精索淋巴管-静脉吻合术是一种淋巴静脉内引流手术,可使扩张高压的淋巴管内的乳糜液经精索淋巴管流入精索静脉内,减轻腹膜后淋巴液淤积,使肾或输尿管之淋巴管压力降低,促进原来存在的淋巴瘘闭合,
乳糜尿得以消失。
1.麻醉方式
椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉,亦可用
局部浸润麻醉。
2.术前准备
(1)病原治疗,服用1~2疗程抗丝虫药物。定位诊断同
肾蒂淋巴管结扎术。
(2)改善全身情况,加强支持治疗。
(3)注意手术区域的清洗。
适用于男性患者病程较长、
乳糜尿反复发作者,这类患者精索淋巴管扩张明显,手术效果较好。
手术大体步骤:①在腹股沟管区做切口。②显露精索,并游离精索。③淋巴管染色。④游离淋巴管及静脉。⑤精索淋巴管-静脉吻合。⑥缝合切口。
1.卧床1~2周,必要时采用头低位卧床,防止血液倒流入淋巴管。
3.应用抗生素预防感染。
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