马鞍区及足部感觉减弱或消失，尿失禁；伤平面以下呈弛缓性瘫痪，膝、踝、足功能障碍，足背伸、跖屈功能丧失，排尿障碍。不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。

诊断依据

患者可有外伤史，完全性马尾损伤，其损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，弛缓性瘫痪，腱反射消失；不全性马尾损伤，未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。腰椎X片检查若见骨折，有助于病因学诊断。

治疗方针

原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。

手术治疗

原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。手术旨在解除压迫，松解粘连。

其他治疗

对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者，可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。

预后情况

及时治疗，多数可治愈。神经根完全离断者，神经功能恢复困难。

日常护理

日常宜静养，避免负重、过劳。

饮食调理

宜进食高蛋白、高热量、富含维生素、高钙食物。