经腹半腹膜外筋膜内全子宫切除术是将膀胱反折腹膜自膀胱顶下2cm处分离，在游离的膀胱子宫反折腹膜最低处作一横切口，适将子宫附件从切口搬出盆腔。此时膀胱反折腹膜移至子宫后壁峡部。处理圆韧带或附件，其断端置腹膜外。之后子宫的血管及宫颈阴道的处理全在腹腔外进行。这种腹腔打开后又关闭腹腔的子宫切除术，称为半腹膜外子宫切除术。
1.麻醉方式
持续硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
（1）同一般妇科腹部手术前准备。
（2）宫颈刮片查癌细胞。
（3）月经紊乱及年龄在50岁以下的病人，术前应做诊断性刮宫，全面了解子宫情况，除外内膜病变，以确定卵巢的去留。
（4）术前阴道冲洗。
1.盆腔严重粘连者。
2.子宫大小超过儿头大。
3.子宫附件恶性肿瘤需探查腹腔者。
1.下腹正中切口或横切口。
2.分离腹膜膀胱间隙。
3.切开腹膜。
4.取出子宫及附件。
5.处理韧带及子宫血管。
6.剪开阔韧带后叶。
7.关闭腹腔。
8.分离宫颈筋膜内间隙，切除子宫。
9.膀胱复位，常规缝合腹壁各层。
1.监测体温、血压、脉搏和呼吸。
2.接好持续导尿管。
3.术后1、2日可静脉补液。
4.及时止痛。
5.注意腹胀。
6.早期下床活动。
7.观察伤口情况。
8.如经过顺利，可于术后2～5日出院。
术后休息1个月。性生活于手术后3个月可恢复。休息时间长短，按手术操作的难易、患者体质的强弱及有无并发症作规定。
术后6小时可进流质饮食，但禁奶类和糖类，饮食量不可过多。待肠蠕动恢复后能自行排气，逐渐改为普食。为促使刀口早期愈合和机体恢复，宜进高蛋白、高维生素、富有营养的饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
