子宫病变需要切除子宫,但需保留附件(未绝经而要求保留卵巢功能者)且可保留附件(输卵管及卵巢健康)时,行一侧或双侧附件保留手术。
1.麻醉方式
持续硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
(1)手术野准备
(2)术前阴道冲洗
(3)术前禁食水
(4)术前灌肠
(5)做好各种药物过敏试验
(6)放置导尿管。
手术大体步骤:子宫切除步骤同
经腹筋膜外全子宫及附件切除术,但不处理骨盆漏斗韧带;保留附件:钳、切、缝扎圆韧带,然后钳、切、缝扎卵巢固有韧带及输卵管峡部。
1.监测体温、血压、脉搏和呼吸
2.接好持续导尿管
3.术后1、2日可给静脉补液
4.及时止痛
5.注意腹胀
6.早期下床活动
7.如经过顺利,可于术后2~5日出院
术后休息1个月。性生活于手术后3个月始可恢复。休息时间长短,按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。
术后6小时可进流质饮食,但禁奶类和糖类,饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气,逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复,宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。